读者咨询：淘气就是多动吗 等
读者咨询
脚跟痛，穿软帮鞋
杭州读者李女士问：我每天都穿高跟鞋，足跟处经常会被磨出泡，甚至掉皮出血。足跟后的创伤反反复复，长时间就出现了一块发红的肿块，早晨起床时疼痛剧烈，脚掌几乎不能挨地，这该怎么办？
武警总医院关节四肢科邢更彦主任答：李女士是典型的“跟痛症”，是指根骨结节周围由慢性劳损引起的疼痛及行走困难为主的病症，跟腱后滑囊炎、跟骨下脂肪垫炎、跖筋膜炎、跟骨骨刺等疾病都属于跟痛症。建议尽量穿软帮的鞋子，运动鞋或休闲鞋都可以，以减轻对跟腱止点的挤压，还可以用带有硅胶护垫的跟腱袜保护。进行足跟理疗和轻柔的跟腱牵拉训练，也对患处康复有益。户外活动时避免穿着过于轻薄的鞋子，应选择鞋底较厚且柔软的鞋子，或在鞋内加上厚鞋垫，避免在凹凸不平的地面上行走。▲
, http://www.100md.com 三成鼻炎伴发哮喘
北京读者夏澄问：这两天北京的柳絮、杨絮又开始飘了，诱发了我的过敏性鼻炎，同事提醒我说，鼻炎控制不好会成哮喘，请问有这么严重吗？
北京同仁医院呼吸内科副主任医师白澎：鼻黏膜接触过敏原后，出现流涕、鼻塞、鼻痒和喷嚏等症状称为过敏性鼻炎，而哮喘是一种呼吸道的慢性炎症疾病，主要表现为咳嗽、喘息、气促、胸闷等。二者同属呼吸道过敏性疾病，为“同一气道，同一疾病”。30%—40%的过敏性鼻炎同时伴发哮喘，70%以上的哮喘患者同时伴发鼻炎(或鼻窦炎)，因此两者必须同时防治。当您喘鸣，尤其是儿童出现高调哨鸣音；慢性咳嗽，反复胸闷；症状在接触某些物质，如花粉、粉尘、化学气雾剂或运动后加重；感冒持续10天以上才恢复时，都应警惕哮喘。哮喘虽不能治愈，但经过个体化、长期合理的治疗和管理，可以充分控制症状。▲
, 百拇医药
指标正常后，能停降脂药吗(读者咨询)
上海读者徐先生：我今年59岁，患高胆固醇血症已经2年。最近5个月，我查了两次血脂，总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇水平都降下来了，尤其是低密度脂蛋白胆固醇达标了。最近天气越来越热，我吃得很清淡，能否停用降脂药？
复旦大学附属华山医院心内科副主任、心血管研究室主任李勇教授答：很多人以为血脂一旦达标就是“治愈”，会擅自停药或减药。但事实上，服用降脂药物的目的，在于阻止动脉粥样硬化的进程，预防和减少心脑血管危险事件。这是一个长期过程。多项研究表明，服用降脂药时间越长，获益越大。
按照《中国成人血脂异常防治指南》建议，在接受降脂药物治疗的患者中，如果已经患有冠心病、脑血管病、糖尿病的患者，应至少将低密度脂蛋白胆固醇降至100毫克/分升以下。新的研究表明只有降到这样的目标水平，动脉粥样硬化才可能停止或者逆转。但截至目前，降脂药物治疗没有明确的“期限终点”。因为一旦停药，药物的保护和调节作用便会消失，被抑制的异常血脂会恢复到服药前水平，之前停滞的动脉粥样硬化也会随着血脂水平升高又加速发展起来。在此后一段时期内，心脑血管事件的风险也会显著上升。
, 百拇医药
在改善生活方式的基础上，药物降脂获得理想效果的患者，可以和医生协调，或维持血脂达标时的用药剂量，或调整为较小的维持剂量，长期坚持用药。▲
淘气就是多动吗(读者咨询)
南宁市姜女士问：儿子一直比较淘气，老师说他是多动症。后来找医生看确诊是多动症，给开了一堆药。难道淘气就得吃药吗，别把孩子吃坏了？
北京安定医院副院长郑毅教授答：有的家长会这样认为，我的孩子还小，太调皮了最多算是毛病不是病，长大自然会好。这样的误解其实是对疾病的本质和危害认识不足。我国有近2000万的儿童患有多动症，相当于50人的班级有2—3名多动症孩子。如果得不到及时规范化的治疗，50—60%的患儿症状将持续到成年。建议您带孩子到当地正规医疗机构，由有经验的专科医生对他进行全面体检及专业的神经心理测评，排除器质性病因引起的多动症后才能获得正确的诊断。
, 百拇医药
多动症患者主要症状表现是，很容易受环境影响，记性不好，经常丢三落四；手脚动作多，难以安静的玩或从事休闲活动；行为冲动，没有耐心。国内外的治疗指南均将药物治疗作为首选，其次是行为矫正，需要家长和老师的密切配合，减少受干扰和分心的机会。▲
大蒜不能治口腔溃疡(读者咨询)
广西读者魏新杰问：夏天，家里好几个人都口腔溃疡了，我看到网上有些偏方说把包裹蒜瓣的薄膜剥下来贴到溃疡面上，能起到杀菌的效果，请问有效吗？
