医院处方点评(二)
患者:女,45岁,骨科
临床诊断:椎突症
处方:氯化钠注射液100ml+注射用头孢孟多酯钠2g,1次/日,静脉滴注,用1天。
存在问题:医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方。
分析:椎突症并非感染性疾病,无需使用抗菌药物。同时,头孢孟多酯钠为短半衰期时间依赖性抗菌药物,抗菌效果主要取决于血药浓度维持在细菌的最低抑菌浓度以上的时间,而不是最高血药浓度,需要使用时宜一日多次给药。
患者:男,5岁,儿科
临床诊断:疱疹病毒感染
处方:头孢克肟颗粒25mg,2次/日;阿昔洛韦分散片0.1g,2次/日,均连用3天。
存在问题:医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方。
分析:(1)病毒感染无使用抗菌药物指征。
(2)阿昔洛韦用药频次不足,建议按说明书要求一日剂量多次给药。, 百拇医药(■李枝端(福建省宁德人民医院药剂科))
临床诊断:椎突症
处方:氯化钠注射液100ml+注射用头孢孟多酯钠2g,1次/日,静脉滴注,用1天。
存在问题:医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方。
分析:椎突症并非感染性疾病,无需使用抗菌药物。同时,头孢孟多酯钠为短半衰期时间依赖性抗菌药物,抗菌效果主要取决于血药浓度维持在细菌的最低抑菌浓度以上的时间,而不是最高血药浓度,需要使用时宜一日多次给药。
患者:男,5岁,儿科
临床诊断:疱疹病毒感染
处方:头孢克肟颗粒25mg,2次/日;阿昔洛韦分散片0.1g,2次/日,均连用3天。
存在问题:医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方。
分析:(1)病毒感染无使用抗菌药物指征。
(2)阿昔洛韦用药频次不足,建议按说明书要求一日剂量多次给药。, 百拇医药(■李枝端(福建省宁德人民医院药剂科))