三七总皂苷治疗类风湿性关节炎机理被揭示
记者记者徐亚静报道 中草药三七历来被医家视为活血化瘀的“圣药”，有“金不换”之称。中国人民解放军南京军区南京总医院的蔡辉、姚茹冰、赵智明等人研究发现，三七主要成分三七总皂苷(PNS)治疗类风湿性关节炎(RA)的作用与抑制多个炎性细胞因子有关，揭示了三七疗效的机理。该研究日前获得中华中医药学会科学技术奖二等奖。
据了解，该项目历时8年，是一项原创性研究。研究人员从临床研究到动物实验再到细胞实验，从临床指标到组织病理再到细胞分子水平，进行了系统全面的研究。他们在提出从瘀论治RA的基础上，多层次多角度探讨了活血化瘀药物三七主要成分三七总皂苷对RA的治疗作用，为应用三七总皂苷治疗RA提供了充分的临床与实验依据，进而为活血化瘀法治疗RA奠定了理论与实践基础。
在临床研究中，研究人员依标准选取63例RA患者，随机分为两组；治疗组予三七总皂苷加基础治疗，对照组仅予基础治疗；比较两组治疗前后RA患者关节疼痛指数、关节压痛指数、关节肿胀指数、DAS28-3评分及血沉、C反应蛋白和类风湿因子。
动物实验中，研究人员建立了弗氏完全佐剂诱发关节炎大鼠模型，观察大鼠关节炎评分、体质量变化、炎性细胞浸润和滑膜细胞增生；用放射免疫法检测大鼠血清炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、巨噬细胞分泌TNF-α、IL-1、IL-6和NO，用ELISA法分析大鼠踝关节NF-κB表达。
在细胞实验中，研究人员通过体外分离培养RA患者外周血淋巴细胞，检测RA患者外周血CCP抗原特异性T细胞(CCP-AST)增殖，ELISA法检测AST细胞培养上清INF-γ及IL-4。
临床研究显示，PNS加基础治疗组RA患者关节疼痛指数、关节压痛指数、关节肿胀指数和DAS28-3评分明显改善；RA患者血沉、C反应蛋白和类风湿因子明显降低。动物实验显示，PNS可以降低大鼠佐剂关节炎指数，抑制血清TNF-α、IL-1β的产生，对大鼠体质量变化无明显影响；可以抑制巨噬细胞产生TNF-α、IL-1、IL-6和NO释放，下调大鼠踝关节NF-κB表达。细胞实验显示，CCP可特异性刺激RA患者T细胞增殖，升高INF-γ，降低IL-4。PNS可抑制RA患者外周血CCP-AST分泌Th1型细胞因子INF-γ,促进Th2型细胞因子IL-4分泌。
研究结果表明，三七总皂苷有助于降低RA患者病情活动，改善临床症状。该作用可能与PNS抑制炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-1和IL-6，下调NO和NF-κB，纠正CCP抗原特异性T细胞导致的INF-γ/IL-4失衡有关。, 百拇医药
据了解，该项目历时8年，是一项原创性研究。研究人员从临床研究到动物实验再到细胞实验，从临床指标到组织病理再到细胞分子水平，进行了系统全面的研究。他们在提出从瘀论治RA的基础上，多层次多角度探讨了活血化瘀药物三七主要成分三七总皂苷对RA的治疗作用，为应用三七总皂苷治疗RA提供了充分的临床与实验依据，进而为活血化瘀法治疗RA奠定了理论与实践基础。
在临床研究中，研究人员依标准选取63例RA患者，随机分为两组；治疗组予三七总皂苷加基础治疗，对照组仅予基础治疗；比较两组治疗前后RA患者关节疼痛指数、关节压痛指数、关节肿胀指数、DAS28-3评分及血沉、C反应蛋白和类风湿因子。
动物实验中，研究人员建立了弗氏完全佐剂诱发关节炎大鼠模型，观察大鼠关节炎评分、体质量变化、炎性细胞浸润和滑膜细胞增生；用放射免疫法检测大鼠血清炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、巨噬细胞分泌TNF-α、IL-1、IL-6和NO，用ELISA法分析大鼠踝关节NF-κB表达。
在细胞实验中，研究人员通过体外分离培养RA患者外周血淋巴细胞，检测RA患者外周血CCP抗原特异性T细胞(CCP-AST)增殖，ELISA法检测AST细胞培养上清INF-γ及IL-4。
临床研究显示，PNS加基础治疗组RA患者关节疼痛指数、关节压痛指数、关节肿胀指数和DAS28-3评分明显改善；RA患者血沉、C反应蛋白和类风湿因子明显降低。动物实验显示，PNS可以降低大鼠佐剂关节炎指数，抑制血清TNF-α、IL-1β的产生，对大鼠体质量变化无明显影响；可以抑制巨噬细胞产生TNF-α、IL-1、IL-6和NO释放，下调大鼠踝关节NF-κB表达。细胞实验显示，CCP可特异性刺激RA患者T细胞增殖，升高INF-γ，降低IL-4。PNS可抑制RA患者外周血CCP-AST分泌Th1型细胞因子INF-γ,促进Th2型细胞因子IL-4分泌。
研究结果表明，三七总皂苷有助于降低RA患者病情活动，改善临床症状。该作用可能与PNS抑制炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-1和IL-6，下调NO和NF-κB，纠正CCP抗原特异性T细胞导致的INF-γ/IL-4失衡有关。, 百拇医药