常打鼾当心糖尿病(降糖新视点) 等
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常打鼾当心糖尿病(降糖新视点)
美国哈佛大学研究人员指出
好多人认为，打呼噜是睡得香，是好事，不认为是病。其实，如果鼾声大作并出现憋气就可能会致病。近日，《美国流行病学杂志》刊登哈佛大学一项新研究发现，打鼾者10年内罹患糖尿病的几率比普通人群更高，打鼾且肥胖者危险则更大。
为了探索打鼾与2型糖尿病危险之间的关联性，哈佛大学公共卫生学院的威尔·K·阿尔德莱米博士及其同事分析了美国护士健康调查(NHS)的相关数据，涉及69853名40—65岁的美国护士。1986年研究开始时，参试者中无一人罹患糖尿病、心脏病或癌症。研究人员通过问卷调查了解了参试者的打鼾情况。10年跟踪调查之后，1957名护士被确诊患有2型糖尿病。研究人员排除了年龄和身体质量指数等因素之后，发现打鼾与糖尿病之间的关联性依然存在。这项研究结果表明，打鼾是增加2型糖尿病危险的独立因素之一。
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研究人员表示，70%—80%的打鼾因肥胖所致。而肥胖本身就会增加糖尿病风险。也就是说，肥胖是导致打鼾和糖尿病的共同病因。所以肥胖引起的打鼾与2型糖尿病危险关联最大。打鼾者通常腹部脂肪堆积较多，睡眠过程中，其肺部扩张受到影响，呼吸不畅。另外，打鼾者喉咙和鼻子内的肉也较肥厚，比较容易堵塞住呼吸道，更易打鼾。
打鼾会导致患者体内明显缺氧，从而影响胰岛氧的供给及胰岛素的合成，久拖不治必然更容易罹患糖尿病。如果打鼾者还喜欢喝酒，那么其体内胰岛素需求量就会更大，也容易增加糖尿病风险。
阿尔德莱米博士表示，经常打鼾的人应该上医院查明病因。如果打鼾不是疾病所致，则应该考虑检查体重指数(BMI)，查看身体是否肥胖以及是否需要接受胰岛素抵抗检查。另外，如果血检结果显示甘油三酯水平偏高，也应该当心糖尿病危险。
专家建议，打鼾者应积极预防糖尿病。具体措施包括：1.积极减轻体重。2.睡前运动半小时，散步最佳。3.睡觉时戴微型呼吸机，可防止打鼾缺氧。4.减少高糖高脂高热食物摄入量。5.不酗酒，不吸烟。6.有家族病史的肥胖人群，可以适当借助药物减肥，但须在医生指导下进行。▲
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(徐 澄)
狼吞虎咽，易得糖尿病(降糖新视点)
第15届国际内分泌学大会公布一项研究称
预防糖尿病不光要注意吃什么、怎么吃，还要注意吃饭的速度。
据英国《每日快报》5月8日报道，在意大利佛罗伦萨市召开的第15届国际内分泌学大会暨第14届欧洲内分泌学大会上，立陶宛卫生科学大学的研究人员宣布了一项最新研究成果：与吃饭时细嚼慢咽的人相比，狼吞虎咽者得2型糖尿病的风险增加2.5倍。
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研究人员将234名初诊2型糖尿病患者和468名健康者进行了对比。参试者填写的问卷包括其饮食习惯、锻炼和吸烟等问题，如“您的吃饭速度是：更快、更慢或与其他人一样？”研究人员还测量并计算了参试者的身体质量指数(BMI)，以判断其是否肥胖。结果发现，那些坦言自己吃饭比大多数人更快的参试者患2型糖尿病的危险高出2.5倍。研究人员表示，即使将肥胖症、吸烟、饮食结构和糖尿病家族病史等其他因素纳入考虑范畴，这一结果也依然成立。因为人们吃饭过快时，大脑神经还没来得及接受饱腹感信号，就已经饮食过量，大脑神经接收饱腹感信号通常需要约15—20分钟，这样的人更易变胖。
