一次手术能防心梗+脑梗
一个人脑梗了，另外一个人心梗，还有一个人腿没劲儿，走两步就要歇歇。这三种不同的病，有可能都来源于同一个病根儿：动脉硬化。
“病在腿上，险在心上。”中日友好医院心脏血管外科主任刘鹏说，从动脉硬化的角度来看，冠心病、颈动脉狭窄导致的脑梗以及下肢动脉闭塞症引起的间歇性跛行是同源疾病，都是由动脉硬化引起的。脑梗目前已成为导致患者致残的最常见原因，而颈动脉狭窄和脑梗塞发作的关系非常密切。刘鹏说，脑梗高危人群只要在医院做个超声或者CT血管造影，医生就能对颈动脉的狭窄程度做出判断。颈动脉狭窄50%以上、有临床症状的患者，或狭窄大于70%、有高危因素、家族史的患者，应采取外科手术治疗，这样可以有效减少脑缺血性卒中和偏瘫事件的发生。
由于动脉硬化是全身性疾病，严重的颈动脉狭窄患者往往合并有心脏病、肾动脉硬化狭窄或者下肢动脉粥样硬化性狭窄。对于这些患者，刘鹏建议最好进行联合手术，也就是在一次手术中既解决颈动脉狭窄的问题，也解决其他血管的问题。目前我国只有中日友好医院心脏血管外科能同时开展颈动脉联合冠状动脉、肾动脉、下肢动脉手术。在其他医院，血管外科通常不能做心脏手术，如果患者希望一次手术解决两个问题，可以申请多科室合作手术。一次手术解决两处血管问题，对于患者来说，可以减少二次麻醉的打击，免受二次手术的痛苦，还能减少住院天数和住院费用。
是不是所有颈动脉狭窄的人都要做手术呢？刘鹏说，颈动脉轻度狭窄者，可以通过规律服药、适当锻炼的方式来控制病变的进程，“最好每半年复查一次血管超声”；中重度狭窄的患者除了可以通过手术切除增厚的内膜及斑块外，还可以采取介入治疗，也就是放支架，也能获得很好的效果。
预防颈动脉狭窄并不困难：首先要养成健康的生活方式，调整饮食结构，改变生活方式，预防“三高”，不吸烟，少喝酒，定期到医院进行健康检查；50岁以上合并有高血压、高血脂、糖尿病的人，通过常规的颈动脉超声检查，就能提前发现问题；患者如果在医院外发生头晕、头痛、口角歪斜、肢体麻木等症状时，应尽快到医院就诊。 本报记者 贾晓宏J146
受访专家
刘鹏：中日友好医院心脏血管外科主任。擅长颈动脉联合冠状动脉、肾动脉、下肢动脉手术。, http://www.100md.com
“病在腿上，险在心上。”中日友好医院心脏血管外科主任刘鹏说，从动脉硬化的角度来看，冠心病、颈动脉狭窄导致的脑梗以及下肢动脉闭塞症引起的间歇性跛行是同源疾病，都是由动脉硬化引起的。脑梗目前已成为导致患者致残的最常见原因，而颈动脉狭窄和脑梗塞发作的关系非常密切。刘鹏说，脑梗高危人群只要在医院做个超声或者CT血管造影，医生就能对颈动脉的狭窄程度做出判断。颈动脉狭窄50%以上、有临床症状的患者，或狭窄大于70%、有高危因素、家族史的患者，应采取外科手术治疗，这样可以有效减少脑缺血性卒中和偏瘫事件的发生。
由于动脉硬化是全身性疾病，严重的颈动脉狭窄患者往往合并有心脏病、肾动脉硬化狭窄或者下肢动脉粥样硬化性狭窄。对于这些患者，刘鹏建议最好进行联合手术，也就是在一次手术中既解决颈动脉狭窄的问题，也解决其他血管的问题。目前我国只有中日友好医院心脏血管外科能同时开展颈动脉联合冠状动脉、肾动脉、下肢动脉手术。在其他医院，血管外科通常不能做心脏手术，如果患者希望一次手术解决两个问题，可以申请多科室合作手术。一次手术解决两处血管问题，对于患者来说，可以减少二次麻醉的打击，免受二次手术的痛苦，还能减少住院天数和住院费用。
是不是所有颈动脉狭窄的人都要做手术呢？刘鹏说，颈动脉轻度狭窄者，可以通过规律服药、适当锻炼的方式来控制病变的进程，“最好每半年复查一次血管超声”；中重度狭窄的患者除了可以通过手术切除增厚的内膜及斑块外，还可以采取介入治疗，也就是放支架，也能获得很好的效果。
预防颈动脉狭窄并不困难：首先要养成健康的生活方式，调整饮食结构，改变生活方式，预防“三高”，不吸烟，少喝酒，定期到医院进行健康检查；50岁以上合并有高血压、高血脂、糖尿病的人，通过常规的颈动脉超声检查，就能提前发现问题；患者如果在医院外发生头晕、头痛、口角歪斜、肢体麻木等症状时，应尽快到医院就诊。 本报记者 贾晓宏J146
受访专家
刘鹏：中日友好医院心脏血管外科主任。擅长颈动脉联合冠状动脉、肾动脉、下肢动脉手术。, http://www.100md.com