金奇仕的“佝偻门”:婴幼儿补钙疑问(2)
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2012年4月25日
事实上，国家对于OTC和保健食品字号的鱼肝油和钙剂都有着比较严格的量化控制。“OTC的剂量一般都比较大，保健食品的定量是在日均需要量的1/3～2/3，1/3避免起不到营养补充的作用，2/3则是怕补充多了，引起不良反应，相对比较安全。”李可基告诉本刊记者，根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》中所提供的数值，婴儿6个月到1岁要补充钙摄入量300mg/日，1岁到4岁要补充钙摄入量600mg/日，金奇仕乳钙胶囊60mg的日摄取量为最低摄入量的1/5。显然，大多数家长在选购婴儿营养品时根本不了解60mg意味着什么。“明年国家会强制要求食品营养成分不仅要标含量，还要标出占日摄取标准量的百分比。”李可基说。
金奇仕乳钙胶囊含钙量虽低，但在李可基看来因为含量低而导致佝偻病也实属冤枉：“婴幼儿补钙一直存在误区，尤其是对6个月以下的孩子。婴儿在出生两周后开始补充维生素D是国际共识，而只要有母乳喝，或者是配方奶粉甚至普通乳制品，其中的钙含量就已足够，如果喝配方奶粉的话，甚至连维生素D都无需单独补充。”欧洲儿科胃肠肝病营养学会(ESPGHAN)公布的全球婴儿配方奶标准则显示，每1000毫升配方奶中应含330～940毫克钙。李可基曾经带着学生对北京城区218个家长进行调查，其中202人在给孩子补钙，147个宝宝4个月前就开始补钙，到6个月时，高达9成的宝宝在补钙，而多数是“遵从医嘱”。
家长“多多益善”的补钙思维背后是从本世纪初以来“全民缺钙”的普遍恐慌。按照现行的营养膳食指南，成年人的每日所需钙的标准量为800mg。“这个标准是以西方人为研究基础的，中国5000多年的农业文明，钙的摄入量通常只能保持在400mg～500mg。”我国人均钙剂补充量距离推荐量有40%～60%的差距，也正是这个数字推动了补钙市场的形成。中国人到底需要多少钙？上世纪90年代，专门针对国人进行的两项研究中证明中国人在钙日摄入量为350mg～450mg时能保证日常生活，在540mg时是满足需求的。“西方人在日摄入450mg时就会出现体内钙的不平衡。中国人自身有很强的适应能力，可以通过增强吸收、减少排泄来保证身体需要的钙。”李可基说。
“补钙热”背后是几十亿元的巨大市场推动，金奇仕这样高价进口产品的“效果”更符合家长们的心理预期。但是，2007年有36项研究(17项为临床试验)得出的综合结果是，补钙或正常膳食下的钙轻度缺乏均不影响儿童身高和体重的增长。李可基认为这种误区不仅来自市场，儿科医生本身也存在着认识误区：“我国把婴儿的日均钙摄入量定为300mg是考虑到有的孩子需要吃配方奶粉或者牛乳，牛乳中钙的吸收率不如母乳，事实上吃母乳摄入200mg钙就足以满足孩子的需要。有些儿科医生也存在误解，认为孩子每天会有100mg的钙缺口。”按照金奇仕相关负责人的说法，在与杭州多名消费者的沟通中，其中只有一个孩子可以被确诊为佝偻病。在吴洋描述的家长组织中最终被确诊的比例仍然很模糊：“我学生的孩子5个月大，也出现了晚上闹觉、出汗的现象，还有点枕秃。美国大夫说晚上闹觉是白天睡多了，出汗是盖得太多，枕秃则是枕头压的。但回到中国，大夫就说是佝偻病。”, 百拇医药(贾子建)
金奇仕乳钙胶囊含钙量虽低，但在李可基看来因为含量低而导致佝偻病也实属冤枉：“婴幼儿补钙一直存在误区，尤其是对6个月以下的孩子。婴儿在出生两周后开始补充维生素D是国际共识，而只要有母乳喝，或者是配方奶粉甚至普通乳制品，其中的钙含量就已足够，如果喝配方奶粉的话，甚至连维生素D都无需单独补充。”欧洲儿科胃肠肝病营养学会(ESPGHAN)公布的全球婴儿配方奶标准则显示，每1000毫升配方奶中应含330～940毫克钙。李可基曾经带着学生对北京城区218个家长进行调查，其中202人在给孩子补钙，147个宝宝4个月前就开始补钙，到6个月时，高达9成的宝宝在补钙，而多数是“遵从医嘱”。
家长“多多益善”的补钙思维背后是从本世纪初以来“全民缺钙”的普遍恐慌。按照现行的营养膳食指南，成年人的每日所需钙的标准量为800mg。“这个标准是以西方人为研究基础的，中国5000多年的农业文明，钙的摄入量通常只能保持在400mg～500mg。”我国人均钙剂补充量距离推荐量有40%～60%的差距，也正是这个数字推动了补钙市场的形成。中国人到底需要多少钙？上世纪90年代，专门针对国人进行的两项研究中证明中国人在钙日摄入量为350mg～450mg时能保证日常生活，在540mg时是满足需求的。“西方人在日摄入450mg时就会出现体内钙的不平衡。中国人自身有很强的适应能力，可以通过增强吸收、减少排泄来保证身体需要的钙。”李可基说。
“补钙热”背后是几十亿元的巨大市场推动，金奇仕这样高价进口产品的“效果”更符合家长们的心理预期。但是，2007年有36项研究(17项为临床试验)得出的综合结果是，补钙或正常膳食下的钙轻度缺乏均不影响儿童身高和体重的增长。李可基认为这种误区不仅来自市场，儿科医生本身也存在着认识误区：“我国把婴儿的日均钙摄入量定为300mg是考虑到有的孩子需要吃配方奶粉或者牛乳，牛乳中钙的吸收率不如母乳，事实上吃母乳摄入200mg钙就足以满足孩子的需要。有些儿科医生也存在误解，认为孩子每天会有100mg的钙缺口。”按照金奇仕相关负责人的说法，在与杭州多名消费者的沟通中，其中只有一个孩子可以被确诊为佝偻病。在吴洋描述的家长组织中最终被确诊的比例仍然很模糊：“我学生的孩子5个月大，也出现了晚上闹觉、出汗的现象，还有点枕秃。美国大夫说晚上闹觉是白天睡多了，出汗是盖得太多，枕秃则是枕头压的。但回到中国，大夫就说是佝偻病。”, 百拇医药(贾子建)