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防暑湿 先祛湿
http://www.100md.com 2012年6月27日 北京晚报
     进入暑天,空气闷热潮湿,许多人吃不消又闷又热的天气,于是大口喝冷饮,洗澡冲凉水,对着电扇、空调猛吹。殊不知,夏日顺手贪凉,却缺乏对湿热邪毒侵袭的戒心了,将湿邪深埋在了体内,成为困扰人体健康的一大隐患。

    首都医科大学附属北京中医医院皮肤科主任医师陈可平说,每年七八月份叫长夏,湿气当令,人体中的脾与之相应,脾喜燥恶湿,所以脾气在七八月的时候最旺盛。一旦暑湿淤积体内,不仅让人气虚,无精打采,还会影响脾对食物的吸收,造成消化不良。

    身重倦困、头重如裹

    当心湿邪过重

    陈可平介绍,湿邪有外湿、内湿之分,外湿多因气候潮湿、涉水淋浴、居住潮湿所致,内湿一般是体内的湿,多是疾病病理变化的产物。

    “从中医的角度来说,体内好的水,比如唾液、津液、血等不叫做湿,只有不正常的水、废水称为湿,比如出油、身上长的脂肪粒、各种痰等,引起人体产生疾病的主要是内湿。比如像现在这样的暑湿季节,天气炎热,雨水较多,湿热熏蒸之下会加重内湿。”
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    那么,内湿是如何形成的呢?陈可平表示,如果一个人长期吃生冷、油腻的食物,会加重脾运化湿的负担,时间久了,脾在超负荷的运作之下功能就会受损。除了饮食之外,思虑、焦虑、生气等精神因素也会对脾造成一定影响。因为从中医的角度来说,肝属木、脾属土,一方面肝木克土,肝郁会影响脾土,同时脾土也能影响肝木。

    陈可平说,中医对疾病的形容是特别形象的,内湿气重的人,整天觉得昏蒙蒙的,即便睡醒也觉得乏力,四肢沉重,如果湿在胃里,早上起来还会觉得恶心、没有食欲,或者出现出油多、长湿疹等皮肤问题。

    湿重则困脾 脾衰而百病生

    从中医角度讲,这种看不到摸不着的“湿”和脾的功能是密切相关的。陈可平说,我们每天吃进去的食物,经过新陈代谢,产生不少湿邪毒素,如果脾胃运化功能好,这些湿邪能通过正常渠道排出体外,但是如果脾胃功能变得虚弱,湿就滞留在体内。
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    “脾性喜燥而恶湿,脾虚不运则易生湿,湿盛极易影响脾的运化功能,造成湿困脾。” 陈可平指出,“脾本来是运化湿的,如果湿超过了脾胃的运化能力,或者脾胃本身就比较虚,脾胃就会‘罢工’,如此,则会反过来损坏脾胃功能。”

    陈可平说,脾胃乃后天之本,气血生化之源。脾主运化,生命活动的继续和精气血津液的化生和充实,都要有赖于脾胃的运化功能。如果脾胃不好,运化功能不能发挥,吃进去的东西不能被身体消化吸收,无法转化为身体所需的营养物质,体内产生的废物也不能及时运出体外,人体就会表现出各种症状。这也就是“百病皆由脾胃衰而生也”的道理。

    性重浊黏腻 湿邪不易除

    陈可平说,在致病的风寒湿暑燥火六淫邪气中,中医最怕湿邪。寒则温之,热则寒之,有风就驱风,有燥就润燥,有暑就清暑,唯独湿最难除。

    《黄帝内经》曾记载,“千寒易除,一湿难去”。陈可平说,这是因为湿具有重浊黏腻的特点,重浊是指沉重的意思,一般来说,感受了湿邪,患者常可见头重如裹、周身困重、四肢酸懒沉重等症状,如果湿邪留滞经络关节,再受点寒,就会出现关节疼痛等。黏腻是指秽浊不清,黏滞不爽,湿气重的人,会出现大便溏稀、小便浑浊,女性还容易白带过多。
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    陈可平说,内湿不重的患者,经过自身饮食、精神等多方面的调节就能慢慢减轻,但如果内湿重,最好还是借助药物。在临床上,除湿的方法包括清热利湿、芳香化湿和解表祛湿三种。一般来说,清热利湿在皮肤科较为常用,而芳香化湿是在中药中加点砂仁,或者佩兰、藿香等药物,达到芳香辟浊,化湿醒脾的目的,这在暑天用的较多。对于淋雨感冒的患者,常用解表化湿的方法,把湿透出去,以达到除湿的目的。

    陈可平说,湿本身黏腻难除,而且还经常和风、热、暑、寒等结合在一起。比如一个湿热体质的患者,特别是在皮肤科,治疗既需要清热,又需要利湿,但一利湿就上火,一清热就湿重,这也让湿相对来说更加难除。

    从生活入手 谨防湿邪入侵

    “夏季,天热人出汗多,本身脾胃的运化负担就比其他季节要重。如果在日常的饮食等方面不加以保护,就会影响脾对湿的运化,加重内湿。”
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    陈可平提醒,夏季的饮食原则宜清淡,少油腻,以温性食物为主。可以多吃一些清热利湿的食物,如绿豆、赤小豆、蚕豆、扁豆等豆类食物,健脾除湿益气;冬瓜、黄瓜清热利水;薄荷、茯苓、薏米等药食两用的食物泡茶、煮汤或熬粥,清热渗湿兼具。

    特别是在夏季,各种应季水果种类多样,吃的时候也应该分清寒热属性。陈可平介绍,像樱桃,热带的龙眼、荔枝和芒果等水果,偏热,爱上火的最好少吃,不过火龙果和山竹是凉性的。西瓜、梨和葡萄偏凉,能滋阴,但吃多了伤胃,桃子平和偏温,但也不能吃太多,而像杏、李子吃多了容易中毒。实际上,苹果、西红柿、猕猴桃和柚子等都是比较平和的水果,如果实在分不清楚水果的寒热属性,可以考虑多吃这些水果。

    除湿邪 远离误区

    对于湿邪,不少患者存在着一些误区。陈可平说,最常见的误区是患者认为湿邪重不能喝水的说法。实际上,摄入人体的好水是水,坏水才会生湿,只有把好的水补充进去,废水才能排出体外。但喝水最好选择接近人体体温的白开水,因为凉水会伤脾胃。凉水伤脾胃,实际上,跟湿邪重的患者应该少吃凉拌菜是一个道理。

    在临床上,很多湿邪重的患者会表现为皮肤问题,比如常见的湿疹问题,很多患者也懂得“湿别沾湿”的道理。陈可平说,这个观点是对的,特别是本身皮肤已经有破口,经常清洗会刺激皮肤,使其变得更加敏感,所以临床上也是建议湿邪重的患者最好少洗澡。

    “不过,被很多人忽视的是,洗完澡之后一定要彻底干了才能睡觉,特别是头发,在没有彻底干的情况下就躺下睡觉,腠理开泄湿邪就进去了。”, 百拇医药(缪炜)