当前位置: 中医医案研究 > 名案研究 > 岳美中
编号:12206868
诊治各种老年病
http://www.100md.com 2012年5月16日 《中国中医药报》 第3707期
慢性支气管炎,支气管哮喘,冠心病,高血压病,肾及输尿管结石,慢性肾炎,糖尿病,前列腺炎,慢性泄泻,便秘,慢性肝炎,震颤麻痹综合征,偏枯,失眠
     慢性支气管炎

    岳美中指出,老年人慢性支气管炎很多,治疗时不宜只顾虚弱,过多地应用补剂。尤其是急性发作时,过于发散,不先事疏解,或只补虚不去邪,都可能使外邪久驻,病情加剧。

    岳美中临证多用保元汤合生脉散加麻黄、附子、枸杞治疗老年慢性支气管炎有效,并指出,此方标本兼顾,肺肾同治,还可酌加葶苈、大枣。本方对老年肺气肿,肾虚作喘及心气虚作喘均可用。如岳美中曾治疗一例老年妇女,患常年咳喘,为慢性喘息性支气管炎,感冒或劳累后即发作,夜间常不能平卧,平卧时即咳嗽气喘,曾用延年半夏汤,略有好转,用玉屏风散合六君子汤加补骨脂、紫河车也未控制,改用此方得以控制。停药又作,服药则好转,屡经验证。后以此方配成丸药缓调。老人慢性咳嗽于外邪扫除后,咳嗽基本平复,可服固本丸扶正培本。

    支气管哮喘

    岳美中指出,中医治疗咳喘和哮喘,一般是新咳治肺,痰咳治脾,虚喘治肾。支气管哮喘痰气交阻,上壅于肺,痰多者肺脾同治,可用苏子降气汤。虚者加人参,气逆短气息促者,可加盔沉香1~3分冲服,肾不纳气,可加五味子、冬虫夏草。岳美中曾用此方法控制过一些老年哮喘病,或使发作间隔延长。

    在辨证用方方面,岳美中指出,风寒袭肺者,应先治风寒。新喘呼吸急促,胸闷息粗,可用定喘汤。痰喘也用六安煎或六君子汤加苏子、杏仁、厚朴。肾不纳气、肾虚精气亏乏作喘者,可以八味地黄汤加鹅管石、补骨脂、五味子。平时可服金匮肾气丸。麻杏甘石汤合半夏厚朴汤治哮喘有效。

    冠心病

    岳美中根据传统理论“胸为清阳之府”,“心体阴而用阳”的观点,指出治疗“胸痹心痛”应以阳药及通药以廓清阴邪,不可掺杂“阴柔滋敛”之品。因为冠心病的病机可能与“胸阳衰弱,浊阴干犯清阳”有关。心居阳位,属于少阴经脉,主血,血属阴,故“心体阴而用阳”,不容“浊邪侵袭”。

    本病老年人尤多见,因年高者代谢失调,胸阳不振,津液不能蒸化,血行缓慢迂滞,易成“痰浊”,“血瘀”。故应宣痹行气,活血化瘀。可用通心阳之瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤 ......

您现在查看是摘要页,全文长 7774 字符