【受访专家】南方医科大学南方医院风湿免疫科主任、教授 杨敏

    除了英夫利昔单抗外，糖皮质激素(以下简称激素)作为风湿免疫科的常用药物，同样可能诱发和扩散感染等不良反应。若类风湿关节炎患者合并感染性疾病，临床医生该如何选药？南方医科大学南方医院风湿免疫科主任杨敏教授表示，该类患者应尽量避免使用激素等可能导致感染扩散的药物，改善症状目前多使用非甾体类抗炎药为主，改善病情则可用甲氨喋呤等药物。

    1.基础用药：激素不在其列

    类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病，临床特征为双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。疾病初期，受累关节以近端指间关节，掌指关节，腕、肘和足趾关节最为多见；随着疾病进展 ......