【受访专家】 内蒙古赤峰市医院肾内科主任、主任医师 杨立宏

    治疗：激素不可或缺

    肾病综合征的致病因素与免疫介导性疾病密切相关，尤以免疫介导性炎症为主。因此，肾病综合征患者的主要治疗为抗免疫及抗炎治疗。内蒙古赤峰市医院肾内科主任、主任医师杨立宏介绍，肾病综合征的治疗通常会参考患者的病理类型而制定个体化的方案，而激素治疗毋庸置疑地成为抗炎抗免疫不可或缺的一环。

    激素可通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。目前，激素使用原则和方案一般是：

    ①起始足量足疗程：常用药物为甲泼尼龙0.8 mg/(kg·d)或泼尼松1mg/(kg·d)，口服8 周，必要时可延长至12 周。杨立宏对此表示，尤其是初发的肾病综合征患者，足量和足疗程的激素治疗是初治的关键，有助于降低复发率和改善患者预后。

    ②缓慢减药：足量足疗程的激素治疗后，按每2～4周减量10%的标准进行递减 ......