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编号:12245503
清肝明目话决明
http://www.100md.com 2012年7月2日 中国医药报 2012.07.02
     □ 黄 斌

    “愚翁八十目不瞑,日书蝇头夜点星。并非生得好眼力,只缘常年服决明。”这是一位不知名的老人所写的一首打油诗,他以自己的亲身体验道出了决明子的神奇功效。

    李时珍对这味《神农本草经》上品药是这样释名的:“此马蹄决明也,以明目之功而名。又有草决明、石决明,皆同功者。草决明即青葙子,陶氏所谓萋蒿是也。”可见当时有决明之称者并不止一种,除了决明子外,还有石决明、草决明,石决明为鲍鱼的贝壳,而草决明即青葙子。此与今日之情况有所不同,草决明现已成了决明子的别名。

    古人很早就观察到,形似马蹄是决明子外形上的最大特点,因而冠其名为“马蹄决明”。

    从陶弘景、苏敬、苏颂、寇宗爽一直到李时珍,历代本草学家对决明子均有记述,尤以李时珍“集解”所论最为翔实而可靠:“决明有二种:一种马蹄决明,茎高三四尺,叶大于苜蓿,而本小末奓,昼开夜合,两两相贴。秋开淡黄花五出,结角如初生细豇豆,长五六寸。角中子数十粒,参差相连;状如马蹄,青绿色,入眼目药最良。一种茳芒决明,《救荒本草》所谓山扁豆是也。苗茎似马蹄决明,但叶之本小末尖,正似槐叶,夜亦不合。秋开深黄花五出,结角大如小指,长二寸许。角中子成数列,状如黄葵子而扁,其色褐,味甘滑。二种苗叶皆可作酒麴,俗呼为独占缸。但茳芒嫩苗及花与角子,皆可瀹茹及点茶食;而马蹄决明苗角皆韧苦,不可食也。”
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    《中华人民共和国药典》规定,决明子的来源只有豆科植物决明或小决明两种,与李时珍所谓“马蹄决明”、“茳芒决明”是较为吻合的。由此不难看出,李时珍对决明子的观察是多么细致,描述又是多么准确。后人根据他的记载,不仅能鉴定其植物的科属,而且可以鉴定具体是哪个种。

    决明子甘、苦、咸,微寒,归肝、大肠经,功善清肝明目而治肝热目赤肿痛、羞明多泪及目暗不明;又兼能平抑肝阳,润肠通便,故可用于肝阳上亢之头痛眩晕,内热肠燥便秘等证。《神农本草经》将其列为上品:“久服益精光,轻身。”《日华子本草》云“助肝气,益精”,朱丹溪也说能益肾,等等。古代医家多以为决明子有一定的补益作用。清代医家黄宫绣更进一步指出:“按此(指决明子)苦能泄热,咸能软坚,甘能补血,力薄气浮,又能升散风邪,故为治目收泪止痛要药,并可作枕以治头风。”

    据现代化学研究,决明子主含大黄酸、大黄素、芦荟大黄素、决明子素、橙黄决明子素、决明素等蒽醌类物质,以及决明苷、决明酮、决明内酯等萘并吡咯酮类物质,此外还含甾醇、脂肪酸、糖类、蛋白质等。

    药理研究证实,决明子的水浸出液、醇水浸出液及乙醇浸出液都有降低血压、血浆总胆固醇和甘油三酯的作用;其注射液可使小鼠胸腺萎缩,对吞噬细胞吞噬功能有增强作用;所含蒽醌类物质有缓和的泻下作用;其醇浸出液除去醇后,对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、橘色葡萄球菌、白喉杆菌、巨大芽孢杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、乙型副伤寒杆菌及大肠杆菌均有抑制作用;其水浸出液对皮肤真菌有不同程度的抑制作用。

    综上所述,决明子清肝、平肝明目,兼能润肠通便,为历代医家常用的眼科良药。至于同名异物的石决明,亦为明目之佳品,但补益作用更胜一筹。, 百拇医药