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夏日慎对热力烧伤
http://www.100md.com 2012年5月18日 北京晚报
     进入夏日,谨防烧伤。在日常生活中,热力烧伤占各种烧伤的88%至90%。降温是最简便易行而有效的急救方法。烧伤后应立即将受伤的肢体放在流动的自来水下冲洗或放在盆中浸泡,若没有自来水,可将肢体浸入井水、河水中,降低局部温度,减轻创面疼痛,阻止热力的继续损害及减少渗出和水肿。降温持续时间以创面不再有剧痛为准,为0.5至1小时。降温越早越好。中、重度烧伤应及时送医院治疗。处理烧伤应注意以下四点:

    (1)及时用冷水清洁创面,降温,可减轻疼痛,但不要给烧伤面涂有颜色的药物如红汞、紫药水,以免影响对烧伤深度的观察和判断,也不要将牙膏、酱油等物质涂于烧伤创面,以减少创面污染和就医时处理的难度。

    (2)注意保护创面,如果出现水疱,要注意保留,不要将疱皮撕去,同时用干净的毛巾、被单等包敷。在烧伤部位未肿胀前,应除去戒指、手镯、手表等,以防肿胀后难以除去而影响治疗,用敷料或清洁的被单、布块、衣服等覆盖和包扎伤处(但不要弄破水疱),以防感染。注意:手足包扎时要将趾(指)分开,以防粘连。

    (3)疼痛剧烈者给予止痛药,并注意检查有无烧伤之外的复合伤,如有应加以处理。

    (4)对于危重烧伤患者,原则上应以就地就近治疗为主。因为危重烧伤患者休克发生率高,发生的时间也早,有的患者在伤后2小时就会发生休克。如果没有经过补液就匆忙长途转送,由于颠簸,加上途中治疗不及时,就会使伤情恶化,加重休克。对于口渴的患者,可以少量多次口服含盐的液体,不要在短时间内喝大量的白开水,以免引发脑水肿和肺水肿等并发症。

    贴士

    烧伤的分类

    一是热力烧伤,包括火焰、炽热金属造成的烧伤,也包括各种热液、蒸汽所造成的烫伤;二是化学烧伤,常见的如硫酸、盐酸、氢氧化钾、生石灰等造成的烧伤;三是电烧伤;四是放射烧伤。

    烧伤根据皮肤受伤的深浅划分等级。一度烧伤:损伤限于表皮浅层,患处皮肤发红,疼痛不剧烈,可自然愈合,无疤痕。二度烧伤分两种:浅二度烧伤,损伤为表皮和真皮上1/3,患处红肿起水疱,可有剧烈疼痛和灼热感,可自然愈合,无疤痕或轻微疤痕;深二度烧伤,损伤为表皮和真皮深部,患处发红,起白色大水疱,因为神经末梢部分受损,疼痛较浅二度要轻,可自然愈合,会留下疤痕。三度烧伤:深达皮下,全部皮肤损伤。患处呈皮革状黑色焦痂或苍白,有流液现象。由于大部分神经末梢损坏,此类烧伤者经常无患处疼痛感。, 百拇医药(北京急救中心 李坚韧)