北京大学口腔医学院中医黏膜科主任医师华红答：老百姓一般所指的口腔溃疡，在临床上我们称之为复发性口腔溃疡，大约1/3的人都有过患病经历。虽说发病原因还不明确，但和工作压力大、作息饮食不规律、免疫功能紊乱、内分泌因素、遗传因素、维生素或微量元素缺乏等有一定关系。复发性口腔溃疡的病人，我们通常会建议多喝水、多吃蔬菜水果，但这个方法治标不治本，只能起到辅助作用。患者可以补充些维生素，如复合维生素、维生素B2、维生素C等，但不要使用维生素C涂抹溃疡面，以免造成局部灼伤，加重溃疡病损。
, http://www.100md.com
把蒜瓣捣碎了或把包裹蒜瓣的薄膜剥下来贴到溃疡面上来杀菌，其实是不对的，因为口腔溃疡不是由细菌直接引起的，得了口腔溃疡最忌讳吃刺激性的东西，蒜就是刺激性食物之一。对于这种病，要戒烟酒，吃得清淡，多喝水，保持心情愉快。▲
眼白黄斑，快查眼底(读者咨询)
山东泰安李女士问：我今年50多岁，眼白上靠近内眼角的地方有一点黄斑，而且眼白上有一点红血丝，这是得了眼病吗？
北京医院眼科主任医师夏群答：这种情况最有可能是老年黄斑变性。建议你最好上医院看看，查查眼底。老年黄斑变性大多发生于45岁后，黄斑会出现病理性病变，从而引起视力模糊、视物变形等，如任其发展，会导致阅读、驾车困难和无法看清他人面容，明显影响生活质量，直至失明。另外，患有高血压、心血管疾病、吸烟、营养不良的人，患病几率也会增加。
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预防黄斑变性，不要吸烟；合理饮食，多摄入绿叶蔬菜，少摄入高脂肪食物；适当锻炼，控制体重及血压、血脂、血黏度；服用抗氧化剂，即维生素C、E、β-胡萝卜素和补充微量元素等。
此外，病情发现得越早，治疗效果也越好。这一疾病分为干性和湿性两种。其中干性黄斑变性治疗方法不多。湿性则可通过服用药物、激光治疗、注射光敏剂和手术，以抑制病情进展，不过费用都较昂贵。李女士可以根据自己的具体情况，在医生指导下选择最适合自己的治疗方法。▲
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脚跟痛，穿软帮鞋
杭州读者李女士问：我每天都穿高跟鞋，足跟处经常会被磨出泡，甚至掉皮出血。足跟后的创伤反反复复，长时间就出现了一块发红的肿块，早晨起床时疼痛剧烈，脚掌几乎不能挨地，这该怎么办？
武警总医院关节四肢科邢更彦主任答：李女士是典型的“跟痛症”，是指根骨结节周围由慢性劳损引起的疼痛及行走困难为主的病症，跟腱后滑囊炎、跟骨下脂肪垫炎、跖筋膜炎、跟骨骨刺等疾病都属于跟痛症。建议尽量穿软帮的鞋子，运动鞋或休闲鞋都可以，以减轻对跟腱止点的挤压，还可以用带有硅胶护垫的跟腱袜保护。进行足跟理疗和轻柔的跟腱牵拉训练，也对患处康复有益。户外活动时避免穿着过于轻薄的鞋子，应选择鞋底较厚且柔软的鞋子，或在鞋内加上厚鞋垫，避免在凹凸不平的地面上行走。▲
, http://www.100md.com 三成鼻炎伴发哮喘
北京读者夏澄问：这两天北京的柳絮、杨絮又开始飘了，诱发了我的过敏性鼻炎，同事提醒我说，鼻炎控制不好会成哮喘，请问有这么严重吗？
北京同仁医院呼吸内科副主任医师白澎：鼻黏膜接触过敏原后，出现流涕、鼻塞、鼻痒和喷嚏等症状称为过敏性鼻炎，而哮喘是一种呼吸道的慢性炎症疾病，主要表现为咳嗽、喘息、气促、胸闷等。二者同属呼吸道过敏性疾病，为“同一气道，同一疾病”。30%—40%的过敏性鼻炎同时伴发哮喘，70%以上的哮喘患者同时伴发鼻炎(或鼻窦炎)，因此两者必须同时防治。当您喘鸣，尤其是儿童出现高调哨鸣音；慢性咳嗽，反复胸闷；症状在接触某些物质，如花粉、粉尘、化学气雾剂或运动后加重；感冒持续10天以上才恢复时，都应警惕哮喘。哮喘虽不能治愈，但经过个体化、长期合理的治疗和管理，可以充分控制症状。▲
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指标正常后，能停降脂药吗(读者咨询)
上海读者徐先生：我今年59岁，患高胆固醇血症已经2年。最近5个月，我查了两次血脂，总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇水平都降下来了，尤其是低密度脂蛋白胆固醇达标了。最近天气越来越热，我吃得很清淡，能否停用降脂药？
复旦大学附属华山医院心内科副主任、心血管研究室主任李勇教授答：很多人以为血脂一旦达标就是“治愈”，会擅自停药或减药。但事实上，服用降脂药物的目的，在于阻止动脉粥样硬化的进程，预防和减少心脑血管危险事件。这是一个长期过程。多项研究表明，服用降脂药时间越长，获益越大。