“2型糖尿病患病率不断增加，在全球持续蔓延，当务之急是确定相关危险因素，以帮助人们控制发病率。”首席研究员莉娜·拉德泽维斯恩博士说，此次研究第一次明确提出，进食太快是2型糖尿病的独立危险因素。
近期发布的有关饮食习惯对糖尿病患病风险的研究还不止如此。据《纽约时报》4月30日报道，一项新研究发现，经常不吃早餐也是增加糖尿病患病风险的坏习惯。该研究发表于《美国临床营养学》杂志，科学家对2.9万人进行为期16年的跟踪研究后发现，在能够减肥成功的人里，80%有每天吃早餐的习惯。而与经常吃早餐的人相比，那些经常不吃早餐者患糖尿病的风险增加了21%。▲
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(阎威、曹淑芬)
青少年控糖比成人难(降糖新视点)
14岁的凯西·安娜是一名高中学生。从12岁被诊断出2型糖尿病起，她就一直服用二甲双胍。除此之外，在学校和家里，她都要注射胰岛素。有时候她不得不缺课去做检查。凯西说：“控制血糖简直太难了，有时候血糖升高只是一瞬间的事情。”凯西难控制的病情并非个案。据《新英格兰医学杂志》报道，新研究发现，青少年控制糖尿病病情比成人更困难。
据科罗拉多大学的菲尔·特勒博士介绍，1/3的美国青少年均超重或肥胖。在这种情况下，由于他们体内不能分泌足够的胰岛素消化食物中的血糖，所以患2型糖尿病的风险非常高。比如青少年肥胖大流行之前，医生很少接诊2型糖尿病的孩子，更多的是1型糖尿病。医生们首先会给2型糖尿病的孩子开一些降血糖的二甲双胍。如果效果不佳，一般会使用其他药物，而且建议每天注射胰岛素。因为血糖不稳定状况持续得越久，失明、肾衰竭、截肢、心脏病等风险就会越高。
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在这项研究中，699名2型糖尿病青少年参与了试验。通过服用二甲双胍，他们的血糖均控制在正常水平。接下来，孩子们被分为三组，分别接受三种疗法，即仅服用二甲双胍、二甲双胍配合饮食、锻炼改善以及服用二甲双胍和文迪雅。四年之后，第一组近一半的人血糖失控，第二组情况也差不多，第三组稍微好一点。即便这样，特勒博士仍不建议同时服用上述两种药物。威斯康星大学医学院的戴维·艾伦博士表示，研究中1/5的孩子出现严重的并发症，这种令人沮丧的结果表明，我们要从根源抓起，创造“少吃多动”的文化。孩子不变胖，患糖尿病的风险也就会大大降低。▲
(冯国川)
人人都当“糖尿病警察”(降糖新视点)
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提醒亲友远离甜食，陪着他们一起运动
糖尿病患者要想控制血糖水平，饮食至关重要。而饮食控制过程中，糖友除了发挥自控力之外，还应得到来自亲朋好友的更多支持。美国《健康》杂志最新载文，将帮助糖友控制血糖的朋友、家人或同事等形象地称为“糖尿病警察”。呼吁当糖友忍不住想对甜食“下手”的时候，身边要多有几位这样的“糖尿病警察”，向他发出“停止”的信号!
