腹泻用药：3常用 2备选
腹泻是最常见的消化系统疾病之一，其病因多种多样，大体区分为感染性腹泻和非感染性腹泻。非感染性腹泻有多种原因，如食量过多、气候变化受凉、劳累过度、情绪紧张、消化不良及小儿喂养不当等。感染性腹泻除细菌感染外，还有病毒感染、毒素感染等。临床医生接诊该类患者，尤其是病因未明之前，缓解症状才是当务之急。
3种常用药
减轻胃肠刺激的止泻药：为非特异性止泻药，常见的如鞣酸蛋白和次碳酸铋。此类药物作用缓和，对胃肠道无刺激，适用于轻中度腹泻。对于消化不良或受凉致胃肠功能紊乱引起的腹泻，该类药物可以作用于肠道粘膜，在肠壁形成一层特殊的保护膜，减轻致病菌或毒素对肠壁的刺激，从而减轻腹泻。
矿物药：目前临床上常用的为蒙脱石散剂，其主要成分为蒙脱石散。蒙脱石散是一种八面体的矿物药，为目前国内唯一符合WHO止泻药物标准的矿物类止泻药。蒙脱石散剂口服后不吸收入血，在肠壁全面铺展，形成保护性屏障。蒙脱石散剂不但可以保护受伤的肠粘膜，而且有助于吸附并加速排泄各种细菌、病毒和毒素等致病原，达到止泻的目的，同时有助于修复受损的肠粘膜。蒙脱石散剂适用于各种原因所致的腹泻，被称为“傻瓜型”的止泻药，其适用人群广泛而不良反应较少，尤其适用于老人、小儿等人群。
微生态活菌制剂：临床上常见的如双歧三联活菌制剂、双歧杆菌活菌制剂、地衣芽孢杆菌的活菌制剂、多维乳酸菌散等。微生态活菌制剂是由人体正常微生物菌群制成的，有助于补充人体内正常的有益菌群、调节微生态平衡，从而达到防治疾病的作用。微生态活菌制剂应存放于冰箱冷藏室，用药时忌用热水送服，因热水可杀死制剂中的活菌。除此之外，微生态活菌制剂忌与抗菌药同服。
2种备选药
抗菌药：国家卫生部制订的《抗菌药物临床应用指导原则》中指出，抗菌药用于腹泻的治疗原则为：病毒和细菌毒素(如食物中毒等)引起的腹泻，一般不须使用抗菌药物；细菌性感染引起的腹泻，首选药物为氟喹诺酮类(即沙星类，但12岁以下儿童禁用，可影响骨骼发育)。使用抗菌药治疗的指征包括：菌痢、霍乱、沙门氏菌肠炎、大肠埃希菌肠炎以及免疫功能低下合并腹泻。
抑制肠蠕动的强效止泻药：常见的如复方樟脑酊(含有吗啡)、苯乙哌啶(含阿托品)、洛哌丁胺等。此类药物作用强烈，其使用因人、因病而异，故用药因严遵医嘱。值得强调的是，该类药物不宜过早应用，否则虽暂时可以强行止泻，但却“闭门留寇”(不利病菌、毒素的排泄)，反而可能加重病情。其中，复方樟脑酊对感染性腹泻无效。苯乙哌啶与洛哌丁胺基于其化学结构与作用类似吗啡，止泻效果好，但易成瘾。, http://www.100md.com(文 陆基宗(无锡市人民医院主任药师))
3种常用药
减轻胃肠刺激的止泻药：为非特异性止泻药，常见的如鞣酸蛋白和次碳酸铋。此类药物作用缓和，对胃肠道无刺激，适用于轻中度腹泻。对于消化不良或受凉致胃肠功能紊乱引起的腹泻，该类药物可以作用于肠道粘膜，在肠壁形成一层特殊的保护膜，减轻致病菌或毒素对肠壁的刺激，从而减轻腹泻。
矿物药：目前临床上常用的为蒙脱石散剂，其主要成分为蒙脱石散。蒙脱石散是一种八面体的矿物药，为目前国内唯一符合WHO止泻药物标准的矿物类止泻药。蒙脱石散剂口服后不吸收入血，在肠壁全面铺展，形成保护性屏障。蒙脱石散剂不但可以保护受伤的肠粘膜，而且有助于吸附并加速排泄各种细菌、病毒和毒素等致病原，达到止泻的目的，同时有助于修复受损的肠粘膜。蒙脱石散剂适用于各种原因所致的腹泻，被称为“傻瓜型”的止泻药，其适用人群广泛而不良反应较少，尤其适用于老人、小儿等人群。
微生态活菌制剂：临床上常见的如双歧三联活菌制剂、双歧杆菌活菌制剂、地衣芽孢杆菌的活菌制剂、多维乳酸菌散等。微生态活菌制剂是由人体正常微生物菌群制成的，有助于补充人体内正常的有益菌群、调节微生态平衡，从而达到防治疾病的作用。微生态活菌制剂应存放于冰箱冷藏室，用药时忌用热水送服，因热水可杀死制剂中的活菌。除此之外，微生态活菌制剂忌与抗菌药同服。
2种备选药
抗菌药：国家卫生部制订的《抗菌药物临床应用指导原则》中指出，抗菌药用于腹泻的治疗原则为：病毒和细菌毒素(如食物中毒等)引起的腹泻，一般不须使用抗菌药物；细菌性感染引起的腹泻，首选药物为氟喹诺酮类(即沙星类，但12岁以下儿童禁用，可影响骨骼发育)。使用抗菌药治疗的指征包括：菌痢、霍乱、沙门氏菌肠炎、大肠埃希菌肠炎以及免疫功能低下合并腹泻。
抑制肠蠕动的强效止泻药：常见的如复方樟脑酊(含有吗啡)、苯乙哌啶(含阿托品)、洛哌丁胺等。此类药物作用强烈，其使用因人、因病而异，故用药因严遵医嘱。值得强调的是，该类药物不宜过早应用，否则虽暂时可以强行止泻，但却“闭门留寇”(不利病菌、毒素的排泄)，反而可能加重病情。其中，复方樟脑酊对感染性腹泻无效。苯乙哌啶与洛哌丁胺基于其化学结构与作用类似吗啡，止泻效果好，但易成瘾。, http://www.100md.com(文 陆基宗(无锡市人民医院主任药师))