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药师回答最多的问题(药师智囊团) 等
http://www.100md.com 2012年7月3日 生命时报
     药师回答最多的问题(药师智囊团)

    很多人都愿意结交一两个医生朋友,身体出了状况方便咨询。对很多需要长期服药的人来说,有个药师朋友也很重要。近日,台北市立万芳医院药剂部副主任郭莉娜在“中央新闻网”总结了病人最常遇到的问题,并呼吁要多和药师做朋友,正确用药才能保护自己。

    1.1天3次服药和8小时吃一次相同吗?不少人认为它们是相同的,其实不然。多数药物为1天3次服用,可随着早、午、晚餐一起服用,每次服药大约间隔3至4小时。但服抗生素时,为确保血液中药物浓度的稳定,需严格按每6至8小时服药。

    2.饭前服药就是空腹服药吗?所谓“饭前服用”是空腹服用,饭前1小时或饭后2小时都属于空腹;“饭后服用”的药物,在饭后立即服用或饭后1小时内皆可。一般口服药多属饭后服用,但某些药物的吸收率很低,不到30%,为了避免药物和食物产生交互作用,必须饭前服用。
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    3.饭前忘记吃药怎么办?“如果忘记饭前服用,可饭后补吃,比完全忘记吃药好”,郭莉娜提醒,如果忘记服药,应以两餐中间为基准,若已接近下一次服药时间,则应跳过一次服药,并于下次服药时间服用当次的药物,“千万不要一次服用2倍分量,不但药物的副作用会加倍,更会造成身体负担”。

    4.药片难下咽,能掰开吃吗?这要视情况而定。一些药物到了肠道才会释放药效,若事先压碎或只吞下没有胶囊外壳的药粉,会让药物直接在胃里溶解,容易刺激胃部。一个简单的辨别方法是,药片中央若有切痕的,大多可以掰半服用。▲

    (金怡萱)

    

    急性肠炎怎么吃药(药师智囊团)
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    抗菌、保护肠黏膜、调节菌群的三类药要间隔1小时

    夏季来临,吃东西稍有不慎就会拉肚子。如果病人出现恶心、呕吐,频繁腹泻,每天3—5次,大便深黄色或带绿色,同时还有肚子绞痛、发热、全身酸痛等症状,那就是得了急性肠炎。

    大多数人拉肚子后都是到药店买点药一吃了事。但由于止泻药种类繁多、病因不明很容易用错,起不到药效,因此出现上述症状要及时去医院就诊,确诊后再按医嘱用药。

    一般急性腹泻的首选药不是止泻药,而是补液盐,特别是小儿患者。因为腹泻容易引起脱水,严重脱水可能危及生命。夏季肠炎大多数是细菌感染,如果做完检查,诊断为细菌引起的,医生会给开抗菌素。如果腹泻严重,还会给开肠黏膜保护剂和微生态制剂。由于这三类药成分不同,联合用药时要注意先后顺序及时间间隔。

    抗菌素主要包括:左氧氟沙星、氧氟沙星和环丙沙星、黄连素、庆大霉素等,主要用于杀灭和抑制致病菌的生长和繁殖;肠黏膜保护剂又叫吸附剂,常用的有药用炭(活性炭)、蒙脱石等,主要用于吸附肠道内的病原菌、毒素、毒物、水分、气体,而起到止泻作用。它能够吸附胃肠道的致病因子,连同大便一起排出,在胃肠道黏膜表面形成保护层,抵挡致病因子的损伤;微生态制剂如金双歧(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片)、贝飞达(双歧杆菌三联活菌肠溶片)、丽珠肠乐(双歧杆菌活菌胶囊)等,能调节肠道菌群,这类药需在冰箱中冷藏保存。

    当病情需要以上三类药物一起联用时,应根据治疗原则,按顺序服药。首先使用抗菌药物,尽快控制病原菌的继发感染;其次,间隔1小时后加用肠黏膜保护剂;再过1小时后服用微生态制剂,这样可以避免抗菌药减弱微生态制剂中的活菌而降低疗效。以上三类止泻药物采用按先后顺序的给药方法,使三者之间互不干扰、互不影响,充分发挥各自的药理作用,从而达到更好的治疗效果。▲ (哈尔滨医科大学附属第四医院药剂科临床药师 孙广红)

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