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儿医聊天室:常揉宝宝肚子可缓解肠痉挛 等
http://www.100md.com 2012年6月19日 京华时报
     常揉宝宝肚子可缓解肠痉挛

    读者张女士近日致电本报健康热线咨询,她家宝宝两岁半,经常说肚子痛,痛一会儿又好了,去医院医生检查后说都挺正常的。可是过几天孩子又喊肚子痛。张女士不知道该怎么办才好。北京中医药大学附属中西医结合医院儿科原主任张思莱告诉记者,张女士的孩子很可能是肠痉挛引起的。

    据介绍,肠痉挛其实不是一种疾病,是由肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛,是小儿急性腹痛中最常见的情况。家长可经常揉揉宝宝肚子,不仅可以预防和缓解肠痉挛,更会让宝宝健康少生病。给宝宝揉肚子还能增加腹部血流量,增强胃肠内壁肌肉张力及淋巴系统功能,促进胃肠蠕动,使孩子保持精神愉悦,有利于睡眠。

    办法是小儿采取平卧位,家长用右手四指或手掌,在小儿腹部以脐为中心,做圆周运动,约按摩50到100次。按摩前让宝宝排空小便,过饱或过饥时不要进行,局部皮肤感染或腹腔内有急性炎症者也不宜进行。操作时,手法应轻重适宜。
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    另外,张思莱还提醒,天热时,家长要防止孩子腹部受凉,少吃冷饮、甜食,另外还要让孩子养成每天排便的好习惯,避免大便干燥。可多吃含钙食品,适当进行户外活动,饮食定时定量,种类多样,避免辛辣刺激食品,从小养成讲卫生的良好习惯。 (夏文)

    

    过敏性鼻炎应坚持洗鼻

    本报讯(记者夏文)近日,读者唐女士致电本报健康热线咨询,她4岁的女儿这一年多来总是发高烧,而且经常夜里烧得很厉害,去医院检查说是过敏性鼻炎所致。唐女士很发愁,过敏性鼻炎该怎么应对啊?

    和睦家医院儿科主任崔玉涛告诉记者,对于过敏性鼻炎的孩子,家长可用生理盐水和吸鼻器每天给孩子清洗鼻腔,每天清洗一次就行,坚持三个月症状就会有所好转。
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    他提醒,很多人洗完鼻子就结束了,其实后面还有很重要的一步,就是抹上防护油。方法是使用浸满油脂(比如橄榄油、鱼肝油等)的棉签涂抹鼻黏膜,这样可以将鼻黏膜与空气适当隔离,保护鼻黏膜。对于过敏性鼻炎来说,这样可以避免鼻黏膜的刺激。如果鼻黏膜已经受损,抹上油可给鼻黏膜修复的机会。如果分泌物过多,这样也可减少分泌物的分泌。就算鼻黏膜正常,这种方法同样可以避免干燥空气对黏膜的损伤。

    另外,很多家长喜欢经常给孩子清理鼻痂。崔玉涛提醒,其实很多孩子经常喷嚏、流涕,鼻内分泌物增多,家长认为是鼻炎,实际上是因过度清理鼻部,致鼻黏膜受损出现的过度敏感。护理过度也未必是好事。

    

    儿医聊天室 皮肤结痂为何留下“脂肪粒”
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    读者金女士:我家宝宝快三岁半,前不久跑步时摔跤眼角下面擦破了,流血结痂后,在疤痕处却长出了很多好像小脂肪粒一样的东西,而且越长越多,但是不痛不痒,请问这是怎么回事呢?

    首都儿科研究所皮科主任医师刘晓雁:你家宝宝的情况可能是外伤后的皮脂腺潴留。一般来说,皮脂腺潴留在儿童特别是新生儿较为常见,在新生儿出生后,在鼻尖及两个鼻翼上可以见到针尖大小、密密麻麻的黄白色小结节,略高于皮肤表面,医学上称“粟粒疹”。这主要是由于新生儿皮脂腺潴留所引起的。一般来说,这种情况属于正常的生理现象,有可能自行消退,不需任何处理。 (朱瑞娟)

    

    冬季护肤绵羊油优于凡士林
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    ■儿医聊天室

    读者周女士:最近,我3岁的儿子嘴周总是红红的,甚至起皮屑,不知因为什么?该如何处理?

