劳累后腹泻，别吃抗生素 等
劳累后腹泻，别吃抗生素
很多人会有拉肚子的“习惯”，有时在劳累后腹泻，有时因为工作压力大、紧张去卫生间次数会增多，有时腹泻还会和便秘交替出现。这里要提醒大家，遇到这类腹泻时，千万不可擅自服用诺氟沙星(氟哌酸)等抗菌药。否则，不但无法缓解腹泻，反复使用还可能扰乱肠道菌群，加重病情。
出现上述症状时，我们首先会考虑到“肠易激综合征”，这是一种胃肠功能紊乱性疾病，根据不同的临床表现，可分腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型和腹痛型。腹泻型肠易激综合征以大便次数增多，排稀溏及水样便为主。多因劳累、精神紧张、饮食不节等，导致肝气郁结、脾胃损伤、湿浊留滞，而出现便溏、腹痛等消化道症状。
出现这类腹泻时，最好在医生的指导下，服用参苓白术散、附子理中丸、四神丸等药物。
除非是怀疑有小肠细菌过度生长的病例，通过呼气试验检测确诊后，可给予口服新霉素、甲硝唑、强力霉素等抗菌药，改善腹泻、腹痛等症状。▲ (湘雅医院消化内科教授 袁伟建)
, 百拇医药
痛风发作慎用阿司匹林
痛风急性发作时，患者往往疼痛难忍。但要提醒大家，此时切不可服用阿司匹林、扑热息痛等药物止痛，否则可能诱发高尿酸血症，加重病情。
秋水仙碱是治疗急性痛风的首选药物，它能迅速控制急性发作，减轻炎性反应，消肿并缓解疼痛。在医生的指导下，患者用药越早效果越好。如急性发作最初几小时立即治疗，90%有效；如超过12小时，75%有效。开始口服剂量为0.5—1毫克，随后每隔2小时0.5毫克，直到关节症状缓解。
痛风急性发作期可使用安康信、秋水仙碱和碳酸氢钠片，联合用药控制症状，还可根据病情局部涂抹扶他林。同时严格注意饮食，忌食海鲜、牛羊肉及啤酒等。多饮水，卧床休息，抬高患肢，避免关节负重。
, 百拇医药
需要提醒的是，长期服用中等剂量阿司匹林，即每天1—2克，还可能因抑制肾小管排泄尿酸，诱发高尿酸血症。▲ (哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科主任 成志锋)
补铁时少喝茶(减少副作用)
铁剂主要是治疗缺铁性贫血的一类药物，常见的有硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等。在服用这类药物时，要注意避免某些食物对含铁药物的影响，以免降低药效。
1.茶水。服铁剂时不要咀嚼药物，直接用水送服，以免染黑牙齿。同时注意，服铁剂期间尽量少喝茶水，以免茶叶所含的鞣酸与铁剂形成鞣酸铁盐沉淀，影响铁离子的吸收。含鞣酸多的食物还有柿子、山楂、石榴、桃子等。
, http://www.100md.com
2.高脂肪食物。如肥肉，可抑制胃酸的分泌，使铁剂在缺乏胃酸的情况下，吸收减少。而维生素C则有助于在小肠内保持一定的酸度，使食物的铁呈可溶状态以利小肠吸收。
3.碱性食物。有海带、胡萝卜、苏打饼干、黄瓜、红薯等，这类食物可提高血液的碱性，影响胃内胃酸量和pH值，也不利于铁剂的吸收。
4.杏仁、桃仁。因杏仁及桃仁中的杏仁甙可与铁剂作用生成亚氰化铁，降低其吸收影响疗效。▲ (天津中医药大学第一附属医院内科主任医师 杨文华)
有血尿，禁用吡格列酮(要闻速递)
, 百拇医药
近日，国家食品药品监督管理局发布公告，要求相关药品生产企业对吡格列酮的说明书进行修订。
1.在“禁忌”项下增加“现有或既往有膀胱癌病史的患者或存在不明原因的肉眼血尿的患者禁用本品。”2.在“不良反应”项中提示“长期服用本品可能增加膀胱癌患病风险”。3.在“注意事项”中提醒：在治疗开始前，医生应向患者或家属充分解释膀胱癌风险，患者服药后出现血尿、尿急、尿痛时，应立即就诊；服药期间定期检查，如尿液常规。▲
(李 成)
治粉刺当心眼部感染
, 百拇医药
成千上万的青少年患有粉刺，他们使用诸如异维甲酸、这类常用的处方药来治疗这种令人尴尬的皮肤痘痕。然而，近日以色列特拉维夫大学的研究者指出，这些药物同时也会引起结膜炎(红眼病)或麦粒肿之类的眼部感染性疾患。
研究人员解释说，异维甲酸最常见的副作用是皮肤或口唇干燥，因此很自然的就会想到这些药物也会影响眼睑的润滑程度，特别是眼睑边缘的皮脂腺会受到影响。眼泪可以润滑眼睛表面，同时可以清除眼内或眼睑的垃圾。因此，建议用粉刺药时使用人工泪液或滴眼液来保持眼部润滑。▲
