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探究古巴奇迹:全民免费医疗
http://www.100md.com 2012年5月1日
     由于实行了全民免费医療的制度,古巴的国民健康状况达到了发达国家的水平。2007年古巴男女的平均预期寿命分别为78岁和80岁,新生儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别为5‰、6‰和7‰,各项指标均达到最发达国家的水平。

    更有说服力的比较是,古巴的这一系列公共健康数据全部优于当今世界头号强国美国。2007年,美国人的平均预期寿命是77.99岁,比古巴低0.27岁;新生婴儿死亡率为6‰,5岁以下儿童死亡率7.6‰,均高于古巴。以家庭医生制为例,古巴是世界上人均家庭医生最多的国家,但古巴并没有就此止步。

    古巴全民公费医療体制的神话,更令美国人羡慕的是其用低成本取得了高效率。世卫组织的数据显示,古巴的人均医療支出成本却还不到美国的1/20。而直到最近,美国总统奥巴马还在为其全民医保计划与共和党苦苦争斗。

    看病住院吃饭全免费

    1959年卡斯特罗领导古巴革命胜利前夕,全国有医生6300多人,而到1963年减少了一半。1960年起,美国对古巴实行禁运,古巴传统的医药和医療设备供应来源中断。在这种形势下,古巴的卫生和健康指标下降,一些传染病出现反弹。同时,人口的快速增长更加重了问题的严重性,古巴的医療卫生事业陷入困境。

    面对这种困境,菲德尔.卡斯特罗领导的古巴政府大力发展公共医療,努力培养医护人员,使全国人均医生数量位居世界前列。古巴政府投入占国内生产总值9%以上的资金用于生产医療设备、器械和药品。在医药高新技术开发方面,古巴也达到较高水平。而针对器官移植和一些疑难病症的治療已达世界先进水平。

    目前,三级医療体制已覆盖整个古巴。一般市(县)以下的小医院和综合诊所为初级医療网,各省会和重要城市的中心医院为二级医療网,首都的全国性医院属三级医療网。作为古巴免费医療的基础,“社区医療模式”在古巴逐步完善 ......

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