美国纽约营养学家和注册糖尿病教育师康斯坦茨·布朗·里格斯博士表示：“糖尿病警察”对糖友禁食甜食提醒可能显得有些唠叨，但却能更有效地帮助糖友控制血糖。
“糖尿病警察”在监控糖尿病患者吃甜食时，也应考虑“人性化执法”，对糖尿病患者不能过于严格，否则容易使患者产生逆反心理。纽约市57岁的2型糖尿病患者黛博拉就抱怨说，“糖尿病警察”的责问之声仿佛炮声，整天不绝于耳。看到你端起一杯咖啡，就会问“你喝的是什么咖啡？咖啡里加了啥？”这些关心的确是一片好心，可是糖尿病患者也应该有一定的自由空间。
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美国新泽西州54岁的图书管理员南茜·加诺5年前确诊患有2型糖尿病。之后她的两个孩子就一直担任其“糖尿病警察”。她说：“我的两个孩子，尤其是女儿苏珊对我的糖尿病病情及我的饮食格外警惕。如果我想吃点所谓的‘糖友违禁食品’，她会毫不客气的将食物从我手中夺下。如果我说‘别管我’，女儿总会说‘老妈，我爱你。我只想你能好好地保持健康。’这听上去的确是一片孝心的体现，但我还是感到有些生气，因为我就是想吃点甜品。”
美国亚特兰大艾洛米诊所内分泌专家威廉·伯恩斯坦博士表示：“你不能吃蛋糕!”之类的大声训斥往往无济于事，糖尿病患者不见得理会。“糖尿病警察”与糖尿病患者应多些沟通，了解彼此的想法，了解糖尿病患者的真正需求。除了帮助监控饮食之外，“糖尿病警察”最好还能够成为糖尿病患者的运动伙伴，因为锻炼也是控制血糖的重要举措。另外，以家庭会形式，集体讨论控糖成果、最佳控糖方法等，也是不错的主意。▲
(金 也)
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糖友补维生素注意5点(降糖新视点)
英国专家最新研究总结
糖友补充维生素等营养，需要视自身病情而定。英国“糖尿病网”最新载文称，糖尿病患者补前最好征求医生建议。
1.2型糖友补点B族维生素。2型糖尿病的主要代谢特征是胰岛素抵抗，胰岛素抵抗过程中会消耗大量的B族维生素。所以，糖友必须适当补充，如多吃猪肝、鸡肉、羊肉、蛋黄、牛奶、酵母、大豆、扁豆、杏仁、腰果、核桃、菜花和蘑菇等。
2.维C和维E适合1型糖友。1型糖友通常缺少维生素C。补充维生素C可降低视网膜病变、神经病变和肾病等糖尿病并发症危险。同时维生素E还有助于增加血氧量，排除毒素，改善胰岛素活力，降低并发症。
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3.维C、维E和硒防血管病变。适当补充维生素C，有助于增加生成血管必需的胶原的形成。同时，维生素C、维生素E和微量元素硒具有抗氧化作用，有助于防止动脉粥样硬化。
4.维生素B6和B12防神经病变。适当补充维生素B6可改善糖友(特别是孕期糖尿病患者)葡萄糖耐受情况。而B12有助于矫正神经细胞功能，降低或缓解末梢神经炎危险。
5.补多种维生素及优质蛋白质防糖尿病眼病。糖友常伴有白内障、青光眼和虹膜睫状体病变等。这些患者可以适当补充优质蛋白质、维生素A、维生素B1、维生素B12、维生素C以及锌、硒等微量元素。▲
(陈希)
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血糖波动很伤肾(健康新观点)
慢性肾功能衰竭病人日渐增多，一项权威统计数据表明，中国慢性肾病患者估计已超过1亿人，这其中慢性病如糖尿病、高血压导致的肾脏损害占了很大一部分。其中，糖尿病早期，肾功能便可能有不同程度的损害，因此，护肾是糖友的必修课。
糖尿病肾脏损害是循序渐进的，糖友护肾需要从以下几个方面着手，早期预防可以延缓肾病的发生。
确诊糖尿病后，每年都要检查肾脏病情，最基本的检查是尿常规，检测有没有蛋白尿，尿常规有助于发现明显的蛋白尿，但尿中微量白蛋白可能检测不出来。检测尿液微量白蛋白最简单的方法是测定尿中白蛋白与肌酐的比值，只需单次尿标本即可检测。此外，还应每年检查血中肌酐含量，肾动态显像法可以测定肾小球滤过率，有助于明确病情。应该注意的是，确诊糖尿病肾病前应除外其他肾脏疾病，如慢性肾炎导致的肾功能不全等。
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健康的生活方式延缓肾病病情，控制体重、饮食调整、戒烟、运动都有利于肾脏健康。确诊糖尿病肾病后，低蛋白饮食是必要的；肾功能受损后，每天蛋白摄入量0.6—0.8克每公斤体重。
降低血脂、管理血糖、控制血压。降糖药与降压药的选择应该听从医师的指导，各项指标争取控制在正常范围。▲
(李家俊)
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