我国医学研究生心理健康教育探析(1)
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2012年6月15日
摘要：由于医学研究生行业的特殊性，其心理健康问题容易被社会群体所忽视，而他们的心理健康状况会影响到个人未来的发展，同时也关系到我们医疗事业的未来走向。本文在阅读大量文献的基础上，对我国医学研究生这个特殊群体的心理健康现状、影响他们心理健康的因素展开探析，并提出相应的对策。以加强医学研究生心理健康教育和心理健康指导。
关键词：医学研究生；心理健康；影响因素；对策
中图分类号：F455文献标识码：A文章编号：1006-723X(2012)12-0180-03
自20世纪90年代国家实行研究生扩招政策以来，我国研究生一直以每年将近30%的速度递增。研究生教育已经由精英型向普及型发展。随之产生的社会竞争也日益激烈，研究生在学业、就业、生活等方面存在的问题也越来越多，对各种心理压力而产生的心理矛盾和冲突，如果不能及时解决将会影响到他们各方面的发展。医学院研究生由于其行业的特殊性，使他们的心理健康问题易被社会所忽视。作为未来我国医疗卫生事业发展的中坚力量，他们的综合素质不仅影响着个人未来的发展，更关系着我国医疗事业未来走向，而心理健康状况对个人综合素质起着重要作用。
, 百拇医药
一、医学研究生心理健康状况
2004年肖蓉[1]等人在对第一军医大学262名研究生进行调查发现睡眠质量不同者的心理健康状况有显著差异，其中强迫、焦虑和抑郁症状对睡眠质量的影响最大。2007年申琳[2]等人对中山大学798名研究生心理健康问题的调查发现他们在强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性等因子上的得分明显高于全国常模，且阳性检出率达13. 94%。2008年杨秀兰、薛磊[3-4]等人调查安徽四所医学院248名毕业班研究生，发现多数研究生心理状况较好，但也有一部分人存在心理健康问题，阳性检出率为24.19%。同时对压力来源进行了调查，发现他们面临的最大压力是就业，用SCL-90检测出的心理健康问题达到24.19%。且就业压力高的学生在SCL-90各项因子分上的得分均高于就业压力低的学生，说明就业压力是导致他们的心理问题的一个重要方面。同年金晓凤[5]等人对温州医学院450名研究生心理压力和心理健康水平的调查研究中发现，学生主要压力有就业压力、学业压力、经济压力等。医学研究生在躯体化、抑郁、焦虑、强迫、偏执、精神病性、敌对性等因子上得分较全国青年常模高。2011年赵淑芳[6]等人对河北省人民医院200名在读临床医学硕士的生活事件和应对方式与心理健康关系研究中发现研究生生活事件主要来源于人际关系、学习压力、健康因子等，且采用消极应对方式的研究生受生活事件影响较大，心理健康状况差。
, 百拇医药
综上所述，我国对于医学研究生这个特殊群体的关注是在2000年以后，对他们的健康问题也做了一些深入的探讨，包括睡眠质量、人格因素、心理压力、社会支持、压力应对等方面与心理健康的关系研究。对医学研究生的健康问题探讨大多选用的是SCL-90量表。根据近几年全国各地对医学研究生的调查可以看到，多数研究生的心理是比较健康的，然而，还有部分学生的心理健康状况不容乐观，存在不同程度的心理障碍，且这种比例呈逐年上升趋势。
二、影响医学研究生心理健康问题探讨
多项调查结果表明，影响医学研究生心理健康主要包括学习、就业、经济婚恋等三大压力和人际关系、求职择业、抗挫能力等三大主要问题。
1.三大压力
(1)学业压力。首先，医学研究生阶段和本科阶段存在本质差异：研究生阶段要求有较高的自主性、创新性，强度远远高于本科；此外，由于该阶段要求学生短时间内要掌握一整套与本科截然不同的学习、科研方法，所以学习压力明显增加。其次，随着生命科学不断发展，医学与科技互相渗透、融合，对医学研究生要求不断提高，有些研究生因无法忍受学业压力，而选择了极端方式的例子也屡见不鲜。
