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控制高血压有三部曲
http://www.100md.com 2012年5月9日 北京晚报
     高血压是最常见的心血管疾病之一,目前全国约有1.6亿高血压患者,成年人高血压患病率18.8%。而另一方面,是人群高血压知晓率、治疗率和控制率不高,分别为30.2%、24.7%和6.1%。“事实上,积极有效控制血压是预防心脑血管疾病的切入点,有极其重要的意义,控制高血压,要做好三个步骤。”中日友好医院中西医结合心脏内科主任黄力说。

    步骤一

    做好降压治疗的准备

    ——“认识”高血压

    黄力说,在非同日的同一时间、3次静息状态下测量同一侧的高压(收缩压)≥140mmHg和(或)低压(舒张压)≥90mmHg即可诊断高血压。“高血压与遗传、吸烟酗酒、肥胖、食盐过多、精神紧张、缺乏运动等因素有关。”黄力表示,从中医学的角度来说,高血压病多因精神紧张,思虑过度,七情五志过极而化火,或劳累过度,嗜食肥甘,饮酒过度等致阴阳失去平衡,气血经脉运行失常所致。另一方面,奇经的冲任二脉,冲脉主血海,任脉主一身之阴,与肝肾也有密切关系,也能引起肝阳上亢,甚至肾阳亦衰,成为阴阳两虚,兼有虚阳上扰之证,这种则多见于更年期的高血压患者。
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    “一般来说,高血压未经治疗3-5年即出现部分心、脑、肾损害。”

    步骤二

    坚持良好的生活方式

    ——“预防”高血压

    人的生活规律的改变或失于调理,会引起内在脏腑气血阴阳的变化,也会导致发生高血压。改变生活方式是高血压前期主要治疗方式。黄力说,良好的生活方式,可使高血压病发病率减少55%;脑卒中减少75%;糖尿病减少50%;肿瘤减少33%,平均寿命延长10年以上。

    “养成良好的生活方式,从基础做起预防高血压,这也是世界卫生组织提出的健康四大基石,包括合理膳食、戒烟戒酒、适量运动、心理平衡。”

    合理膳食:减少脂肪摄入,多吃蔬菜、水果、粗粮,控制饮食的热量,膳食中脂肪量应控制在总热量的25%以下,提倡清淡、低胆固醇、低脂肪饮食,减轻体重。减少钠盐的摄入,避免吃含盐腌制品,盐是升高血压重要的危险因素。
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    戒烟戒酒:吸烟是公认的心脑血管疾病发生的重要危险因素,烟中的尼古丁能收缩小动脉,促发高血压,烟中的一氧化碳损伤动脉内膜细胞,加重血小板的凝集,促进动脉粥样硬化及血栓形成,从而使发生血压增高的危险因素大大增加。饮酒和血压水平及高血压患者之间呈线性相关,大量饮酒可诱发心脑血管事件发生,饮酒可增加服用降压药物拮抗性。酒,越少越好。

    适量运动:老年人可以在晨起慢跑、晚饭后散步遛狗,中年人可以骑车、游泳等,可以根据自身情况、年龄及体力选择,坚持长期、规律、适度的运动。减重的方法是增加有氧体育锻炼,如快步走、太极拳、慢跑、气功等,每日进行运动,达到轻至中度的运动强度。

    心理平衡:保持心情开朗乐观,避免长时间的精神紧张,使精神情志有张有弛,肝气畅达,心旷神怡。减少思虑,松弛紧张的情绪,消除噪音的干扰,保持精神舒畅。人逢喜事精神爽,喜悦能使人心旷神怡,消除精神疲劳,调节脏腑功能,从而减慢心率,降低血压。
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    步骤三

    坚持中西医途径降压

    ——“抵抗”高血压

    黄力指出,高血压是中老年人一种常见病,患者除了应坚持药物治疗外,经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用。常见高血压茶疗如菊花茶、山楂茶、荷叶茶、葛根茶、决明子茶等。

    “另一方面,患者可结合使用头部按摩、足部按摩、足浴等方法起到辅助降压、保健的作用。”黄力对这三种保健方式做了具体介绍。

    头部按摩:中医认为 “头为诸阳之会”, 人体十二经脉和奇经八脉都聚会于头部 , 而且头部有几十个穴位。梳头可促进头部血液循环,起到疏通经脉,流畅气血,调节大脑神经,刺激皮下腺体分泌,增加发根血流量,减缓头发的早衰,并有利于头皮屑和油腻的清除。

, 百拇医药     梳头方法是每天早、中、晚各梳头一次,用力适中,头皮各部全部梳理一遍,每次 2-3 分钟。推发是两手虎口相对分开放在耳上发际,食指在前,拇指在后,由耳上发际推向头顶,两虎口在头顶上会合时把发上提,反复推发 10 次,操作时稍用力。两掌自前额像梳头样向脑部按摩,至后颈时两掌手指交叉以掌根挤压后颈有降压的作用。

    足部按摩:中医经络学指出, 脚心是肾经涌泉穴的部位,手心是心包络经劳宫穴的部位,经常用手掌摩擦脚心,有健肾、 理气、益智、交通心肾,使水火相济,心肾相交,能防治失眠、多梦等功效。对高血压病也有很好的疗效。

    足浴:人体五脏六腑在脚上都有相应的投影,脚部是足三阴经的起始点, 又是足三阳经的终止点,踝关节以下就有六十多个穴位。如果经常用热水浴脚,能刺激足部穴位,增强血脉运行,调理脏腑,从而达到强身健体、祛除病邪、降压疗疾的目的。足浴时,水的温度一般保持在 40度左右,水量以能没过脚踝部为好,双脚放热水中浸泡5-10 分钟,然后用手按摩脚心。 本报记者 缪炜, 百拇医药