医疗信息平台有望打破信息孤岛
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马艳红
目前，医疗信息平台成为医药卫生系统信息化建设的热点话题之一。很多业内人士认为，随着平台化产品日益增多，传统的医院信息系统(HIS)有可能逐步被取代。并且，由于其他系统软件必须遵从平台厂家的框架要求，这意味着，谁掌握平台谁就掌握了市场的主动权，因此，这一领域已受到众多厂家的高度重视。不久前，有关卫生行政管理部门的负责人、医疗信息系统专家和相关企业在重庆市南川区召开的“远程医疗系统和区域医疗平台项目经验交流会”上，就医疗信息平台建设进行了深入探讨和经验交流。
HIS局限凸显
2011年5月，重庆市南川区人民医院启动建设了全国首创的远程移动动态心电分析系统，并首次实现全区34个乡镇全覆盖，且搭建了三级诊疗平台，实现城乡医疗资源共享，让当地老百姓在家门口就可享受到三级医院的服务水平，为老百姓节约了就医成本，缩短了就医时间。
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“在建设区域医疗信息平台时，我们发现，一个面向公众、行业机构、监管部门等的医疗信息服务系统，其包含的内容非常多，并且其中70%以上的信息都来自于医院。因此，如果不能有效地整合医院信息，就无法真正实现区域医疗信息化。”重庆市南川区卫生局有关负责人介绍说。
“目前医院采用的HIS数据库是基于HIS系统的、地地道道的业务应用系统，而不是一个真正的数据交换平台。”重庆市第四人民医院副院长、重庆卫生信息化建设专家组副组长温海燕教授解释说，HIS无法解决医院所有业务应用系统的数据整合和实现区域信息共享。目前，全国绝大多数医院的HIS都没有整合。并且，由于多数HIS数据库是非标准、非开放性的，医院各信息系统的更新换代、数据延续性都受制于HIS提供商。如果医院想要采用新系统，那么前面的数据就可能丢失，这就会阻碍医院信息化的可持续发展。
建设集成平台
据专家介绍，与传统信息化模式不同的是，医疗信息平台可将所有HIS系统以及其他系统通过医院平台数据中心交互。由于数据出口都是一致的，所以能够有效解决整个医院内部的数据整合问题。
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有关专家进一步解释说，医疗信息平台包括统一的电子病历数据库、影像数据库、人力资源数据库、药品数据库等。它采用的数据结构不是传统的二维关系数据，而是立体的多维数据。它有三个基本特征：一是可整合医院内部各类信息系统的信息与资源，实现医院内部信息资源共享、跨平台的区域信息共享与协同；二是面向医院内部信息设备与信息系统，可提供数据交换、技术支持与信息管理服务；三是具有独立于各业务应用系统之外的数据中心。这个平台在理论上可以解决目前医院各个信息系统之间点对点接口多的问题。
“医疗信息平台的实施绝不是一个软件系统的应用，它涉及医院内部信息系统的整合、医院内部数据交换与共享、区域医疗信息共享与医疗协同等关键内容，是一个关系到医院可持续发展的一把手工程。”谈到医疗信息平台的价值，温海燕教授指出，在医改与医院管理方面，它可实现主管部门对医院的实时监管、实时业务交互，实现基于医院的全面的医疗协同与交流。对于公众健康，其价值体现在：可实现基于电子健康档案及电子病历的数据共享与健康信息归档，解决终身健康档案问题；实现基于医院网络的各类公众健康服务(包括个人健康信息查询，预约诊疗、咨询、会诊)；实现基于物联网的健康信息管理与公众健康服务(如远程多功能监护、医疗健康随访、慢病管理等)。对于医院本身，该平台可实现医院内部全方位的信息系统共享，解决医院内部系统数据不一致、系统接口多等问题；可有效推动医院从结果管理向过程管理转化，增强竞争力；有助于提高客户关系管理水平，改善医患关系，促进医院和谐发展等。
专家同时强调，医疗信息平台必须满足几项关键要求：一是有区别于应用系统的独立、共享的数据中心，有统一的人、财、物的大型数据中心，其中人力资源数据库是很重要的核心，通过该数据库可实现整个平台、相关系统的统一身份认证。该平台需要和硬件基础相结合，以保证医院内部信息整合与区域信息共享。二是医院内部有统一的身份认证与鉴权，能够实现基于法律的安全认证，对修改、数据的篡改都可以追溯。三是必须符合国家与行业的相关标准。, http://www.100md.com