    清华大学第一附属医院皮肤科主任王昕:您儿子的情况很可能属于刺激性皮炎。在干燥寒冷的季节,口周出现干燥起屑甚至泛红,都可能是刺激性皮炎的表现。另外,4岁以下儿童吃东西容易洒到口周,加上吃一些如芒果、酱油等刺激性食物,就很容易出现刺激性皮炎。

    如果症状不太严重,这种情况可用清水为孩子清洗口周皮肤,然后涂抹护肤品。

    在为孩子选择护肤品时,要记住,在保湿和亲肤方面,绵羊油等动物油脂优于植物油,而橄榄油等植物油优于凡士林等矿物油的原则。 (朱瑞娟)

    
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    儿童服药需注意间隔时间

    ■儿医聊天室

    读者李女士:我儿子10个月,最近因为着凉感冒,去医院开了药,药盒上写着一天三次,可是这个时间上该怎么把握?

    北京中医药大学附属中西医结合医院原儿科主任张思莱:药物进入体内后,绝大多数借助血液到达作用部位或受体部位,并达到一定浓度才能达到治疗效果。

    一般来说药物作用的强度与药物在血浆中的浓度成正比,药物在体内的浓度随着时间而变化,只有维持药物在血液中的一定浓度对于治疗疾病才能有效。如医生告知需要每天吃三次,往往家长多是早晨给孩子吃一次、中午吃一次、晚上吃一次。这种做法是错误的,夜间血药浓度就可能下降到很低水平,而不能达到治疗的目的。

    每日三次正确的口服时间应该是间隔8小时吃一次。每日2次用药指的是间隔12小时口服1次,每日4次用药指的是间隔6小时口服1次,这样才能维持有效的血药浓度,控制病情发展,直至痊愈。(夏文)
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    母乳加热莫用微波炉

    ■母乳喂养

    本报讯(记者叶洲)最近有读者致电本报询问,职场妈妈们只能把母乳挤出来冷藏后再带回家给宝宝吃,那么,冷藏的母乳如何给宝宝加热呢?听说母乳最好不要使用微波炉加热,为什么呢?

    玛丽妇婴医院产科主任余梅表示,母乳加热不要用微波炉。因为使用微波炉会减少母乳中甲型免疫球蛋白及维生素C的含量,并且受热不均匀;另外,56摄氏度以上的高温加热会减少甲型免疫球蛋白及酵素活性等。正确的方法应该是,将冷藏的母乳容器放进低于50摄氏度温热的水里浸泡,在浸泡时要不时地摇晃容器使母乳受热均匀,同时也使母乳中的脂肪混合均匀。如果是冷冻的母乳,要自然解冻或泡在冷水中解冻,然后再像冷藏母乳一样加热。如果加热后的母乳宝宝没有吃完,就不要再保存了。
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    白色胎记或是无色素痣

    读者张女士:我家宝宝现在四个月,出生十多天腹部等位置发现白斑,分别在腹部、臀部和腰部,大腿外侧还有一处非常淡的白斑。请问这是什么?因为数目有点多,所以有点担心。

    首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科主任、主任医师刘晓雁:这种白色胎记也称无色素痣,常于出生时或出生后不久即发病,白斑大小和分布相对终生稳定。基本皮损为淡白色或苍白色斑或斑片,边缘清楚或不清楚。白斑表面光滑,其中的毛发可有色素减退。白斑数目一般不变或可逐渐增多,但最终静止不再有新皮损发生。白斑面积随年龄增大,但只是随身体发育增长按比例扩大,这种情况一般不需要处理。(夏文)
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    白色圆斑或是白色糠疹

    读者李女士:我家宝宝最近脸上突然出现一块白色的斑点,请问会是白癜风吗?网上有人说是白色糠疹,请问两者有什么区别?

