【病例分享】

    患者，男，于15年前发现血压偏高，当时测得血压值为145/95mmHg，无感觉不适。当时查尿常规正常，24h尿蛋白定量正常，未接受药物干预。

    6年前出现头晕头痛症状，测得血压值170/110mmHg，开始服用硝苯地平等降压药物，血压控制不稳定，时高时低。2年前出现双下肢水肿，化验尿常规显示：尿蛋白PRO+3，24h尿蛋白定量2.72g，肾功能检查显示：肌酐CRE 126.4μmol/L，血尿素氮BUN 8.46mmol/L，尿酸UA 435.4mmol/L，诊断为高血压肾病，给予缬沙坦、苯磺酸氨氯地平片、盐酸贝那普利片控制血压，以及给予中药天麻钩藤饮加减治疗，3个月后病情控制稳定，24h尿蛋白定量为0.8g，随访至今，肾功能稳定。

    【用药指导】

    1.西药首选ACEI、ARB

    ACEI即血管紧张素转换酶抑制剂，ARB即血管紧张素受体拮抗剂。这两类都是对肾脏有保护作用的降压药，对有肾脏病的患者即使没有高血压肾病也可给予使用，因为它们能降低肾小球内的压力，减轻肾脏的工作量。另外这两类药物还有抗炎、抗纤维化的作用 ......