八成以上膀胱过度活动症患者未就诊
□ 本报记者 朱国旺
我国OAB患者就诊率低
药物治疗至少要坚持3个月
自2010年开始，每年6月份的最后一周是“世界尿失禁周”，今年的主题是“警惕OAB，有我行动力”。6月26日，在由国际尿控协会(ICS)、中华医学会泌尿外科学分会(CUA)、中华医学会泌尿外科学分会尿控学组(CUCS)、中国膀胱过度活动症诊断治疗促进联盟联合发起的第三届世界尿失禁周活动上，卫生部北京医院副院长王建业教授、中国康复研究中心附属北京博爱医院泌尿外科主任廖利民教授等国内知名泌尿外科专家，联合呼吁公众警惕膀胱过度活动症(OAB)。与此同时，在北京、上海、广州等14个城市的多家三甲医院，由国内知名泌尿专家开设的OAB健康知识讲堂和免费义诊活动也在同步展开。
我国OAB患者就诊率低
, 百拇医药
随着国内人口老龄化的加剧，越来越多的中老年人正饱受OAB的困扰。王建业介绍，OAB不是一种独立的疾病，而是像咳嗽、血尿、呕吐等一样，是一种症候群，可有多种病因。它以尿急症为特征，最明显的表现是尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁。
发病率高、就诊率低是我国OAB的现状。研究资料显示，我国41岁以上人群，每10个人中就有1人被OAB困扰，但只有15%的患者寻求治疗，其中一半还未得到正确诊治，常被误认为其他疾病到妇科等其他科室就诊。8成以上的患者未就诊的一个重要原因是对疾病认知度低：很多患者认为尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁是年纪大了自然产生的症状，不知道是可以治疗的疾病，往往以忍耐对应，不仅贻误最佳治疗时机，而且给自己造成了沉重的心理负担。王建业说，OAB患者如果不积极治疗会引发更多严重问题，如阴道炎、皮肤感染、抑郁、尿路感染等。
药物治疗至少要坚持3个月
OAB的治疗目标是消除或改善尿急、急迫性尿失禁、尿频和夜尿，延长排尿预警时间，提高患者生活质量，确保患者长期获益。廖利民表示，目前OAB的治疗手段包括药物治疗、行为训练、生活方式的调整等。他说，OAB的治疗是一个漫长的过程，患者应首选行为训练，如膀胱训练，包括定时排尿、延时排尿等。其优点是不会产生药物治疗的不良反应，缺点是见效慢，严重病例效果差，如果能联合药物治疗效果更好。
, 百拇医药
廖利民说，随着很多新药的问世，药物治疗已成为OAB治疗不可缺少的最有效的方法。以前药物治疗常使用阿托品、山莨菪碱等，尽管可以改善症状，但口干、便秘等不良反应较严重，患者很难坚持。目前OAB治疗的一线药物为索利那新等高选择性M受体拮抗剂，各国发布的指南均将高选择性M受体拮抗剂作为一线推荐。他说，越来越高的安全性和膀胱选择性是该类OAB治疗药物的发展趋势，从而可以保证药物可以更有效、更安全地适合OAB患者长期服用。
“尽管对OAB的认知度低，但到医院就诊的患者对药物治疗的认知度还可以。”王建业说，就诊的患者对接受药物治疗比较积极，但也有不足，就是对持续用药缺乏正确的认识。很多患者用药治疗2~4周后，发现症状得到明显缓解，就擅自停药，结果病情很容易反弹。廖利民说，OAB药物治疗至少应坚持3个月，这样停药后病情反弹的可能性会小很多；如果患者能够耐受，应长期应用——对长期用药的不良反应毋须过分担忧，研究表明，服药52周和12周，药物不良反应相差不大。
据了解，为了帮助公众树立正确认识，今年世界尿失禁周在我国开展了多项公益活动。除了在全国14个城市的多家医院开展免费健康讲座、发放宣传手册外，还在现场发放了患者自我诊断的工具——膀胱过度活动症自测表(OABSS)。同时联合全国多名专家利用网站及微博等发布专业OAB知识，在线解答公众疑问。
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相关链接
膀胱过度活动症自测表(OABSS)
问题1，白天排尿次数：从早晨到晚上入睡的时间内，小便的次数是多少？频率/次数≤7，0分；8~14，1分；≥15，2分。
问题2，夜间排尿次数：从晚上睡到早晨起床的是间内，因为小便起床的次数是多少？频率/次数0，0分；1，1分；2，2分；≥3，3分。
问题3，尿急：是否有突然想要小便，同时难以忍受的现象发生？无，0分；每周<1，1分；每周≥1，2分；每日＝1，3分；每日2~4，4分；每日≥5，5分。
问题4，急迫性尿失禁：是否有突然想要小便，同时无法忍受并出现尿失禁的现象？无，0分；每周<1，1分；每周≥1，2分；每日＝1，3分；每日2~4，4分；每日≥5，5分。
OAB的诊断标准：问题3(尿急)的得分在2分以上，且总分在3分以上。
得分≤5，轻度OAB；6≤得分≤11，中度OAB；得分≥12，重度OAB。, 百拇医药
我国OAB患者就诊率低
药物治疗至少要坚持3个月
