基本医疗卫生保障制度在基层运转的模式(2)
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2012年4月25日
在组织架构上,首先,以家庭医生为核心的团队协作与支持。建立以家庭医生为核心的新型全科服务团队,理顺团队内各成员的职责分工与协作关系:全科团队长是全科团队的总协调者与管理者;家庭医生是居民健康的主要服务者,同时还是健康信息的管理者、健康知识的传播者、健康生活与行为的干预者及健康转介服务的指引者;公共卫生医生和社区护士是家庭医生的工作助手与健康信息收集者。其次,以全科服务团队为核心的社区卫生服务与技术支持。社区卫生服务中心五大系统之间既有分工又要有合作,因此通过发挥各系统对全科服务团队的协同与支持作用,形成对全科团队和家庭医生工作强有力的支持。中心管理系统尤其是质控部门是中心业务工作的总协调和综合管理部门,不仅承担日常质控管理工作,而且承担中心内部和中心外部对全科服务团队及家庭医生的支持与协调工作。再次,以社区卫生服务为基础的区域卫生协同服务体系。通过社区家庭医生制工作的实施,逐步建立上下联动的区域医疗卫生服务体系,形成区域医疗中心、公共卫生中心和社区卫生服务中心“三中心”协同服务的格局。通过和二三级医院开展协同服务关系,促进双向转诊、绿色通道、专家预约等服务的落实;通过和CDC、妇幼所建立合作关系,实现公卫协同,进行公卫监测并共同应对突发事件。(一)质控体系与激励机制
完善长宁区社区卫生服务质控体系,建立区级层面、中心层面的多级质控系统,通过卫生管理中心的质控考核和中心内部的一级、二级质控,从服务数量、服务质量和满意度三个方面对家庭医生进行质控考核,加强对家庭医生的管理考核。此外,进一步探索和完善家庭医生激励机制,家庭医生制服务工作经费纳入社区卫生服务中心收支两条线管理,建立家庭医生激励和倾斜机制,调动家庭医生的积极性,并通过实施项目管理匹配专项资金,为家庭医生制的开展提供保障。在周桥社区卫生服务中心试行“家庭医生津贴”制度 ......
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