“甜蜜负担”不能卸载
近十年来,我国糖尿病患病率增长迅猛。中华医学会糖尿病学分会前主任委员杨文英教授主持的调查显示,我国20岁以上人口患病率为9.7%,糖尿病患者已经逼近1亿大关。在中日友好医院内分泌中心,去年前来就诊的糖尿病患者超过9万人次,今年这个数字有望突破10万。庞大的糖尿病群体也成了一些商家的赚钱对象。中日友好医院内分泌中心的专家近日在接受本报记者采访时提醒糖尿病患者,不要相信“彻底”治愈糖尿病的说法,规范治疗最重要。
得了糖尿病,就背负上了“甜蜜的负担”。现在市场上打着“治愈”、“无需终身服药”、“不吃药就能控好血糖”旗号的宣传屡见不鲜,轻信这些宣传的糖尿病患者脱离了正常的就医轨道,经济利益受损暂且不说,更糟糕的是不正规的治疗有可能延误病情。这种情况让中日友好医院内分泌中心主任医师张波感到很心痛。
张波说,现在有一种“糖尿病疫苗”宣传很广,声称是“基于胰岛疫苗疗法精华制成的口服液,能够让胰腺产生一种类似疫苗的抗体,长期为胰岛β细胞保驾护航”,最终能达到改变糖尿病患者必须终身服药的历史。张波说,这是打着高科技旗号、移花接木、瞒天过海的经典骗术。“真正的疫苗概念,仅仅针对Ⅰ型糖尿病高危个体,而且目前尚处于临床试验阶段,疫苗的有效性还有待检验,更重要的是疫苗对Ⅱ型糖尿病患者根本无效。”
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近年来,世界各国科学家们针对糖尿病开展的科研和临床新方法层出不穷,但根治糖尿病仍是梦想,不过,临床治愈已初现曙光。张波介绍说,干细胞移植、人工胰脏——闭环泵、口服胰岛素、手术治疗糖尿病等是研究热点。糖友们在期待这些研究取得进展的同时,也需要保持理性和冷静。比如,干细胞移植仅处于临床应用前的研究阶段,不建议将其作为常规的临床实践;闭环泵国内目前只是在中日友好医院开展临床研究,尚需要多个领域专家的共同协作;口服胰岛素制剂研究已经取得了进展,不过进入临床研究的很少;手术治疗糖尿病已经获得了国际糖尿病联盟承认,但只有达到适应症的患者才可以做手术。
张波说,不法分子会打着高科技的旗号采用更高明的方法行骗敛财,如何指导公众既能享受科技进步带来的最新成果、又避免上当受骗,是摆在医学界、新闻界、企业界、行政监管部门面前的严肃又重大的课题。“具体到每个患者,一定要明白一个道理:目前糖尿病尚无根治方法,不要上当受骗。”
在呼吁患者不要上当受骗的同时,专家也建议患者要重视规范的治疗。目前,我国糖尿病患者的糖化血红蛋白达标率只有41%。中日友好医院内分泌中心副主任邢小燕说,衡量血糖控制的好坏有个“金三角”:长期平均血糖水平也就是糖化血红蛋白、进餐血糖峰值和空腹血糖水平。其中,糖化血红蛋白的意义尤其大。打个比方说,在家中测一下血糖就好比拍照片,只能表现血糖一瞬间的情况;而糖化血红蛋白能反映长期平均血糖水平,就好像是拍了一段3个月的录像,便于观察和判断长期治疗效果,为制定后续的治疗方案提供依据。现在包括中日友好医院在内的一些医疗机构已经配备了糖化血红蛋白快速检测仪,6分钟内就能出结果,这样患者在去医院治疗当天验血,就能拿到糖化血红蛋白的检验结果,便于医生及时为患者提供最好的治疗方案。
本报记者贾晓宏 J146 高峡制图 H143, 百拇医药