6类牙 尽早拔
采访专家 赵育明 西安市第二医院、西安市口腔医院修复科主任、口腔科主任医师。除诊治口腔常见病以外，对前牙美观要求高固定修复，活动疑难修复，全口修复，种植修复，儿童换牙期咬合指导重建等尤为擅长。 门诊时间：周四全天
本报记者 杜燕
张大爷牙痛了一个多月，可是到医院检查，医生建议他拔除已经严重龋损的残根，可张大爷顾虑重重，始终不愿拨牙。
生活中像张大爷这样不愿轻易拨牙的人很多，网上有项调查显示，有三成人宁可忍痛也不愿拔牙，可见，拔牙是很多人心中避之不及的一个“雷区”。但西安市第二医院、西安市口腔医院修复科主任赵育明指出，该拔的牙不拔，最后的结果却远非忍痛这么简单。临床中，被一颗坏掉的牙折腾得吃不下饭、睡不好觉、烦躁不安是常见的事。为免后患无穷，6类牙齿一定要果断拔掉。
1、严重龋损导致无法保存的残根残冠。龋齿通常需要补或做嵌体修复，严重的龋齿还需要做根管治疗并做全冠来修复。但有些龋损特别严重的牙齿烂得太厉害，变成了没法修复的残根残冠，则应尽早拔除后镶牙或种牙，以利咀嚼功能的恢复。残根残冠的边缘往往比较尖锐，是口腔癌如舌癌、牙龈癌、颊癌的重要病因。
2、牙周炎导致的松动牙。这类牙齿就算不拔，时间长了也会掉。但因为长期的慢性炎症使牙齿周围存在大量炎性肉芽组织。这些炎性肉芽组织不会跟着牙齿一起脱落，不利于伤口的愈合。此外，牙齿周围慢性炎症使牙齿周围的牙槽骨逐渐吸收掉，不仅影响邻近的牙齿，还造成牙槽骨的高度降低、厚度变薄，到了一定程度，再种牙就很难了。
3、滞留的乳牙。有些小孩到了换牙期，恒牙已经萌出，乳牙仍然不肯脱落。这些滞留的乳牙占据了正常牙列的位置，使恒牙错位萌出，引起牙列错乱，因此滞留的乳牙必须拔除。
4、引起局部或全身疾病的病灶牙。有些牙齿是引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎的病灶牙，拔除后有利于这些疾病的愈合。
5、牙列拥挤需要矫牙而进行的减数牙。影响美观的牙列拥挤在矫治前通常要“减数拔牙”，否则牙齿没排齐的空间。而且拥挤的牙列不易清洁，是牙齿龋坏的重要原因。
6、阻生牙，特别是智慧牙。阻生牙是引起邻牙牙根吸收、邻牙龋损、邻牙牙周炎、牙列拥挤和冠周炎的重要原因，还有一些阻生牙是颞下颌关节紊乱病的病因，因此阻生牙大部分情况下有必要拔除。
专家提醒，除了智齿外，其他牙齿拔除后都要及时镶牙或种牙，否则长期空出一块，很容易造成牙齿移位、倾斜，从而影响日后的种牙或镶牙。一般来说，镶牙可以镶固定牙或活动牙，拔牙后3个月后可以做，种牙也要等拔牙后3个月到半年再做。无论是镶牙还是种牙，都要避免咬过硬的东西。