甲状腺癌 早手术早治愈
颈部一旦出现不适要及时就诊,通过医疗仪器医生可以对甲状腺是否存在疾病进行全面检查。新华/TAKEFOTO供图
甲状腺,人体中一个形状似蝴蝶的内分泌器官,它位于颈部甲状软骨下方,气管两旁,犹如盾甲,故名甲状腺。近年来,甲状腺癌已经成为威胁女性健康的新“杀手”。最近的统计数据显示,本市女性癌症发病榜中,甲状腺癌已经挤进了前十名,位居第八。不少甲状腺癌患者确诊后希望保守治疗,反而贻误了最佳治疗时机。北京世纪坛医院头颈肿瘤外科主任魏伯俊提醒说,绝大多数甲状腺癌是可治愈的。
家住北京西城的张女士两年前发现自己的脖子上长了一个包,而且这个包越长越大。她到过不少医院就诊,医生确诊后都劝她手术治疗。但张女士一直不肯相信自己罹患的是甲状腺癌,希望能“保守治疗”。后来,她出现了咳血等症状“不得不”接受手术。由于拖延时间过长,为了挽救她的生命,医生切除了她的一部分气管和喉,甲状旁腺也被迫牺牲,“甚为可惜”。
魏伯俊说,不少恐惧手术的甲状腺癌患者是因为看到了不成功的手术案例,产生了过度恐惧心理。实际上绝大多数甲状腺癌是可治愈的。即便是较晚期的甲状腺癌,经过规范的手术、同位素和药物治疗依然可以取得良好治疗效果。近年来,甲状腺癌治疗不断向头颈肿瘤外科专业化和精细化发展,手术副作用及并发症正呈现减轻趋势。
甲状腺癌与鼻咽癌、喉癌等其他头颈部恶性肿瘤相比,发展比较缓慢,但疾病进展慢不代表不会危及生命。魏伯俊说,有的患者发现手术后脖子上的切口不大,就以为甲状腺癌是个小手术。其实,甲状腺癌手术切口小,一方面是因为甲状腺肿瘤本身体积就不太大,因此,不需要太大切口就可切除;另外,医生考虑到甲状腺癌的手术切口在颈部,为了减少对外观的影响,一般都尽量缩小切口。但手术切口的缩小不但不意味手术变小了,相反,手术的难度相应增大,这就如同修理手表比修理钟表更难一样。由于甲状腺癌对放化疗不敏感,一旦发生气管或喉侵犯,手术的重要性更能体现出来,可以说手术治疗是挽救生命的最主要措施。由于甲状腺与喉相连,如果肿瘤对喉破坏过于严重,也会被迫全喉切除的,因此,得了甲状腺癌越早进行手术效果越好,对其他器官的损伤越小。
魏伯俊说,甲状腺病患者应避免精神紧张,注意精神放松。饮食方面少吃含碘海产品,如海带、紫菜。另外,刺激甲状腺结节的食物也要少吃,如菜花、圆白菜、白萝卜、核桃等。如果在常规体检中发现甲状腺结节而又不能很好定性时,最好请头颈外科专业人士进一步指导处理,既有助于及时发现癌变及时治疗,又有助于避免不必要的手术。 本报记者 贾晓宏 J146
受访专家
魏伯俊,北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科主任兼头颈肿瘤中心主任。著名头颈肿瘤外科专家,北京协和医院头颈外科专业创始人。在头颈部肿瘤诊断和手术治疗方面经验丰富,擅长甲状腺、甲状旁腺、喉及涎腺肿瘤的外科治疗,在治疗复杂性肿瘤方面成绩尤为突出。, http://www.100md.com