医改的 三个“回归”
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□ 廖新波
医改的关键在哪里呢？有人说是废除以药补医，有人说是建立合理的支付制度，也有人说是找回缺失的公益性。而笔者认为，医改的关键问题是如何为所有阶层提供公平的医疗服务。其中，要解决三个“回归”的问题。
第一，公益性的回归。在谈到公益性回归的时候，以往总认为非公立医院没有公益性，其实不然。以美国的制度为例，美国的医疗体制不以政府办的医院为主体，而是一个以营利和非营利来划分的医疗体制，似乎没有“公益性”的说法。但实际上美国也为许多人提供了另一种公平的医疗体制，而且这个“公平”主要针对的是贫困群体和老人。对于我们来说，公益性回归针对的是绝大多数人群，这更是共产党执政的最根本的理念。
第二，医生劳动价值的回归。目前我们的医疗体制，尤其是以药补医和不合理的支付制度(按项目付费)使医生原有的价值丧失，从而导致收受红包以及医患矛盾等。现在，支付制度改革在多方尝试之中，但依然没有一个统一的方案。但不管怎样，只有体现医生的劳动价值，才能调动医生的积极性，而医生劳动价值的回归关系到医改的成败。
第三，大健康观念的回归。为什么我们的医改总能听到许多质疑的声音呢？这是由于我们的个别举措并没有从健康教育等大健康的基本点出发，对医生的一些行为或者对旧制度产生的一些影响没有从根本上去认识，也就是我们讲的行政伦理的问题。因此，对生命的尊重应体现在改革的各项措施中，落实到医疗机构及其工作人员的工作之中。
(作者系广东省卫生厅副厅长), 百拇医药
□ 廖新波
医改的关键在哪里呢？有人说是废除以药补医，有人说是建立合理的支付制度，也有人说是找回缺失的公益性。而笔者认为，医改的关键问题是如何为所有阶层提供公平的医疗服务。其中，要解决三个“回归”的问题。
第一，公益性的回归。在谈到公益性回归的时候，以往总认为非公立医院没有公益性，其实不然。以美国的制度为例，美国的医疗体制不以政府办的医院为主体，而是一个以营利和非营利来划分的医疗体制，似乎没有“公益性”的说法。但实际上美国也为许多人提供了另一种公平的医疗体制，而且这个“公平”主要针对的是贫困群体和老人。对于我们来说，公益性回归针对的是绝大多数人群，这更是共产党执政的最根本的理念。
第二，医生劳动价值的回归。目前我们的医疗体制，尤其是以药补医和不合理的支付制度(按项目付费)使医生原有的价值丧失，从而导致收受红包以及医患矛盾等。现在，支付制度改革在多方尝试之中，但依然没有一个统一的方案。但不管怎样，只有体现医生的劳动价值，才能调动医生的积极性，而医生劳动价值的回归关系到医改的成败。
第三，大健康观念的回归。为什么我们的医改总能听到许多质疑的声音呢？这是由于我们的个别举措并没有从健康教育等大健康的基本点出发，对医生的一些行为或者对旧制度产生的一些影响没有从根本上去认识，也就是我们讲的行政伦理的问题。因此，对生命的尊重应体现在改革的各项措施中，落实到医疗机构及其工作人员的工作之中。
(作者系广东省卫生厅副厅长), 百拇医药