儿童功能性消化不良:排除法诊断 分型式治疗
编者按:
近日,由中华医学会儿科学分会消化学组及《中华儿科杂志》编委会共同制定的《中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识》(下称《共识》)发表在2012年第6期《中华儿科杂志》。该《共识》是基于我国儿童消化不良患者的实际情况,结合中国成人功能性消化不良共识及功能性胃肠病罗马Ⅲ标准,并参考新近发表的相关文献而提出的。
《共识》将血常规、粪便隐血试验、上消化道内镜/胃肠钡餐检查、肝胆胰腺B超列为初诊功能性消化不良患儿的第一线检查。
【受访专家】西安交通大学医学院第二附属医院儿科教授 侯伟
在我国,功能性消化不良有逐年上升的趋势,以消化不良为主诉的成人患者约占普通内科门诊的11%、占消化专科门诊的53%。我国儿科患者中,功能性消化不良的发病率尚无规范统计,但已成为儿科消化门诊常见的就诊原因。
西安交通大学医学院第二附属医院儿科侯伟教授结合《中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识》(下称《共识》),对儿童功能性消化不良的诊治要点进行介绍。
把握典型症状
侯伟介绍,餐后饱胀、早饱、上腹痛以及上腹灼烧感是功能性消化不良最常见的症状。罗马Ⅲ标准对该四种常见症状进行了细致描述:①餐后饱胀:食物长时间存留于胃内引起的不适感;②早饱感:指进食少许食物即感胃部饱满,不能继续进餐;③上腹痛:位于胸骨剑突下与脐水平以上、两侧锁骨中线之间区域的疼痛;④上腹烧灼感:即局部的灼热感 ......
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