阿司匹林 早服晚用之争
关于阿司匹林的“早服晚用之争”，从来就没有停止过。
心脑血管事件高发时段为6~12时，肠溶阿司匹林服用后需3~4小时才能达到血药浓度高峰。如果每天上午服用阿司匹林，则不能起到最佳的保护作用。18~24时是人体新生血小板的主要时间段，因此部分学者提出睡前服用阿司匹林疗效最佳。
有研究显示，对于轻度高血压患者，睡前服用阿司匹林具有轻度降压作用，而上午服用则无此作用，说明阿司匹林的服用方法具有生物时效性。
阿司匹林对胃黏膜的刺激不言而喻。某些阿司匹林肠溶片空腹服用时，胃酸对糖衣的侵蚀性强，糖衣泄漏，阿司匹林胃肠道刺激作用就很大。所以，饭后服用更保险(因为饭后胃酸会被食物中和，胃液呈中性，糖衣得以保全)。
部分学者会考虑到阿司匹林空腹服用的生物利用度问题，但综合考虑阿司匹林不可逆抑制环氧化酶(COX)的机制和血小板的生理特性，以冒胃肠道刺激风险为代价而去空腹服药提高一定的生物利用度着实是不可取的，尤其是对于一级预防、消化道溃疡等人群。
综上所述，笔者在临床中推荐大部分患者晚饭后至临睡前的任意固定时段服用阿司匹林。, http://www.100md.com(文 苏辉(中山市石岐苏华赞医院内科))
心脑血管事件高发时段为6~12时，肠溶阿司匹林服用后需3~4小时才能达到血药浓度高峰。如果每天上午服用阿司匹林，则不能起到最佳的保护作用。18~24时是人体新生血小板的主要时间段，因此部分学者提出睡前服用阿司匹林疗效最佳。
有研究显示，对于轻度高血压患者，睡前服用阿司匹林具有轻度降压作用，而上午服用则无此作用，说明阿司匹林的服用方法具有生物时效性。
阿司匹林对胃黏膜的刺激不言而喻。某些阿司匹林肠溶片空腹服用时，胃酸对糖衣的侵蚀性强，糖衣泄漏，阿司匹林胃肠道刺激作用就很大。所以，饭后服用更保险(因为饭后胃酸会被食物中和，胃液呈中性，糖衣得以保全)。
部分学者会考虑到阿司匹林空腹服用的生物利用度问题，但综合考虑阿司匹林不可逆抑制环氧化酶(COX)的机制和血小板的生理特性，以冒胃肠道刺激风险为代价而去空腹服药提高一定的生物利用度着实是不可取的，尤其是对于一级预防、消化道溃疡等人群。
综上所述，笔者在临床中推荐大部分患者晚饭后至临睡前的任意固定时段服用阿司匹林。, http://www.100md.com(文 苏辉(中山市石岐苏华赞医院内科))