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“救命药”不能躺着吃
http://www.100md.com 2012年6月7日
     ■ 北京朝阳医院心内科主任医师 顼志敏\, http://www.100md.com

    一天早晨,张老伯跟老友正在喝茶,突然感到胸前区有重压感,他感到这有可能是心绞痛的前兆。朋友赶忙到药店买了硝酸甘油,大家扶他躺下,给他嘴里塞了一片药。几分钟后,他感觉越来越不好,又服下两片还是不管用。众人连忙把他送到医院,才使病情缓解。\, http://www.100md.com

    虽然硝酸甘油心绞痛的救命药,可是服用方法不正确,吃得再多也救不了命。\, http://www.100md.com

    硝酸甘油是目前临床应用最广泛、最有效的短效抗心绞痛药物。一般采取舌下含服(或嚼碎后口含),由口腔黏膜直接吸收,才能及时有效地发挥药效。切忌一口吞下或随意用水或饮料吞服。心绞痛发作时,应立即在舌下含化一片硝酸甘油,如不见效,隔5分钟再含化一片,可以连续服用3次。但一般不宜超过3次。\, http://www.100md.com

    国产硝酸甘油的有效期一般为1年,进口硝酸甘油的有效期为2年,从质量上说,二者区别不大。但如病人每天反复打开瓶盖,会影响药物效用,药物有效期只有3~6个月,因此为了保险起见,3个月就应更换新药。\, http://www.100md.com

    除硝酸甘油外,最常用来治疗心绞痛的药物是速效救心丸。速效救心丸是一种中成药,对冠心病、心绞痛、脑血管器质性疾病都有效。患者在胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状出现后应立即含服,千万不要等到心绞痛发作后再吃;开始时剂量小一些,一般是4粒,含服时将药丸放在舌下,通过舌下黏膜进入血液循环来控制心绞痛。有时为使药效更快发挥,可咬碎后含在舌下。\, http://www.100md.com

    患者服用这两种救命药时应采取坐靠姿势,最好是靠在藤椅或沙发上。因为站着含服头部位置较高,使周身血管扩张,导致血压降低,引起晕厥。躺着含服,心脏位置较低,大量血液回流心脏致使心脏贮血量突然增多,加重心脏负担,心绞痛反而不易得到控制。\, http://www.100md.com

    知识延伸\, http://www.100md.com

    卧床服药可能导致食道溃疡\, http://www.100md.com

    许多人有在晚上临睡前或卧床服药的习惯,认为服完药后立即休息,能帮助药物的吸收。其实,服完药马上就睡觉,特别是当饮水量又少的时候,往往会使药物黏附在食管上而不易进入胃中。有些药物的腐蚀性较强,会腐蚀食道黏膜,导致食道溃疡。\, http://www.100md.com

    正确的服药方法是:服药时坐着或站着,服药时应多喝点水,一般用温开水200毫升至300毫升送入,最好活动五六分钟再躺下睡觉。如果服药时感觉药物堵塞在食道中,且情况严重,应立刻上医院检查。


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