“安徽模式”≠低价中标
第67届全国药品交易会前夕，安徽省卫生厅副厅长徐恒秋回应有关即将进行的安徽省公立医院非基本药物招标工作问题时强调——
□ 本报记者 胡 芳
“‘安徽模式’并不是低价原则。无论是从中标结果分析，还是从技术标赋分上看，我省基药招标坚持质量优先，将药品质量视作重中之重。”4月23日，在第二十一届中国医药企业营销高峰论坛上，安徽省卫生厅副厅长徐恒秋正面回应了公众对基本药物招标“安徽模式”的五大质疑，并介绍了安徽省卫生部门对即将进行的公立医院非基本药物招标的基本设想。
第二十一届中国医药企业营销高峰论坛是由中国医药企业管理协会、中国医药企业家协会、中国非处方药物协会联合主办，采育行(北京)管理咨询有限公司等机构策划执行。
回应“安徽模式”五大质疑
基本药物招标“安徽模式”推出后，就不断地遭遇到各种质疑。在此次论坛上，徐恒秋逐一回应了五大质疑。
, 百拇医药
徐恒秋表示，一是“双信封”模式并不是唯低价中标。根据“双信封”的招标原则，只有技术标入围的产品才有资格参与商务标的竞争，在此基础上，选择同一竞价组内价格最低的药品。
“二是‘安徽模式’并没有导致出现规模小的药企低价入围、大型药企因不愿降价而出局的局面。”徐恒秋称。数据显示，安徽省2010年基本药物招标共有1202家药品生产企业参与投标，中标的生产企业总共有391家，其中工信部医药行业排名前100名中89家有产品中标，排名前400名中有189家有产品中标。基本药物中297个品规(占总品规的34.6%)是我国医药企业排名前100强企业的产品，494个品规(占57.6%)是排名前400名企业的产品。以160万单位青霉素为例，当时共有14个生产厂家投标。技术标评审淘汰了7家规模较小的企业，包括报价最低的四川制药制剂有限公司(0.47元)及报价次低的苏州二叶制药有限公司(0.48元)，最终山东鲁抗医药股份有限公司以0.49元中标。是年，鲁抗医药年产值21亿元，在工信部医药行业排名第36名。
, 百拇医药
徐恒秋还回应了安徽省基本药物实际送达入库率不高、基本药物在公立医院使用率偏低，以及应对药品供应短缺不力等其他三个质疑。
数据显示，2011年度安徽省16个县(市、区)共计有1747家基层医疗卫生机构通过省医药集中采购平台网上集中采购国家基本药物和省补充药品，采购总金额为16.69亿元；配送总金额为16.17亿元，配送率为96.7%；入库总金额为15.7亿元，入库率为93.7%。绝大多数基层医疗卫生机构能够严格按照规定，从网上采购中标药品。
2011年安徽省基层医疗卫生机构国家基本药物(即307种)采购金额为12.54亿元，占同期药品总采购金额的比例为75.1%；省增补药品采购金额为3.9亿元，占总采购金额23.3%；增配药品采购金额仅为2675元，占总金额的1.6%。“并非媒体所说的3∶4∶3。”徐恒秋强调。
非基本药物招标有突破
, 百拇医药
安徽省是否会将基本药物招标模式照搬到全省公立医院非基本药物招标当中去呢？在此次论坛上，徐恒秋的讲解让不少业内人士长舒了一口气。
“公立医院非基本药物招标还不能完全采用‘双信封’办法。我们将在广泛调研和征求意见的基础上，积极探索公立医院基本药物招标和非基本药物招标的新形式，力争在‘双信封’、量价挂钩、招采合一等机制的设计上有较大的突破。”徐恒秋坦言。
带量采购、量价挂钩是吸引企业以价格换市场的重要手段。在基本药物招标中，安徽省首先使用了单一来源采购的方式，以实现量价挂钩。徐恒秋表示，但在此次非基本药物招标当中，由于公立医院用药具有复杂性和多样性，较之基层医疗机构有很大区别，对公立医院使用形式简单的单一货源的采购方式，将极大限制病人用药，客观上会加重患者负担。
