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年轻白领警惕无症状性高血压
http://www.100md.com 2012年6月11日 中国中医药报 第3722期
     26岁的谭先生是某公司的项目经理。由于工作忙,加上年轻,自认为身体很好,平时很少去医院,更没有做过体检。一个月前感觉胸闷、气短,在一次上楼时突然跌倒。当地医院检查“未发现器质性病变”,诊断为“差气、膈肌痉挛”。几天后症状加重,并出现颜面、下肢浮肿,少尿,夜间睡眠无法平卧,到解放军总医院第一附属医院求治。该院心内科副主任医师徐国辰博士检查发现,患者血压170/120毫米汞柱,心率105次/分,下肢浮肿。胸片提示:全心扩大,诊断为高血压3级、高血压心脏病、心力衰竭、高血压性肾病、肾功能不全。立即收入心内科重症监护病房救治,给予积极的利尿、扩血管等措施,纠正高血容量给心、肾功能带来的巨大负担,一周后康复出院。

    据徐国辰介绍,谭先生有高血压家族史,但本人从没有量过血压,也不知道自己有高血压,偶而感觉头晕,也认为与太累有关,休息一下就好了。因为没有症状,所以也不重视,医学上称为无症状性高血压或适应性高血压。

    徐国辰说,无症状性高血压在临床上并不少见,其主要特点,一是患者平时身体强壮,很少去医院看病,不知道自己患有高血压;二是此类患者多为年轻人,尤其是年轻白领,平时工作忙,压力大,熬夜多,生活不规律,偶有不适也总与累联系起来;三是这种血压通常呈阶梯状缓慢上升,由轻度到中度到重度逐渐升高,由于患者对这种缓慢升高的血压已经适应,即使血压已很高,也无任何症状和不适,仍日复一日在激烈的竞争中拼搏,不知道自己身上已隐藏着危及生命的定时炸弹。随着年龄的增加,心、脑血管逐渐发生硬化,脆性增加,弹性减弱,在进行高强度的活动或情绪激动时,血压会迅速上升导致严重的心脑血管意外甚至猝死。因此无症状高血压是一种很凶险的疾病,它比有症状的高血压具有更大的危险性。

    徐国辰呼吁,要加大宣传力度,普及全民预防高血压病的知识,提高人们预防为主的保健意识,充分认识高血压病的危害性。中老年人和有高血压家族史的年轻人要定期测血压。如发现血压偏高,不论有无症状,都要进行降压治疗,使血压控制在基本正常范围。平时要注意消除导致血压升高的各种危险因素,戒烟限酒,坚持低盐、低脂肪、低糖饮食,保持情绪稳定,喜怒有度,生活规律,劳逸结合,保证良好睡眠。加强身体锻炼,防止过度超重。, http://www.100md.com(张献怀 解放军总医院第一附属医院)