(曹淑芬)
卒中后抑郁选对药
, http://www.100md.com
7月19日，由中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会举办的全国卒中后抑郁管理——“金葵花项目”在京启动。
中华医学会神经内科学会副主任委员、天坛医院副院长王拥军表示，这是我国首次把卒中后的情绪管理纳入到医疗规范管理。项目计划在全国30家医院开展课题研究，探索我国卒中后抑郁患者的规范化诊断和治疗流程。中华医学会神经病学分会副主任委员、广州中山三院神经内科主任胡学强指出，卒中后抑郁患者的药物选择至关重要。盐酸舍曲林片用于躯体疾病伴抑郁的患者具有优势，理论上可作为治疗卒中后抑郁的药物。▲
(尹若雪)
治胃酸药副作用小
, http://www.100md.com
与氯吡格雷同服，可用兰索拉唑
近日，在马来西亚举行的“亚洲区域消化道媒体峰会”上，专家指出，“胃食管返流病发病率明显升高，台湾发病率为12.4%，中国内地为17%，香港为29.8%。”
中国卫生部医疗技术咨询专家、北京大学第一医院消化内科陈宝雯教授指出，肥胖、压力、吸烟、酗酒、糖尿病等，是胃食管返流发病的重要原因。质子泵抑制剂(PPI)是治疗酸相关性胃肠疾病的基本药物，德国专家汇报了一项里程碑式的国际研究，证明连续服用泮托拉唑15年，没有出现萎缩性胃炎、胃癌等副作用。陈宝雯教授呼吁说：“PPI是安全的，可长期使用。”
很多心脏病人也遇到了PPI的使用问题——心脏病人需服抗血小板聚集药氯吡格雷、阿司匹林预防血栓形成，这两种药会刺激胃肠，所以需同时服用PPI预防胃肠道出血。而研究发现，某些PPI会影响氯吡格雷的药效发挥，增加了血栓的发生。美国弗吉尼亚大学医学院的David Peura教授介绍，最新研究发现兰索拉唑和右兰索拉唑对氯吡格雷的影响最小。由于右兰索拉唑还未在国内上市，因此需同时服用PPI和氯吡格雷的患者，可考虑使用兰索拉唑。▲
(杨立春)
, http://www.100md.com
很多人会有拉肚子的“习惯”，有时在劳累后腹泻，有时因为工作压力大、紧张去卫生间次数会增多，有时腹泻还会和便秘交替出现。这里要提醒大家，遇到这类腹泻时，千万不可擅自服用诺氟沙星(氟哌酸)等抗菌药。否则，不但无法缓解腹泻，反复使用还可能扰乱肠道菌群，加重病情。
出现上述症状时，我们首先会考虑到“肠易激综合征”，这是一种胃肠功能紊乱性疾病，根据不同的临床表现，可分腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型和腹痛型。腹泻型肠易激综合征以大便次数增多，排稀溏及水样便为主。多因劳累、精神紧张、饮食不节等，导致肝气郁结、脾胃损伤、湿浊留滞，而出现便溏、腹痛等消化道症状。
出现这类腹泻时，最好在医生的指导下，服用参苓白术散、附子理中丸、四神丸等药物。
除非是怀疑有小肠细菌过度生长的病例，通过呼气试验检测确诊后，可给予口服新霉素、甲硝唑、强力霉素等抗菌药，改善腹泻、腹痛等症状。▲ (湘雅医院消化内科教授 袁伟建)
, 百拇医药
痛风发作慎用阿司匹林
痛风急性发作时，患者往往疼痛难忍。但要提醒大家，此时切不可服用阿司匹林、扑热息痛等药物止痛，否则可能诱发高尿酸血症，加重病情。
秋水仙碱是治疗急性痛风的首选药物，它能迅速控制急性发作，减轻炎性反应，消肿并缓解疼痛。在医生的指导下，患者用药越早效果越好。如急性发作最初几小时立即治疗，90%有效；如超过12小时，75%有效。开始口服剂量为0.5—1毫克，随后每隔2小时0.5毫克，直到关节症状缓解。
痛风急性发作期可使用安康信、秋水仙碱和碳酸氢钠片，联合用药控制症状，还可根据病情局部涂抹扶他林。同时严格注意饮食，忌食海鲜、牛羊肉及啤酒等。多饮水，卧床休息，抬高患肢，避免关节负重。
, 百拇医药
需要提醒的是，长期服用中等剂量阿司匹林，即每天1—2克，还可能因抑制肾小管排泄尿酸，诱发高尿酸血症。▲ (哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科主任 成志锋)
补铁时少喝茶(减少副作用)