, 百拇医药
(2)就业压力。医学研究生的就业矛盾已是普遍问题。一方面，由于逐年扩招，竞争随之加剧，而多数研究生自身定位不准，心理期望值较高，导致现实和理想难以找到完美的契合。此外，部分研究生读研的目的旨在回避矛盾，并期望更高学历能在将来有更好的机会，有些学生为此盲目选择了自己并不喜欢或不擅长的专业。但现实并非总遂人愿：更深入的研究意味着分科的更细更专，合适的单位相应减少，再加上很多学生都是应届毕业生，缺乏工作经验，导致就业竞争更激烈的同时所能获得的待遇也不是很理想，前途的不可测加上理想与现实的巨大反差给医学研究生带来极大的压力。
(3)经济、婚恋压力。研究生的经济条件并不理想。医学是学制相对较长的专业，到了研究生的年龄，他们不太愿意依赖于家庭，但由于课业的繁重，他们并没有太多的时间兼职。对于未婚者而言，到了这个年龄，不免萌生对异性与情感的渴望，但职责的特殊性要求他们天天在医院和实验室里忙碌，很少有空余时间，接触的群体单一，生活单调，给婚恋带来一定的影响，经济的困难也会使他们对于恋爱、结婚这两种高消费的行为望而却步；同时，父母的期盼对于那些大龄青年来说，也是一种压力。至于已婚研究生，他们承担着更多的家庭义务和责任，而临床的压力、科研的枯燥以及与同龄人的反差，使他们对生活感到无奈，却又力不从心，因此，经济问题是医学研究生难以回避的一个主要问题。
2.三大主要问题
(1)人际关系、沟通能力。首先，医学研究生的学习、生活方式特殊，日常主要工作就是独自查阅文献、跟几个人一起做实验、去医院值班等，这就拉大了与周围同学的距离，接触交流的机会较少。其次，医学研究生整个群体内年龄参差不齐，人生阅历的不同使他们中的部分人缺乏相互交流的话题和对象。此外，随着研究生的扩招，导师带的学生增多，再加上有些导师业务繁忙，研究生和导师的交流日益减少，都大大降低了研究生人际交往的能力。这种同学、师生之间以及与外界交流的缺陷常常会使人有种无力和孤独感。这种缺乏人际交往技巧导致的沟通不良，严重的会产生交往障碍，出现苦恼、焦虑、浮躁和无所适从等现象。, 百拇医药(宋建，戴家隽)
关键词：医学研究生；心理健康；影响因素；对策
中图分类号：F455文献标识码：A文章编号：1006-723X(2012)12-0180-03
自20世纪90年代国家实行研究生扩招政策以来，我国研究生一直以每年将近30%的速度递增。研究生教育已经由精英型向普及型发展。随之产生的社会竞争也日益激烈，研究生在学业、就业、生活等方面存在的问题也越来越多，对各种心理压力而产生的心理矛盾和冲突，如果不能及时解决将会影响到他们各方面的发展。医学院研究生由于其行业的特殊性，使他们的心理健康问题易被社会所忽视。作为未来我国医疗卫生事业发展的中坚力量，他们的综合素质不仅影响着个人未来的发展，更关系着我国医疗事业未来走向，而心理健康状况对个人综合素质起着重要作用。
, 百拇医药
一、医学研究生心理健康状况
2004年肖蓉[1]等人在对第一军医大学262名研究生进行调查发现睡眠质量不同者的心理健康状况有显著差异，其中强迫、焦虑和抑郁症状对睡眠质量的影响最大。2007年申琳[2]等人对中山大学798名研究生心理健康问题的调查发现他们在强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性等因子上的得分明显高于全国常模，且阳性检出率达13. 94%。2008年杨秀兰、薛磊[3-4]等人调查安徽四所医学院248名毕业班研究生，发现多数研究生心理状况较好，但也有一部分人存在心理健康问题，阳性检出率为24.19%。同时对压力来源进行了调查，发现他们面临的最大压力是就业，用SCL-90检测出的心理健康问题达到24.19%。且就业压力高的学生在SCL-90各项因子分上的得分均高于就业压力低的学生，说明就业压力是导致他们的心理问题的一个重要方面。同年金晓凤[5]等人对温州医学院450名研究生心理压力和心理健康水平的调查研究中发现，学生主要压力有就业压力、学业压力、经济压力等。医学研究生在躯体化、抑郁、焦虑、强迫、偏执、精神病性、敌对性等因子上得分较全国青年常模高。2011年赵淑芳[6]等人对河北省人民医院200名在读临床医学硕士的生活事件和应对方式与心理健康关系研究中发现研究生生活事件主要来源于人际关系、学习压力、健康因子等，且采用消极应对方式的研究生受生活事件影响较大，心理健康状况差。
