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疫苗也分“死”和“活”(专家连线)
http://www.100md.com 2012年6月29日 生命时报
     目前,绝大部分家长知道要给宝宝接种疫苗,可是“减毒活、灭活”,“免费、自费”等问题也困扰着他们。近日,首都医科大学附属北京儿童医院保健科主任张峰接受了《生命时报》记者采访,为妈妈们作了详细解答。

    问:疫苗是分“死”和“活”两种吗?两者有什么区别?

    答:减毒活疫苗,俗称活疫苗,是将病毒中的有害成分杀死,但保留其抗原成分,接种后使人体获得自然免疫力的疫苗。常用活疫苗包括卡介苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹风疹联合疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合疫苗、水痘疫苗等。

    灭活疫苗,俗称死疫苗,是将被杀死的病毒输入人体,促使人体产生抗体,抵御病毒入侵的疫苗。常用死疫苗包括百白破疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗、狂犬病疫苗、流感疫苗等。

    活疫苗接种后产生的抗体水平比较高,免疫时间长,免疫力比较稳固,一般基础免疫只打一针。但安全性比死疫苗略差,因为病毒未被完全杀死,有恢复毒性的风险。接种活疫苗后,孩子会经历一次轻型的低病反应过程,比如打了麻疹疫苗,可能会出现发烧、皮疹等麻疹症状。

    死疫苗的安全性更高,但抗体水平的产生不如活疫苗好。死疫苗一般接种1次后产生的免疫力不高,需连续接种2—3次,才能让抗体在体内维持时间比较长。

    问:宝宝注射这两种疫苗后会有哪些反应?什么情况需要就医?

    答:发烧、注射部位红肿、哭闹、烦躁、不爱吃奶等症状是常见正常反应,家长不必过于担心。但是,如果出现局部血管神经性水肿、晕厥、过敏性皮疹、过敏性紫癜、过敏性休克等异常反应,必须及时就诊。另外,如果孩子出现皮疹、呕吐、腹泻等过敏典型症状,要及时就诊,并且不能再接种该类疫苗。

    如果接种完卡介苗后,3个月后接种部位仍没有结痂,或有腋下淋巴结肿大,呼吸道、消化道反复感染等,考虑孩子可能有先天免疫缺陷,不适宜接种活疫苗。

    问:自费疫苗家长该如何选择?

    答:国家一类疫苗是免费的,规定必须接种;二类疫苗是自费的,自愿接种。自费疫苗中,建议接种水痘疫苗,因为孩子生活在集体群居的环境中,易感染呼吸道、消化道等传染性疾病,接种疫苗能有效保护。其他自费疫苗,家长应根据孩子的情况自行选择。比如生存环境中的流动人口比较多、卫生条件差,自身抵抗力比较差,可选适合的二类疫苗。▲

    (李 洋), 百拇医药