自2010年开始，每年6月份的最后一周是“世界尿失禁周”，今年的主题是“警惕OAB，有我行动力”。6月26日，在由国际尿控协会(ICS)、中华医学会泌尿外科学分会(CUA)、中华医学会泌尿外科学分会尿控学组(CUCS)、中国膀胱过度活动症诊断治疗促进联盟联合发起的第三届世界尿失禁周活动上，卫生部北京医院副院长王建业教授、中国康复研究中心附属北京博爱医院泌尿外科主任廖利民教授等国内知名泌尿外科专家，联合呼吁公众警惕膀胱过度活动症(OAB)。与此同时，在北京、上海、广州等14个城市的多家三甲医院，由国内知名泌尿专家开设的OAB健康知识讲堂和免费义诊活动也在同步展开。
我国OAB患者就诊率低
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随着国内人口老龄化的加剧，越来越多的中老年人正饱受OAB的困扰。王建业介绍，OAB不是一种独立的疾病，而是像咳嗽、血尿、呕吐等一样，是一种症候群，可有多种病因。它以尿急症为特征，最明显的表现是尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁。
发病率高、就诊率低是我国OAB的现状。研究资料显示，我国41岁以上人群，每10个人中就有1人被OAB困扰，但只有15%的患者寻求治疗，其中一半还未得到正确诊治，常被误认为其他疾病到妇科等其他科室就诊。8成以上的患者未就诊的一个重要原因是对疾病认知度低：很多患者认为尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁是年纪大了自然产生的症状，不知道是可以治疗的疾病，往往以忍耐对应，不仅贻误最佳治疗时机，而且给自己造成了沉重的心理负担。王建业说，OAB患者如果不积极治疗会引发更多严重问题，如阴道炎、皮肤感染、抑郁、尿路感染等。
药物治疗至少要坚持3个月
OAB的治疗目标是消除或改善尿急、急迫性尿失禁、尿频和夜尿，延长排尿预警时间，提高患者生活质量，确保患者长期获益。廖利民表示，目前OAB的治疗手段包括药物治疗、行为训练、生活方式的调整等。他说，OAB的治疗是一个漫长的过程，患者应首选行为训练，如膀胱训练，包括定时排尿、延时排尿等。其优点是不会产生药物治疗的不良反应，缺点是见效慢，严重病例效果差，如果能联合药物治疗效果更好。
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廖利民说，随着很多新药的问世，药物治疗已成为OAB治疗不可缺少的最有效的方法。以前药物治疗常使用阿托品、山莨菪碱等，尽管可以改善症状，但口干、便秘等不良反应较严重，患者很难坚持。目前OAB治疗的一线药物为索利那新等高选择性M受体拮抗剂，各国发布的指南均将高选择性M受体拮抗剂作为一线推荐。他说，越来越高的安全性和膀胱选择性是该类OAB治疗药物的发展趋势，从而可以保证药物可以更有效、更安全地适合OAB患者长期服用。
“尽管对OAB的认知度低，但到医院就诊的患者对药物治疗的认知度还可以。”王建业说，就诊的患者对接受药物治疗比较积极，但也有不足，就是对持续用药缺乏正确的认识。很多患者用药治疗2~4周后，发现症状得到明显缓解，就擅自停药，结果病情很容易反弹。廖利民说，OAB药物治疗至少应坚持3个月，这样停药后病情反弹的可能性会小很多；如果患者能够耐受，应长期应用——对长期用药的不良反应毋须过分担忧，研究表明，服药52周和12周，药物不良反应相差不大。
据了解，为了帮助公众树立正确认识，今年世界尿失禁周在我国开展了多项公益活动。除了在全国14个城市的多家医院开展免费健康讲座、发放宣传手册外，还在现场发放了患者自我诊断的工具——膀胱过度活动症自测表(OABSS)。同时联合全国多名专家利用网站及微博等发布专业OAB知识，在线解答公众疑问。
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膀胱过度活动症自测表(OABSS)
问题1，白天排尿次数：从早晨到晚上入睡的时间内，小便的次数是多少？频率/次数≤7，0分；8~14，1分；≥15，2分。
问题2，夜间排尿次数：从晚上睡到早晨起床的是间内，因为小便起床的次数是多少？频率/次数0，0分；1，1分；2，2分；≥3，3分。
问题3，尿急：是否有突然想要小便，同时难以忍受的现象发生？无，0分；每周<1，1分；每周≥1，2分；每日＝1，3分；每日2~4，4分；每日≥5，5分。
问题4，急迫性尿失禁：是否有突然想要小便，同时无法忍受并出现尿失禁的现象？无，0分；每周<1，1分；每周≥1，2分；每日＝1，3分；每日2~4，4分；每日≥5，5分。
OAB的诊断标准：问题3(尿急)的得分在2分以上，且总分在3分以上。
得分≤5，轻度OAB；6≤得分≤11，中度OAB；得分≥12，重度OAB。, 百拇医药