铁剂主要是治疗缺铁性贫血的一类药物，常见的有硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等。在服用这类药物时，要注意避免某些食物对含铁药物的影响，以免降低药效。
1.茶水。服铁剂时不要咀嚼药物，直接用水送服，以免染黑牙齿。同时注意，服铁剂期间尽量少喝茶水，以免茶叶所含的鞣酸与铁剂形成鞣酸铁盐沉淀，影响铁离子的吸收。含鞣酸多的食物还有柿子、山楂、石榴、桃子等。
, http://www.100md.com
2.高脂肪食物。如肥肉，可抑制胃酸的分泌，使铁剂在缺乏胃酸的情况下，吸收减少。而维生素C则有助于在小肠内保持一定的酸度，使食物的铁呈可溶状态以利小肠吸收。
3.碱性食物。有海带、胡萝卜、苏打饼干、黄瓜、红薯等，这类食物可提高血液的碱性，影响胃内胃酸量和pH值，也不利于铁剂的吸收。
4.杏仁、桃仁。因杏仁及桃仁中的杏仁甙可与铁剂作用生成亚氰化铁，降低其吸收影响疗效。▲ (天津中医药大学第一附属医院内科主任医师 杨文华)
有血尿，禁用吡格列酮(要闻速递)
, 百拇医药
近日，国家食品药品监督管理局发布公告，要求相关药品生产企业对吡格列酮的说明书进行修订。
1.在“禁忌”项下增加“现有或既往有膀胱癌病史的患者或存在不明原因的肉眼血尿的患者禁用本品。”2.在“不良反应”项中提示“长期服用本品可能增加膀胱癌患病风险”。3.在“注意事项”中提醒：在治疗开始前，医生应向患者或家属充分解释膀胱癌风险，患者服药后出现血尿、尿急、尿痛时，应立即就诊；服药期间定期检查，如尿液常规。▲
(李 成)
治粉刺当心眼部感染
, 百拇医药
成千上万的青少年患有粉刺，他们使用诸如异维甲酸、这类常用的处方药来治疗这种令人尴尬的皮肤痘痕。然而，近日以色列特拉维夫大学的研究者指出，这些药物同时也会引起结膜炎(红眼病)或麦粒肿之类的眼部感染性疾患。
研究人员解释说，异维甲酸最常见的副作用是皮肤或口唇干燥，因此很自然的就会想到这些药物也会影响眼睑的润滑程度，特别是眼睑边缘的皮脂腺会受到影响。眼泪可以润滑眼睛表面，同时可以清除眼内或眼睑的垃圾。因此，建议用粉刺药时使用人工泪液或滴眼液来保持眼部润滑。▲
(曹淑芬)
卒中后抑郁选对药
, http://www.100md.com
7月19日，由中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会举办的全国卒中后抑郁管理——“金葵花项目”在京启动。
中华医学会神经内科学会副主任委员、天坛医院副院长王拥军表示，这是我国首次把卒中后的情绪管理纳入到医疗规范管理。项目计划在全国30家医院开展课题研究，探索我国卒中后抑郁患者的规范化诊断和治疗流程。中华医学会神经病学分会副主任委员、广州中山三院神经内科主任胡学强指出，卒中后抑郁患者的药物选择至关重要。盐酸舍曲林片用于躯体疾病伴抑郁的患者具有优势，理论上可作为治疗卒中后抑郁的药物。▲
(尹若雪)
治胃酸药副作用小
, http://www.100md.com
与氯吡格雷同服，可用兰索拉唑
近日，在马来西亚举行的“亚洲区域消化道媒体峰会”上，专家指出，“胃食管返流病发病率明显升高，台湾发病率为12.4%，中国内地为17%，香港为29.8%。”
中国卫生部医疗技术咨询专家、北京大学第一医院消化内科陈宝雯教授指出，肥胖、压力、吸烟、酗酒、糖尿病等，是胃食管返流发病的重要原因。质子泵抑制剂(PPI)是治疗酸相关性胃肠疾病的基本药物，德国专家汇报了一项里程碑式的国际研究，证明连续服用泮托拉唑15年，没有出现萎缩性胃炎、胃癌等副作用。陈宝雯教授呼吁说：“PPI是安全的，可长期使用。”
很多心脏病人也遇到了PPI的使用问题——心脏病人需服抗血小板聚集药氯吡格雷、阿司匹林预防血栓形成，这两种药会刺激胃肠，所以需同时服用PPI预防胃肠道出血。而研究发现，某些PPI会影响氯吡格雷的药效发挥，增加了血栓的发生。美国弗吉尼亚大学医学院的David Peura教授介绍，最新研究发现兰索拉唑和右兰索拉唑对氯吡格雷的影响最小。由于右兰索拉唑还未在国内上市，因此需同时服用PPI和氯吡格雷的患者，可考虑使用兰索拉唑。▲
(杨立春)
, http://www.100md.com