胶囊掰开服或致不良反应
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“毒胶囊”事件让很多患者产生了恐慌。服用含工业明胶的胶囊是否会引起中毒？网传的包括“馒头胶囊”在内的各式胶囊服法到底是否可行？
一般不会引发铬急性中毒
“我刚刚吃了些诺氟沙星，会不会中毒啊？”不少人在服用了国家食品药品监督管理局公布的13种“铬超标胶囊”中的一种后，很忧虑是否会因此而中毒。
对此，朝阳医院职业病与中毒医学科主任医师郝凤桐表示，铬广泛存在于自然界，动、植物体内均含有微量铬。自然界中铬主要以三价铬和六价铬的形式存在。三价铬参与人和动物体内糖与脂肪的代谢,是人体必需的微量元素。六价铬是有害元素,长期接触高剂量会引起呼吸道炎症并诱发肺癌。长期接触一定剂量六价铬，有可能导致肾小管损害，表现为尿中小分子蛋白质增加。
铬的金属形式通过消化道吸收率很低。考虑到人们在一定时限内摄入铬超标的药物胶囊剂量有限，即便含有六价铬一般也不可能导致急性中毒的发生。
每日铬最大可耐受量0.5毫克
人体每天摄入多少铬是安全的？
中国疾病预防控制中心营养所研究员、卫生部微量元素营养重点实验室主任杨晓光在接受媒体采访时表示，从营养学来讲，铬是人体必需的微量元素，缺了铬可能在血糖控制等方面都会出问题。中国营养学会制定的中国居民膳食营养素参考摄入量里，推荐每天铬摄入量为儿童0.01毫克、成年人0.05毫克，同时还制定了安全最大可耐受剂量，即儿童每人每天0.2毫克、成年人0.5毫克。也就是说，在这个范围以下是安全的，超过这个范围就可能对机体产生不良影响。
胶囊不可掰开服
胶囊事件经媒体曝光后，人们想出了各种服胶囊的“办法”。对此，朝阳医院药事部药师张征表示，药物的胶囊剂型主要有几种目的：掩盖苦味及异味，减少药物刺激性，延缓药物释放，控制药物释放部位等。
张征表示，如果将胶囊掰开服用，将导致某些药物难以下咽，刺激食道(如双膦酸盐类骨质疏松药)，对胃黏膜有损伤(如非甾体抗炎药)。像肠溶胶囊和缓控释胶囊这种剂型，如果掰开服用，将导致药物疗效降低或不良反应增加。
本报漫画谢瑶
本报记者叶洲, 百拇医药