警惕药物引起血小板计数升高
□ 封茂燕 陈苏婉
血小板是血液中的有形成分之一，在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。血小板计数的正常值为100×109/升~300×109/升，当血小板计数大于400×109/升时为血小板增多。
血小板增多的原因多见于骨髓增生性疾病(如原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等)、急慢性炎症、缺铁性贫血、肿瘤、类风湿性疾病及药物影响等。一般来说，药物对血小板的影响以血小板计数减少多见，但也可引起血小板计数增高。清楚哪些药物可引起血小板升高，对于明确诊断和治疗具有重要的意义。
有确切证据表明升高血小板的药物有：
大环内酯类抗菌药：地红霉素
头孢菌素类抗菌药：头孢他美酯
抗变态反应药：吡嘧司特钾
利胆药：熊去氧胆酸
抗肿瘤药：米替福新
可引起血小板升高或降低的药物有：
抗菌药物类：吉米沙星、莫西沙星、洛美沙星、替考拉宁、亚胺培南-西司他汀、美罗培南、奈替米星、头孢尼西、头孢曲松、氟氧头孢、达托霉素
皮肤科用药：阿维A酯、异维A酸
钙拮抗剂：尼莫地平
促白细胞药：莫拉司亭
免疫抑制剂：他克莫司
糖皮质激素：氢化可的松
胆碱酯酶抑制药：多奈哌齐
脑保护药：依达拉奉
抗肿瘤药物：苯丁酸钠
α-受体激动药：替扎尼定
抗精神病药：齐拉西酮、阿立哌唑
有个案报道可以发生血小板升高的药物有：
非阿片类镇痛药：氟吡汀
皮肤科用药：阿维A酸
抗麻风病药：氨苯砜
头孢菌素类：头孢丙烯、头孢地嗪
免疫抑制剂：来氟米特
抗肿瘤药：吉西他滨
抗甲状腺药：甲巯咪唑, 百拇医药
血小板是血液中的有形成分之一，在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。血小板计数的正常值为100×109/升~300×109/升，当血小板计数大于400×109/升时为血小板增多。
血小板增多的原因多见于骨髓增生性疾病(如原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等)、急慢性炎症、缺铁性贫血、肿瘤、类风湿性疾病及药物影响等。一般来说，药物对血小板的影响以血小板计数减少多见，但也可引起血小板计数增高。清楚哪些药物可引起血小板升高，对于明确诊断和治疗具有重要的意义。
有确切证据表明升高血小板的药物有：
大环内酯类抗菌药：地红霉素
头孢菌素类抗菌药：头孢他美酯
抗变态反应药：吡嘧司特钾
利胆药：熊去氧胆酸
抗肿瘤药：米替福新
可引起血小板升高或降低的药物有：
抗菌药物类：吉米沙星、莫西沙星、洛美沙星、替考拉宁、亚胺培南-西司他汀、美罗培南、奈替米星、头孢尼西、头孢曲松、氟氧头孢、达托霉素
皮肤科用药：阿维A酯、异维A酸
钙拮抗剂：尼莫地平
促白细胞药：莫拉司亭
免疫抑制剂：他克莫司
糖皮质激素：氢化可的松
胆碱酯酶抑制药：多奈哌齐
脑保护药：依达拉奉
抗肿瘤药物：苯丁酸钠
α-受体激动药：替扎尼定
抗精神病药：齐拉西酮、阿立哌唑
有个案报道可以发生血小板升高的药物有：
非阿片类镇痛药：氟吡汀
皮肤科用药：阿维A酸
抗麻风病药：氨苯砜
头孢菌素类：头孢丙烯、头孢地嗪
免疫抑制剂：来氟米特
抗肿瘤药：吉西他滨
抗甲状腺药：甲巯咪唑, 百拇医药