药效好与坏尽在煎煮间
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入夏了，北京城的老百姓正忙着煮酸梅汤、熬绿豆汤，远在千里之外的广东人更喜欢喝凉茶。而真正的病号正忙着把各种不知名的药材放在砂锅里煎煮，两个小时后熬出两小碗。对于信赖中医的患者来说，治病养生的一天，是从一碗热腾腾的中药汤开始的……
入口的美味佳肴如今都可以套用正火的“舌尖体”，中药材熬出的汤汤水水虽说算不上美食，但能养生治病。煎煮中药说起来简单，其实还有不少学问。北京中医药大学第三附属医院的药剂科副主任药师李红燕说，要想药效好，先要学煎药。
1 煮药需用白开水
李红燕说，现在人们熬药经常是拧开水龙头接点自来水就开始泡药材，煮汤剂。其实熬药的水最好用凉白开。李红燕解释说，现在自来水多用氯消毒，或多或少都有残留，另外，自来水中的钙、镁离子较多，也容易和药材中化合物发生反应，影响药效。烧开后凉凉的水可以尽量避免这些问题。
2 先煎后煎分药性
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有些患者在取中药时，药师会提醒有些饮片需要先下，有些饮片需要后下。具体来说，贝壳类、矿物类、骨甲类等应先煎。贝壳类包括牡蛎粉、蛤粉等；矿物类主要有石膏粉、龙骨等；骨甲类药材包括鳖甲、龟板等。这几类药应先煎10分钟后再放入其他药物。有些中药久煎无效，比如钩藤等；有些芳香带味药，久煎减低药效，如金银花、连翘、薄荷等，这些药都需要“后煎”，也就是在一锅药煎10分钟后再将其放入药罐。
3 开盖关盖要注意
煎煮中药时，要不要打开锅盖？这里面也有学问。李红燕说，一些挥发性药材，如果敞开熬，有效成分会随水蒸气散发到空气中，药效将大打折扣，因此不适合开盖熬。这些药材主要包括辛散解表或芳香化湿类药物，如薄荷、苏叶、藿香等，它们不仅不适合开盖熬，还要注意煎煮时间不宜过久。有些补益类药物如人参、鹿茸、西洋参等，需要在容器内用小火慢煎久熬，才能使其有效成分充分煎煮出来，应该盖上盖子，防止药物成分在慢煎久熬中随水蒸气失去了。
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一些重量轻、体积大的药材，如金钱草、番泻叶等，如果熬药容器不够大，盖上盖子易使药液溢出；有些不易溶解的药材，煎熬时需经常搅拌，这样的药物最好开盖煮。搅拌最好顺着一个方向，这样可使药材均匀受热，使有效成分完全溶解，一般间隔10分钟翻动1次。
4 用火用锅有讲究
有的药要久煎微火，有的药要猛火短煎。李红燕解释说，久煎微火主要包括滋补药，猛火时间短主要包括通便药、伤风感冒药。
很多市民都知道煎药最好用砂锅。李红燕说，这是因为砂锅受热均匀，药煮开时它的滚动就像浪头，有撞击力，再用筷子不断地搅拌，像洗衣机将衣服的脏物洗掉一样，能把药里的有效成分全部煎煮出来。用高压锅煎药就没有这些撞击力和搅拌作用，药的成分会受影响。
5 药汁最好煎180毫升
煎药的药汁多少非常关键。煎三次，一次煎180毫升左右为好。如果药汁多了，药渣里的有效成分就少了；反之如果药汁少了，药渣会把药的有效成分吸附回去，也就浪费了。当然这里讲的是正常药方，而不是特殊大方。
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6 假沸的药多熬一会儿
一般人印象中，药“咕嘟咕嘟”地沸腾了就是熬好了。李红燕提醒说，沙参、田七、牛膝、甘草、桔梗等药物在温度没有达到100℃时就会开始沸腾，如果此时把药从火上拿下来，药材中有效成分没有溶解，药效会受影响。
延伸
代煎汤剂
保存有期限
中药代煎服务已成为医院和药店的基本服务，方便了患者。代煎中药汤剂如何保存，才不会影响效果。
代煎中药汤剂最常见的包装是真空密封包装。专家建议，密封真空包装的中药汤剂最好在冰箱冷藏室0℃至5℃范围内保存，可保存7天左右；保存超过一周的中药，在服用前应置于沸水中煮沸后再服用。特别是处方中有全蝎、蜈蚣等动物类中药，或含有高糖中药如熟地黄、黄芪等时，不能超过7天。若发现药液袋鼓起或药液变味、有气泡等异常现象，则属变质，不可服用。
本报记者 贾晓宏 J146
专业知识支持北京中医药大学三附院 药剂科 李红燕, 百拇医药