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巧用微生态制剂治腹泻
http://www.100md.com 2012年5月7日 医药经济报
     编者按:家有小孩腹泻了,你是否正在用“微生态疗法”?微生态制剂人人都适合吗?微生态制剂有哪些特殊性和局限性?上一期我们给大家介绍了如何辨明小儿腹泻是感染性还是非感染性,以及如何正确使用抗菌素治疗小儿细菌性感染腹泻。本期,我们跟大家讲讲如何合理应用微生态制剂,治疗小儿腹泻。

    什么是微生态制剂

    用人体中正常微生物群的成员制成的、活的微生物制剂,称为“微生态制剂”,具有补充有益菌群、调节生态平衡,防治多种疾病的作用。其作用机理是在数量或种类上恢复机体内部的微生态平衡,使正常微生物群与其宿主(即人体)保持最佳的“共生互利作用”,达到治愈腹泻,并防治多种疾病的目的。目前治疗小儿腹泻的微生态制剂品种主要有:乳酶生、促菌生、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌散和枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂等。

    近20年来,“微生态疗法”方兴未艾,其通过保护肠道有益微生物种群、抑制有害微生物种群的作用机理治愈腹泻。不过,“微生态疗法”真的人人都适合吗?

    低温保存凉水服

    微生态制剂有一定的适应症,并非人人都适合,而且也远没有广告中宣传的那样“灵验”和“包治百病”。微生态疗法大多采用的是活菌制剂,由于缺乏有效的检测标准,即使是同一个品牌的微生态制剂,其活菌数和有效期也相差甚远,有的所谓活菌制剂甚至根本没有“活菌”。

    活菌制剂的保存方法和服用方式需要特别注意,一般应存放于低温阴凉处,如果保存条件不当,会造成益生菌活菌数减少活菌失活。此外,用药时不能用热水送服。

    对症选用不浪费

    目前市面上的微生态制剂共有十多种,而且作用各异。那么,我们应该如何合理选用微生态制剂,才能既不浪费又能用到实处呢?

    家长和患者首先应明确各种微生态制剂的适应症,然后再根据情况对症选药。如果是普通的消化不良、胃肠胀气或腹泻等,可选用价廉的乳酶生和药用酵母;如果是想要尽快建立肠道正常菌群,可选用促菌生和双歧杆菌三联活菌散;如果是治疗各种腹泻和肠炎,则应选用酪酸菌和双歧杆菌三联活菌散。

    如果是婴幼儿腹泻,可选用枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂,且含VB1、B6、B12、VC、烟酰胺和乳酸钙等营养成分,有助于小儿身体的康复。如果是小儿秋季轮状病毒性腹泻,或滥用抗生素所致的药源性腹胀、腹泻等,及肝炎病人的腹胀,可选用促菌生,这是一种需氧芽孢杆菌的活菌制剂。, 百拇医药(文 无锡市人民医院主任药师 陆基宗)