按照《中国成人血脂异常防治指南》建议，在接受降脂药物治疗的患者中，如果已经患有冠心病、脑血管病、糖尿病的患者，应至少将低密度脂蛋白胆固醇降至100毫克/分升以下。新的研究表明只有降到这样的目标水平，动脉粥样硬化才可能停止或者逆转。但截至目前，降脂药物治疗没有明确的“期限终点”。因为一旦停药，药物的保护和调节作用便会消失，被抑制的异常血脂会恢复到服药前水平，之前停滞的动脉粥样硬化也会随着血脂水平升高又加速发展起来。在此后一段时期内，心脑血管事件的风险也会显著上升。
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在改善生活方式的基础上，药物降脂获得理想效果的患者，可以和医生协调，或维持血脂达标时的用药剂量，或调整为较小的维持剂量，长期坚持用药。▲
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南宁市姜女士问：儿子一直比较淘气，老师说他是多动症。后来找医生看确诊是多动症，给开了一堆药。难道淘气就得吃药吗，别把孩子吃坏了？
北京安定医院副院长郑毅教授答：有的家长会这样认为，我的孩子还小，太调皮了最多算是毛病不是病，长大自然会好。这样的误解其实是对疾病的本质和危害认识不足。我国有近2000万的儿童患有多动症，相当于50人的班级有2—3名多动症孩子。如果得不到及时规范化的治疗，50—60%的患儿症状将持续到成年。建议您带孩子到当地正规医疗机构，由有经验的专科医生对他进行全面体检及专业的神经心理测评，排除器质性病因引起的多动症后才能获得正确的诊断。
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多动症患者主要症状表现是，很容易受环境影响，记性不好，经常丢三落四；手脚动作多，难以安静的玩或从事休闲活动；行为冲动，没有耐心。国内外的治疗指南均将药物治疗作为首选，其次是行为矫正，需要家长和老师的密切配合，减少受干扰和分心的机会。▲
大蒜不能治口腔溃疡(读者咨询)
广西读者魏新杰问：夏天，家里好几个人都口腔溃疡了，我看到网上有些偏方说把包裹蒜瓣的薄膜剥下来贴到溃疡面上，能起到杀菌的效果，请问有效吗？
北京大学口腔医学院中医黏膜科主任医师华红答：老百姓一般所指的口腔溃疡，在临床上我们称之为复发性口腔溃疡，大约1/3的人都有过患病经历。虽说发病原因还不明确，但和工作压力大、作息饮食不规律、免疫功能紊乱、内分泌因素、遗传因素、维生素或微量元素缺乏等有一定关系。复发性口腔溃疡的病人，我们通常会建议多喝水、多吃蔬菜水果，但这个方法治标不治本，只能起到辅助作用。患者可以补充些维生素，如复合维生素、维生素B2、维生素C等，但不要使用维生素C涂抹溃疡面，以免造成局部灼伤，加重溃疡病损。
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把蒜瓣捣碎了或把包裹蒜瓣的薄膜剥下来贴到溃疡面上来杀菌，其实是不对的，因为口腔溃疡不是由细菌直接引起的，得了口腔溃疡最忌讳吃刺激性的东西，蒜就是刺激性食物之一。对于这种病，要戒烟酒，吃得清淡，多喝水，保持心情愉快。▲
眼白黄斑，快查眼底(读者咨询)
山东泰安李女士问：我今年50多岁，眼白上靠近内眼角的地方有一点黄斑，而且眼白上有一点红血丝，这是得了眼病吗？
北京医院眼科主任医师夏群答：这种情况最有可能是老年黄斑变性。建议你最好上医院看看，查查眼底。老年黄斑变性大多发生于45岁后，黄斑会出现病理性病变，从而引起视力模糊、视物变形等，如任其发展，会导致阅读、驾车困难和无法看清他人面容，明显影响生活质量，直至失明。另外，患有高血压、心血管疾病、吸烟、营养不良的人，患病几率也会增加。
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预防黄斑变性，不要吸烟；合理饮食，多摄入绿叶蔬菜，少摄入高脂肪食物；适当锻炼，控制体重及血压、血脂、血黏度；服用抗氧化剂，即维生素C、E、β-胡萝卜素和补充微量元素等。
此外，病情发现得越早，治疗效果也越好。这一疾病分为干性和湿性两种。其中干性黄斑变性治疗方法不多。湿性则可通过服用药物、激光治疗、注射光敏剂和手术，以抑制病情进展，不过费用都较昂贵。李女士可以根据自己的具体情况，在医生指导下选择最适合自己的治疗方法。▲
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