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角化棘皮瘤消退机制研究有新进展 等
http://www.100md.com 2012年7月3日 中国医药报 2012.07.03
     角化棘皮瘤消退机制研究有新进展

    本报黑龙江讯 由黑龙江省医院南岗院区皮肤科主任刘冰梅教授领衔完成的一项课题《角化棘皮瘤消退机制及分子生物学的研究》,揭示了角化棘皮瘤组织发生的本质,并在国内外率先利用聚合酶链反应(PCR)扩增X染色体磷酸甘油酸激酶(PGK)基因的多态性部分,确定了角化棘皮瘤的克隆组成,其结果为角化棘皮瘤的早期诊治及预后判断提供了科学依据。该研究近日获得黑龙江省2012年度医药卫生科技进步一等奖。

    角化棘皮瘤是一种生长速度较快、并能自行消退的皮肤鳞状细胞肿瘤,在临床及病理上十分类似皮肤鳞状细胞癌。而皮肤鳞状细胞癌是发生于表皮或附属器角朊的一种恶性肿瘤,对人体危害极大,严重者可危及生命。因此,研究角化棘皮瘤的发生、发展、消退机制,诊断和鉴别诊断,评估其预后,制定预防和治疗方案,成为现代医学领域的重要研究课题之一。

    刘冰梅课题组应用免疫组织化学技术,完成了12例增生期、24例成熟期和8例消退期角化棘皮瘤p53、bcl-2、Ki-67、CD4、CD8、CD56、CD68、S-100蛋白的染色工作,并采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记技术(TUNEL法),观察了各期角化棘皮瘤标本中凋亡细胞的表达水平,及其表皮细胞增殖、凋亡以及免疫相关细胞浸润的表达模式。同时课题组与日本弘前大学病理教研室合作,切取角化棘皮瘤女性患者的组织标本来提取DNA,经甲基化敏感限制内切酶(HpaII)消化,运用PCR技术扩增与X染色质相连的PGK基因的多态性部分,分析女性角化棘皮瘤患者X染色体失活模式。
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    研究表明,增生与凋亡同时存在于角化棘皮瘤,早期以瘤细胞增殖为主,随后有T淋巴细胞参与的免疫应答和凋零的发生,成熟期达到高峰,消退期凋亡明显,最终导致角化棘皮瘤的自然消退。而朗格汉斯细胞和巨噬细胞在角化棘皮瘤自行消退的免疫过程中起到了重要的抗原呈递细胞功能。

    课题组同时发现,角化棘皮瘤为单克隆性,由单克隆细胞组成,是鳞状细胞癌的一个亚型,在病谱中最良性的一端,中间是侵袭性较强的疾病,而另一端是鳞状细胞癌。从比较来看,角化棘皮瘤中p53蛋白与Ki-67阳性染色体主要位于肿瘤周边,而鳞状细胞癌中p53蛋白的表达多呈强阳性且分布于整个瘤体;角化棘皮瘤中bcl-2呈弱阳性表达,而肿瘤细胞的凋亡率较高,与鳞状细胞癌表达完全不同;CD4、CD8、CD56、CD68、S-100蛋白在角化棘皮瘤中的表达强度明显高于其他学者报告的在鳞状细胞癌中的表达。研究认为,在临床和组织病理仍不能将角化棘皮瘤和其他肿瘤鉴定时,可通过组织克隆的分析来进行早期诊断、及时治疗。

    据刘冰梅介绍,课题组较全面地研究了CD4、CD8、CD56、CD68、S-100蛋白在角化棘皮瘤中的表达,发现了各免疫相关细胞在角化棘皮瘤发生、发展和自行消退中所发挥的作用,为角化棘皮瘤的诊断和鉴别诊断、正确评估预后,临床进行免疫治疗,提供了有意义的科学依据,并提示临床医生在积极治疗该病的同时,应早期、足量给予提高患者机体细胞免疫功能的药物。
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    (衣晓峰 董宇翔)

    

    凝血酶原异常可能导致血栓症

    日本名古屋大学研究生院一研究小组在近日出版的美国《新英格兰医学杂志》上报告说,如果凝血酶原出现异常,血液凝固就无法“刹车”,可能导致血栓症。

    人体受伤出血时,生成于肝脏的一种血液凝固因子凝血酶原就会变为凝血酶,使血液凝固而达到止血的目的。另一方面,凝血酶还会与具有抑制血液凝固作用的蛋白质抗凝血酶结合,避免血液过度凝固。

    名古屋大学的研究人员此次发现,基因存在异常的变异性凝血酶原即使变为凝血酶,也几乎不与抗凝血酶相结合,血液会持续凝固,导致血栓症。
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    与血栓症有关的疾病在老年人中很常见,很多时候是由多种因素引起的。研究人员认为,这一发现有望促进研发治疗和预防脑梗塞及心肌梗死的新方法。(以上均由新华社提供)

    

    日发现自闭症患者新特征

    日本一个研究小组的实验显示,自闭症患者在判断交际对象态度是否友好时,更重视谈话内容;而正常人在交际时更注重表情、声音等外在信息。研究报告已发表在新一期网络科学刊物《公共科学图书馆·综合卷》上。

    自闭症又称孤独症或孤独性障碍等,主要特征包括社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复等。东京大学副教授山末英典领导的研究小组介绍,他们在实验中让15名没有智力障碍的成年男性自闭症患者观看不同画面,画面中的男演员分别以灿烂笑脸说出“太糟糕了”等否定性词汇,用厌恶的表情和声调说出“太棒了”等肯定性词汇。研究人员随后询问这些患者,觉得男演员态度是友好还是不友好。

    结果发现,相对于表情和声音,这些自闭症患者更倾向于根据交际对象的词汇内容来判断对方是否友好。研究小组对没有自闭症的17名健康男性进行同样的实验后发现结果正好相反,这些健康男性更重视交际对象的表情。

    研究人员认为,进一步研究这些新发现将有助于对自闭症的诊断和治疗。

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