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荨麻疹分型辨治
http://www.100md.com 2012年7月9日 中国中医药报 第3737期
     荨麻疹为最常见多发皮肤病,瘙痒剧烈,抓后起大小不一条状丘疹团块,时起时消,无定时发作,有的短期内治愈,部分迁延时间较长。其病因机较为复杂,在临床中对此病辨证分型治疗,获效明显。

    胃热炽盛 症见瘙痒难忍,抓后皮疹色红,烦躁不宁,胃脘灼热,口苦口渴欲饮,溲黄便干,舌质红苔黄燥,脉滑数。证属胃火炽盛,风邪侵袭。治宜清胃泻热疏风。方取:生地30克,丹皮12克,黄连10克,石膏10克,天花粉10克,知母10克,大黄12克,木通6克,蝉蜕9克,白鲜皮12克,蛇床子10克。水煎服,日1剂。

    脾胃虚寒 症见皮肤瘙痒,抓后起淡红色丘疹团块。体质较差,发作时呕吐冷水,肠鸣频作,纳差,小便清长,大便稀溏,舌质淡苔白,脉沉弱。证属脾胃虚寒,中阳不足,抗邪力弱,感受风袭。治宜温阳补脾,和胃疏风。方取:党参20克,白术12克,茯苓12克,干姜10克,肉桂10克,竹茹9克,防风10克,炙甘草9克,白蒺藜9克。水煎服,日1剂。

    肌表阳虚 症见全身遇冷后即现淡红色条状丘疹团块,瘙痒尤甚,得暖则适。舌质淡苔薄,脉沉细。证属体表阳气虚弱,抗寒力差,风寒侵袭。治宜温阳固表,散寒祛风。方取:黄芪30克,桂枝10克,羌活10克,干姜10克,防风10克。水煎服,日1剂。

    中气虚弱 症见周身瘙痒,起淡红色条状团块,反复发作。体倦乏力,少气懒言。纳差,舌质淡苔薄白,脉细弱。证属中气虚弱,肌表不固,复受风侵。治宜补中益气固表,疏风止痒。方取:党参30克,白术12克,茯苓12克,黄芪30克,当归12克,升麻10克,陈皮6克,白蒺藜10克,蛇床子10克。水煎服,日1剂。

    气血俱虚 周身起大小不一淡红色丘疹团块,时起时消,痒剧。面色微黄,形体瘦弱,气短懒言,四肢乏力,舌质淡苔白,脉细无力。证属气血俱虚,抗邪力差,风邪侵袭。治宜益气补血,疏散风邪。方取:党参30克,白术10克,茯苓10克,黄芪30克,当归15克,白芍30克,熟地30克,川芎10克,防风9克,地肤子10克,炙甘草9克。水煎服,日1剂。

    血热生风 皮肤作痒,抓后呈现红色丘疹风团,且愈抓愈多,肌肤触之灼热,口渴,舌质红,苔黄,脉数。证属血热兼受风袭而发。治宜凉血清热,疏风止痒。方取生地30克,紫草10克,丹皮12克,赤芍12克,玄参15克,黄芩10克,知母10克,蝉蜕9克,浮萍9克,白鲜皮15克。水煎服,日1剂。

    肝胃热盛 全身呈现红色丘疹团块痒剧,性情急躁,或颜面潮红,头痛头胀眩晕,胃脘灼热,口苦口渴,尿黄便秘。舌质红苔黄,脉弦滑数。证属肝胃热盛,兼感风邪所发。治宜清胃泻肝,疏风止痒。方取:生地30~50克,丹皮12克,石膏10克,知母12克,黄连10克,麦冬10克,龙胆草12克,黄芩10克,夏枯草10克,柴胡10克,蝉蜕10克,浮萍9克,蛇床子10克。水煎服,日1剂。, http://www.100md.com(马建国 张向峰 山东曲阜市第二人民医院)


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