“我们将向各家公立医院公布技术标合格的中标候选药品，供其自行选择。公立医院经过药事委员会讨论研究，将下一年度需要采购的药品品种通过网络报给省医药集中采购平台，省药采中心再汇总各医院的采购品种，中标候选企业根据医院选择情况，进行最终的商务标报价。”徐恒秋说。
, 百拇医药
业内人士表示，此举不仅能发挥公立医院的人才优势和专业优势，调动公立医院的主观积极性，同时还能使得药品生产企业在报价前能够知道有多少医院、什么样的医院采购自己投标的产品，便于其确定自己的投标策略和投标价格，从而有效发挥规模采购优势，降低采购成本和药品价格。
针对过去的省级招标采购中“只招标、不采购”的问题，安徽省将努力提高医疗机构的招标参与度，前置医疗机构遴选本单位用药目录的过程：只有医疗机构遴选上的药品才进行最后的商务报价，将医院采购的药品品规在企业报价之前就确定下来，避免陷入以往中标药品无人购买的尴尬境地。
“从客观上说，药品是存在质量差异的。”徐恒秋称，“非基本药物招标还将进一步提高技术标的准入门槛，将企业的行业排名、年销售额、质量类型、不良记录等客观指标进行量化打分，按照技术标得分的高低确定入围商务标的药品。”
此外，安徽省此次招标也将实现“上下联动”和“左右联动”原则。上下联动，是指基层医疗卫生机构与县及县以上医疗机构同时招标，基本药物招标的中标价格直接带入全省公立医院药品招标中，使得同一厂家的同一品种在全省范围内都是一个价格；而左右联动，则指将安徽中标价进行全国比价，确保中标价不再虚高。
“目前我们已采集相关省份中标数据25万条，正在进行大面积的比对和分析。”徐恒秋强调。
有与会代表表示，安徽省对非基本药物招标设想实际上多处有别于基本药物招标，价格相对较高的跨国药企的产品和本土品牌药企的产品有望进入该省公立医疗机构，“这有可能给其他省份非基本药物招标提供一些借鉴”。, http://www.100md.com
□ 本报记者 胡 芳
“‘安徽模式’并不是低价原则。无论是从中标结果分析，还是从技术标赋分上看，我省基药招标坚持质量优先，将药品质量视作重中之重。”4月23日，在第二十一届中国医药企业营销高峰论坛上，安徽省卫生厅副厅长徐恒秋正面回应了公众对基本药物招标“安徽模式”的五大质疑，并介绍了安徽省卫生部门对即将进行的公立医院非基本药物招标的基本设想。
第二十一届中国医药企业营销高峰论坛是由中国医药企业管理协会、中国医药企业家协会、中国非处方药物协会联合主办，采育行(北京)管理咨询有限公司等机构策划执行。
回应“安徽模式”五大质疑
基本药物招标“安徽模式”推出后，就不断地遭遇到各种质疑。在此次论坛上，徐恒秋逐一回应了五大质疑。
, 百拇医药
徐恒秋表示，一是“双信封”模式并不是唯低价中标。根据“双信封”的招标原则，只有技术标入围的产品才有资格参与商务标的竞争，在此基础上，选择同一竞价组内价格最低的药品。
“二是‘安徽模式’并没有导致出现规模小的药企低价入围、大型药企因不愿降价而出局的局面。”徐恒秋称。数据显示，安徽省2010年基本药物招标共有1202家药品生产企业参与投标，中标的生产企业总共有391家，其中工信部医药行业排名前100名中89家有产品中标，排名前400名中有189家有产品中标。基本药物中297个品规(占总品规的34.6%)是我国医药企业排名前100强企业的产品，494个品规(占57.6%)是排名前400名企业的产品。以160万单位青霉素为例，当时共有14个生产厂家投标。技术标评审淘汰了7家规模较小的企业，包括报价最低的四川制药制剂有限公司(0.47元)及报价次低的苏州二叶制药有限公司(0.48元)，最终山东鲁抗医药股份有限公司以0.49元中标。是年，鲁抗医药年产值21亿元，在工信部医药行业排名第36名。