    望京医院皮肤科主任李广瑞:白色糠疹是一种好发于学龄前以及少年期的皮肤病,尤其是好发于皮肤较为干燥或肤色较深的小朋友。多在春天起病,夏秋后消退。阳光暴晒、皮肤干燥可能促进该病发生。经常好发于面部,也多见于颈、肩、上臂处,为色素减退性圆形或卵圆形斑片,一般无自觉症状,常需要和白癜风鉴别。

    白癜风白斑颜色较明显,边界清楚,边界有色素加深,白斑表面光滑无鳞屑,白斑部毛发变白,无一定好发位。而白色糠疹好发于颜面,色素减退,白斑颜色较白癜风深,边界欠清,上覆以少量鳞屑。 (夏文)
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    新妈妈课堂: “月子水”无法代替正常饮水

    读者金女士:我刚生完孩子在坐月子,最近一直有月子机构向我推荐一种“月子水”,就是米酒水。据称,坐月子期间不应该喝水,要喝只能喝米酒水,这样利于子宫恢复,请问坐月子时到底能不能喝水?“月子水”是不是可以完全代替饮水?

    清华大学第一附属医院营养科主任王玉梅:生孩子时产妇气血大耗,爱出汗,加上坐月子期间,按照传统习惯,居室一般都注意保暖,这样一来,产妇就更爱出汗了,此时如果不注意补水,产妇就会缺水。

    您所说的“月子水”,也就是米酒水,在产后喝一些是可以补血行气,促进血脉流通,避免产后身体气血两虚。但由于这种水是热性的,完全代替饮水显然是不科学的,饮用过多还可导致上火。建议坐月子期间保持正常的饮水,而不是用“月子水”代替正常饮水。至于具体饮水量可根据您喝汤的情况和出汗的情况进行调整。(朱瑞娟)
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    儿医聊天室 两岁以下宝宝慎食糯米制品

    读者张女士:我家宝宝今年一岁半了,偶尔吃了次汤圆就特别喜欢,一次能吃好几个,请问这么大的孩子能吃汤圆吗?

    同仁医院内科主任医师张友平:一般来说,两岁以下宝宝建议别吃汤圆。因为汤圆一般以糯米粉为食材。糯米中含有较多淀粉,黏性高,不易消化,对于肠胃功能尚未成熟的小宝宝来说,吃元宵会导致宝宝消化不良。而且糯米比较黏,两岁以下的孩子很可能在进食元宵的时候粘在食道上阻塞呼吸道。因此建议您暂时别让宝宝吃糯米制品。 (朱瑞娟)

    
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    ■儿医聊天室 宝宝消化不良可食“鸡胗粉粥”

    读者金女士:我家宝宝快三岁了,一直胃口不好,带他去看中医,说是脾胃失调,消化不良,我不太想给他服用消食片什么的,想问问有什么好的食物调整的方式可以调养脾胃,解决他的消化不良?

    小汤山医院营养科主管营养师刘雅平:消化不良是小儿常见的一种疾病,宝宝因饮食不节制,脾胃受损引起的肚腹胀大,面黄肌瘦,大便黏滞等病。这种情况通过食疗可以辅助治疗。众所周知,五谷杂粮是我们日常生活每天都要吃的食物,平时养生,病时祛病。一旦体弱致病,或感受外邪,则会使胃肠的消化功能减弱,那么在饮食上就宜吃一些滋软代汤的食品,以易于消化,对身体起到一个辅助治疗的作用。

    现在是冬季,要想给孩子养脾胃,可以选择一些食疗粥。鉴于您孩子的情况,为您推荐一款鸡胗粉粥。原料包括鸡胗6克、干橘皮3克、砂仁1.5克、粳米30—50克。具体制作方法为:先将鸡胗、橘皮、砂仁共研成细末,(即打成粉),用水将米煮成粥,加入研好的细粉,加白糖适量。这款粥每天于早餐时食用,可以帮助您的孩子消积健脾。 (朱瑞娟)

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