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蟾 酥
http://www.100md.com 2012年6月28日 中国中医药报 第3731期
     蟾酥又名蟾蜍眉脂、蛤蟆酥,为中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液,采集后,先用铜筛滤净泥土及杂质,然后刮入圆形或棋子状的模型中晒干,前者称为“团酥”,后者称为“棋子酥”,亦有涂在玻璃板、瓷盘或竹箬上晒干称为“片酥”。用锡纸包碎块少许,烧之即溶为油状,以质明亮、紫红色、断面均一、沾水即泛白色者为佳品。其性温,味甘平,有毒,入胃、肾经,具有解毒消肿、强心、止痛的功效,可以治疗疔疮、痈疽、发背、瘰疬、慢性骨髓炎、咽喉肿痛、小儿疳积、心衰、风火虫蛀牙痛等症。

    现代药理研究表明,蟾酥主要成分为蟾酥二烯内脂,其次为华蟾蜍毒素、蟾酥甙元、吲哚系碱类、含氮物质、肾上腺素、氨基丁酸及肽类等成分,能强心、兴奋呼吸中枢和横纹肌,具有升高血压、镇痛、平喘、镇咳、抗炎和抗肿瘤的作用,用80%酒精提取物可用于局部麻醉。蟾酥内服多入丸、散,属2类毒性中药,最高用量为0.015~0.03克,著名中成药六神丸、喉症丸、梅花点舌丹都含有蟾酥这味药,外用研末调敷或掺入膏药内贴于患处。临床报道,以蟾酥4~8毫克装入胶囊中,饭后冷开水送服,日服2~3次,治疗心力衰竭,2~48小时内症状、体征有所改善;治骨关节结核及慢性骨髓炎瘘孔口服蟾酥,每日3次,每次5毫克,饭后服用,连服至瘘孔闭锁,同时,用0.1%的蟾酥液向瘘孔内每日滴入1次,3个月为1个疗程;治恶性肿瘤用2%蟾酥香油注射液,每天1~2次,每次2毫升。用20%的蟾酥软膏外敷,治皮肤癌有显效。

    蟾酥属剧毒药物,所含的蟾蜍毒素通过兴奋迷走神经中枢或末梢,直接作用于心肌,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体力不支、头晕、心悸、胸闷、口唇及四肢麻木等症状,严重者会发生口唇青紫、抽搐,甚至出现循环、呼吸系统衰竭而导致死亡。因此,使用蟾酥必须在医生的指导下,服用含有蟾酥成分的中成药时,不可超剂量或长久服用,以防中毒。如出现慢性中毒症状,应立即停药,用1%的盐水或高锰酸钾溶液洗胃,内服泻盐,对早期中毒呕吐者,不可止吐。如中毒症状严重应立即送往医院救治。蟾酥如误入眼中,可令眼部红肿胀痛,可用紫草汁冲洗、点眼,即可消肿止痛。注意:孕妇忌服。(韩德承), 百拇医药