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徐恒秋还回应了安徽省基本药物实际送达入库率不高、基本药物在公立医院使用率偏低，以及应对药品供应短缺不力等其他三个质疑。
数据显示，2011年度安徽省16个县(市、区)共计有1747家基层医疗卫生机构通过省医药集中采购平台网上集中采购国家基本药物和省补充药品，采购总金额为16.69亿元；配送总金额为16.17亿元，配送率为96.7%；入库总金额为15.7亿元，入库率为93.7%。绝大多数基层医疗卫生机构能够严格按照规定，从网上采购中标药品。
2011年安徽省基层医疗卫生机构国家基本药物(即307种)采购金额为12.54亿元，占同期药品总采购金额的比例为75.1%；省增补药品采购金额为3.9亿元，占总采购金额23.3%；增配药品采购金额仅为2675元，占总金额的1.6%。“并非媒体所说的3∶4∶3。”徐恒秋强调。
非基本药物招标有突破
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安徽省是否会将基本药物招标模式照搬到全省公立医院非基本药物招标当中去呢？在此次论坛上，徐恒秋的讲解让不少业内人士长舒了一口气。
“公立医院非基本药物招标还不能完全采用‘双信封’办法。我们将在广泛调研和征求意见的基础上，积极探索公立医院基本药物招标和非基本药物招标的新形式，力争在‘双信封’、量价挂钩、招采合一等机制的设计上有较大的突破。”徐恒秋坦言。
带量采购、量价挂钩是吸引企业以价格换市场的重要手段。在基本药物招标中，安徽省首先使用了单一来源采购的方式，以实现量价挂钩。徐恒秋表示，但在此次非基本药物招标当中，由于公立医院用药具有复杂性和多样性，较之基层医疗机构有很大区别，对公立医院使用形式简单的单一货源的采购方式，将极大限制病人用药，客观上会加重患者负担。
“我们将向各家公立医院公布技术标合格的中标候选药品，供其自行选择。公立医院经过药事委员会讨论研究，将下一年度需要采购的药品品种通过网络报给省医药集中采购平台，省药采中心再汇总各医院的采购品种，中标候选企业根据医院选择情况，进行最终的商务标报价。”徐恒秋说。
, 百拇医药
业内人士表示，此举不仅能发挥公立医院的人才优势和专业优势，调动公立医院的主观积极性，同时还能使得药品生产企业在报价前能够知道有多少医院、什么样的医院采购自己投标的产品，便于其确定自己的投标策略和投标价格，从而有效发挥规模采购优势，降低采购成本和药品价格。
针对过去的省级招标采购中“只招标、不采购”的问题，安徽省将努力提高医疗机构的招标参与度，前置医疗机构遴选本单位用药目录的过程：只有医疗机构遴选上的药品才进行最后的商务报价，将医院采购的药品品规在企业报价之前就确定下来，避免陷入以往中标药品无人购买的尴尬境地。
“从客观上说，药品是存在质量差异的。”徐恒秋称，“非基本药物招标还将进一步提高技术标的准入门槛，将企业的行业排名、年销售额、质量类型、不良记录等客观指标进行量化打分，按照技术标得分的高低确定入围商务标的药品。”
此外，安徽省此次招标也将实现“上下联动”和“左右联动”原则。上下联动，是指基层医疗卫生机构与县及县以上医疗机构同时招标，基本药物招标的中标价格直接带入全省公立医院药品招标中，使得同一厂家的同一品种在全省范围内都是一个价格；而左右联动，则指将安徽中标价进行全国比价，确保中标价不再虚高。
“目前我们已采集相关省份中标数据25万条，正在进行大面积的比对和分析。”徐恒秋强调。
有与会代表表示，安徽省对非基本药物招标设想实际上多处有别于基本药物招标，价格相对较高的跨国药企的产品和本土品牌药企的产品有望进入该省公立医疗机构，“这有可能给其他省份非基本药物招标提供一些借鉴”。, http://www.100md.com