感冒后咳嗽可持续两月
专家谈病
在呼吸科门诊里,很多这样的患者:感冒了,经过治疗后症状明显好转,可就是一直咳嗽,躺床上睡觉时咳嗽得更厉害。拍胸片、抽血化验均未见明显异常,吃了不少抗菌药物效果也不好。
其实,他们这种情况属于“感冒后咳嗽”。持续咳嗽的原因在于:病毒或细菌感染后导致气道上皮损伤,使气道表面神经暴露,导致短暂性地气道高反应,加之气道非特异性炎症,致使咳嗽久治不愈。待气道上皮修复,非特异性炎症消失,咳嗽才会停止,这需要一个过程。
这类患者做胸片、血象等检查一般都不会发现异常,多表现为咽痒、刺激性干咳或咳少量白色黏液痰。有的患者白天咳轻,一到晚上平躺后咳嗽就加重;有的咳到恶心呕吐;有的出现胸部疼痛以至于不敢深呼吸;有的中老年妇女还在咳嗽时出现尿失禁,非常痛苦。这种症状一般持续3~8周甚至更长时间。
另外,由于患者对咳嗽的认识都存在着误区,以为咳嗽肯定是细菌感染。其实,感冒后的咳嗽虽然是因为呼吸道感染引起,但在头痛、发热、全身酸痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛等感冒急性症状消失后,就多数患者而言,不会出现细菌感染现象。这类咳嗽患者拼命吃消炎药、抗生素等,不仅对治疗咳嗽无益,还容易造成抗生素的滥用、造成体内菌群失调等副作用。对部分咳嗽症状明显的患者可以短期应用镇咳药、抗组胺药等,建议这类患者到医院由医生指导服药。杭州市红十字会医院呼吸内科主治医师 何飞, http://www.100md.com
在呼吸科门诊里,很多这样的患者:感冒了,经过治疗后症状明显好转,可就是一直咳嗽,躺床上睡觉时咳嗽得更厉害。拍胸片、抽血化验均未见明显异常,吃了不少抗菌药物效果也不好。
其实,他们这种情况属于“感冒后咳嗽”。持续咳嗽的原因在于:病毒或细菌感染后导致气道上皮损伤,使气道表面神经暴露,导致短暂性地气道高反应,加之气道非特异性炎症,致使咳嗽久治不愈。待气道上皮修复,非特异性炎症消失,咳嗽才会停止,这需要一个过程。
这类患者做胸片、血象等检查一般都不会发现异常,多表现为咽痒、刺激性干咳或咳少量白色黏液痰。有的患者白天咳轻,一到晚上平躺后咳嗽就加重;有的咳到恶心呕吐;有的出现胸部疼痛以至于不敢深呼吸;有的中老年妇女还在咳嗽时出现尿失禁,非常痛苦。这种症状一般持续3~8周甚至更长时间。
另外,由于患者对咳嗽的认识都存在着误区,以为咳嗽肯定是细菌感染。其实,感冒后的咳嗽虽然是因为呼吸道感染引起,但在头痛、发热、全身酸痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛等感冒急性症状消失后,就多数患者而言,不会出现细菌感染现象。这类咳嗽患者拼命吃消炎药、抗生素等,不仅对治疗咳嗽无益,还容易造成抗生素的滥用、造成体内菌群失调等副作用。对部分咳嗽症状明显的患者可以短期应用镇咳药、抗组胺药等,建议这类患者到医院由医生指导服药。杭州市红十字会医院呼吸内科主治医师 何飞, http://www.100md.com