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综上所述，我国对于医学研究生这个特殊群体的关注是在2000年以后，对他们的健康问题也做了一些深入的探讨，包括睡眠质量、人格因素、心理压力、社会支持、压力应对等方面与心理健康的关系研究。对医学研究生的健康问题探讨大多选用的是SCL-90量表。根据近几年全国各地对医学研究生的调查可以看到，多数研究生的心理是比较健康的，然而，还有部分学生的心理健康状况不容乐观，存在不同程度的心理障碍，且这种比例呈逐年上升趋势。
二、影响医学研究生心理健康问题探讨
多项调查结果表明，影响医学研究生心理健康主要包括学习、就业、经济婚恋等三大压力和人际关系、求职择业、抗挫能力等三大主要问题。
1.三大压力
(1)学业压力。首先，医学研究生阶段和本科阶段存在本质差异：研究生阶段要求有较高的自主性、创新性，强度远远高于本科；此外，由于该阶段要求学生短时间内要掌握一整套与本科截然不同的学习、科研方法，所以学习压力明显增加。其次，随着生命科学不断发展，医学与科技互相渗透、融合，对医学研究生要求不断提高，有些研究生因无法忍受学业压力，而选择了极端方式的例子也屡见不鲜。
, 百拇医药
(2)就业压力。医学研究生的就业矛盾已是普遍问题。一方面，由于逐年扩招，竞争随之加剧，而多数研究生自身定位不准，心理期望值较高，导致现实和理想难以找到完美的契合。此外，部分研究生读研的目的旨在回避矛盾，并期望更高学历能在将来有更好的机会，有些学生为此盲目选择了自己并不喜欢或不擅长的专业。但现实并非总遂人愿：更深入的研究意味着分科的更细更专，合适的单位相应减少，再加上很多学生都是应届毕业生，缺乏工作经验，导致就业竞争更激烈的同时所能获得的待遇也不是很理想，前途的不可测加上理想与现实的巨大反差给医学研究生带来极大的压力。
(3)经济、婚恋压力。研究生的经济条件并不理想。医学是学制相对较长的专业，到了研究生的年龄，他们不太愿意依赖于家庭，但由于课业的繁重，他们并没有太多的时间兼职。对于未婚者而言，到了这个年龄，不免萌生对异性与情感的渴望，但职责的特殊性要求他们天天在医院和实验室里忙碌，很少有空余时间，接触的群体单一，生活单调，给婚恋带来一定的影响，经济的困难也会使他们对于恋爱、结婚这两种高消费的行为望而却步；同时，父母的期盼对于那些大龄青年来说，也是一种压力。至于已婚研究生，他们承担着更多的家庭义务和责任，而临床的压力、科研的枯燥以及与同龄人的反差，使他们对生活感到无奈，却又力不从心，因此，经济问题是医学研究生难以回避的一个主要问题。
2.三大主要问题
(1)人际关系、沟通能力。首先，医学研究生的学习、生活方式特殊，日常主要工作就是独自查阅文献、跟几个人一起做实验、去医院值班等，这就拉大了与周围同学的距离，接触交流的机会较少。其次，医学研究生整个群体内年龄参差不齐，人生阅历的不同使他们中的部分人缺乏相互交流的话题和对象。此外，随着研究生的扩招，导师带的学生增多，再加上有些导师业务繁忙，研究生和导师的交流日益减少，都大大降低了研究生人际交往的能力。这种同学、师生之间以及与外界交流的缺陷常常会使人有种无力和孤独感。这种缺乏人际交往技巧导致的沟通不良，严重的会产生交往障碍，出现苦恼、焦虑、浮躁和无所适从等现象。, 百拇医药(宋建，戴家隽)