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中医综合疗法治肩周炎

     肩周炎又称漏肩风、冻结肩、五十肩,是肩部受凉或外伤后引起肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊软组织的慢性退行性病症,早期表现为疼痛,后期以活动受限为主。多发于50岁左右的患者,尤以女性为多。中医认为本病发病原因多为年老体弱,肝肾亏损,气血不足,以致筋失濡养,关节失于滑利,加之风寒湿邪乘虚侵入致使寒凝筋脉,经络阻滞,气血运行不畅,引起局部疼痛及活动障碍。少数患者可因外伤而诱发,如肩关节周围骨折若固定时间太长,或在固定期间不注意关节功能锻炼,亦可发生本病。

    肩周炎采用中医综合疗法治疗可取得事半功倍之效,方法有手法推拿、练功、内外用药、针灸、小针刀等。

    手法推拿:患者坐位,先采用捏搓手法,约10~15分钟,接着在肩髃、肩髎、巨骨、肩内陵、天宗、曲池等穴位用拇指指腹作按、掐、揉手法,然后用分筋手法推按肩关节周围的筋络,最后以肩关节为轴心,采用牵引、抖动、环绕、捋顺、归挤、顺散手法。

    练功或功能锻炼:可做肩外展、前屈、后伸、旋后等动作,如“弯腰画圈”、“上肢回环”、 “手指爬墙”、“手拉滑车”等方式,活动时要用力,以感到疼痛为宜,以防再粘连和促进功能恢复。

    内外用药:治宜祛风散寒、活血通络、补益气血。内服可选用中成药小活络丹或以独活寄生汤煎汤内服;外用跌打风湿膏、云南白药膏。

    针灸:基本穴位可取肩髃、肩前、肩贞、条口、压痛点;配穴孔最、地机、手三里、阳陵泉、支正、承山。

    小针刀:选择肩前侧、外侧、后侧三个部位痛点进针,疏通经络,剥离粘连,达到通则不痛之效。

    笔者体会,以上方法可选择2~3种综合运用,才能取得良好疗效。(郭仲华 宁夏中医研究院)
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