防白内障，不光是老人的事(名医有话说) 等
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防白内障，不光是老人的事(名医有话说)
胡爱莲，医学博士，首都医科大学附属北京同仁医院眼科研究所主任医师，全国防盲指导组办公室主任，擅长防盲、治盲、低视力、眼底病。
编者的话：人一上年纪就容易“老眼昏花”，很多老人没当回事，年轻人更不会上心，结果让各种眼病钻了空子。2012年6月6日是第17个全国爱眼日，今年的主题为“情系白内障患者，共享和谐新视界”，提醒各个人群，及早防治眼病，降低致盲率，以防错过最佳治疗时期。
人的眼睛如同照相机，光线穿过眼睛的角膜，通过晶状体聚集投射到视网膜上，再通过视网膜上的感光细胞由神经纤维传输到人的大脑内，使人看到五彩缤纷的世界。晶状体如同照相机的镜头，一旦混浊了，就会阻挡光线进入眼内，影响到您的视力，这种混浊的晶状体就被称为白内障。北京同仁医院眼科主任医师胡爱莲指出，白内障是眼科常见病，也是致盲的主要原因，一旦发现应及时到医院诊治。
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目前，超过90%的白内障是由于衰老而自然产生的，而眼外伤、眼内疾病、全身疾病(如糖尿病)等也是诱发白内障的主要原因。胡爱莲教授指出：“事实上，人随着年龄增长，都会出现不同程度的晶状体混浊，因此预防其恶化就显得格外重要了。”
1.预防先天性白内障，母亲怀孕前3个月应做到杜绝不良生活习惯(如吸烟，饮酒)；避免感冒，减少感染病毒的机会，尽量避免用药。家人有白内障史的，可在妊娠中期做羊水穿刺检查，如果发现胎儿携带白内障显性基因，可中止妊娠。另外，怀孕期间母亲应注意补充维生素和钙剂。
2.中老年人预防白内障，要注意养成良好的用眼卫生和生活习惯，阳光强烈时最好戴上防紫外线的太阳镜。单纯的暗色眼镜，不一定能保护好眼睛，如果不能有效地过滤散射光的话，人眼处于比较暗的光线条件下，瞳孔会扩大，反而会使更多的光线进入眼睛。
3.预防白内障还必须注重饮食，多吃富含维生素的食物，适量摄取含抗氧化成分的蔬果，如胡萝卜、青椒等。
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4.“老了才会得白内障”的观念让相当一部分中青年人没有及时就医。据台湾媒体报道，四五十岁的白内障患者明显增多，其中五成人是高度近视(近视度数超过600度)所致。对此，卫生部近视眼重点实验室主任、复旦大学眼科教授褚仁远表示：“因高度近视引起白内障的可能性不到10%。”这种白内障叫做核性白内障，其混浊主要发生在晶状体的核，随着病情发展，核的颜色也逐渐由黄褐色变为棕色、深棕色。褚仁远告诉记者，现代人在工作、学习中接受大量的信息，其中82%的内容需要以眼睛为介质。“眼睛用得越多，眼球发育越厉害，近视可能性就越大，导致更严重眼病的几率也越高。”
5.白内障是糖尿病的常见并发症之一，也是糖尿病患者视力损害的最常见原因。因此糖友要定期做视力检查，做到早诊断早治疗。▲
(黄慧汇、袁 月)
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等看不见再治就晚了(名医有话说)
重庆的钟阿姨告诉我，她被确诊为白内障已经多年了，由于还能看得见，就没想着来治疗。临床上，像钟阿姨一样，得了病不及时来看的患者有很多。据临床显示，有80%的白内障老人都要等几乎看不见东西了才到医院进行治疗。其实，白内障致盲率高，应尽早防范，等到白内障“熟”了再治就晚了，患者的误区主要有：
1.很多老人看东西越来越模糊，还有重影，起初以为是老花眼的问题，自己去眼镜店买老花镜戴，可看东西照样模糊，非常难受。
2.市面上有不少治白内障的眼药水，迄今为止，没有证据证实这类药物能够使已混浊的晶状体逆转为透明，彻底治愈白内障。在初发期，使用眼药水可能会减缓它的发展，但白内障不会因此消退。
3.有人认为白内障要等到看不见东西才能做，有人则认为一只眼睛有白内障无须手术，还有人认为年龄太大了不能手术等。其实，随着显微镜在手术中的应用，以及先进的设备及成熟的手术技巧，白内障手术的安全性大为提高。一般来说，白内障患者视力小于0.1、影响正常工作生活时，就该和眼科医师谈手术问题了。有些对视力要求较高患者，甚至到0.3或0.4时也可考虑接受手术治疗。
白内障患者手术前，要做一些准备工作，如患糖尿病、高血压等疾病的老年白内障患者，要将血糖、血压控制到接近正常的水平；咳嗽会不利于手术进行，应控制好后再施行手术；眼睛发炎(如红眼病、泪囊炎等)会增加手术感染的风险，应在手术前控制炎症；最好提前一天洗头发，以免术后大范围沾水；白内障手术当天，避免吃太刺激的食物，术后可吃一些易消化的食物，忌烟酒；术后不要用手揉眼睛，睡觉时也应避免碰触做过手术的那只眼睛。▲ (北京同仁医院眼科主任医师 胡爱莲)
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