当前位置: 首页 > 医疗版 > 医患关系 > 信息
编号:12236337
医患沟通规矩多(他山之石)
http://www.100md.com 2012年7月10日 生命时报
医患沟通规矩多(他山之石)

     编者的话:沟通是门艺术,特别是当忙碌的医生遇上急切的患者,良好的沟通更是医患和谐的保证。医生清晰明了地告知病情,温馨体贴的一句问候,都会被患者视为一剂良方。在一些国家,就对医生的言行举止做了明确规定,值得我们探讨和借鉴。

    英国不许叫病人“亲爱的”

    本报驻英国特约记者 叶 思

    近日,英国出台新规定,旨在规范医护人员语言和行为,其中一点就是不许称呼老年病人“亲爱的”。如果医护人员对病人不尊敬,将有可能被辞退。

    英国提高尊严护理委员会规定,除要禁止医生和护士用“亲爱的”来称呼年老病人外,类似“赖病床”这样暗示病人很讨厌的表达也要被禁止。委员会认为医护人员应避免对病人这样说:“今天感觉如何,亲爱的?”同时禁止医护人员用“那边那个中风的”、“那个骨折的”等这些带有不尊重的称呼。
, 百拇医药
    委员会主席凯斯皮尔森爵士提出,“同情”应该是医院治疗的核心观念,只有充分理解此核心价值的员工才可以被医院雇用。他认为,医院在选择医护人员时,除了他们本身拥有的学历外,价值观是否正确也应该被考虑进来。“当人们感到无助和脆弱的时候,心情会非常低落”。委员会还提出,“我们目前对老人的照顾并不够好,要解决这一问题,必须经过不断地练习、磨合,从而铲除服务不过硬的护理。”

    在过去8个月中,英国国家医疗服务联盟、地方政府协会以及老年人慈善组织“年纪英国”的官员们一直在讨论如何提升医院和养老院对老人照料的工作质量。在一份联合声明中,作者们呼吁:我们需要一个“重大的文化转变”,以确保护理是“以病人为中心”,而非“以任务为重点”。

    除了言语方面,新规定还涉及了一些细节,如在诸多新的员工评测项目中,专家希望医护人员在参加工作前要进行品格测试,从而确保他们在未来工作中能给予病人足够的尊重。还有,将病人的生活经历和医疗信息一同放在床边,提醒医护人员把病人同等看待。▲
, 百拇医药
    德国医生进病房先敲门

    江苏省无锡市人民医院消化科主任 夏 敏

    我去年曾到德国菲尔特医院的消化内科学习,这里医患间的和谐融洽让我印象非常深刻。据我观察,德国的医生都很乐于与患者交流,这似乎已经成为了他们的一种职业习惯。

    医生在查房时,就像是患者的朋友。医生进入病房前一定会敲门,得到回应后才推门,进去后就立即把门关好。见面会主动和患者握手,并亲切地叫出他们的名字,然后再征询病情,交代诊疗事宜,听取病人的意见。有一点特别值得一提,德国医生绝不会在病人面前汇报病情,以免病人担心、焦虑,影响恢复。在消化内镜中心,内镜医生给病人操作前,总是先与病人握手,并自我介绍:“今天是我给你做检查。”

    在德国的医院里,医生和病人是完全平等的,相互之间都非常客气,吃饭在一个食堂,厕所也是共用的。医生乐于交流是一方面,患者对医生的信任也非常重要。德国的医院非常安静,家属一般不会陪床,这也说明他们对医生非常信任,把检查、治疗等事宜全权交给医生处理。因此,在医院里常能见到医生陪着病人做检查,比如急诊室的医生陪着出血病人来做胃镜,儿科医生陪着患儿做胃镜等。
, 百拇医药
    在德国,大多数病人都会听取医生的意见,当然对于一些治疗效果不好的疾病,医生也会和病人及家属沟通,提供可供选择的几种治疗方案,再由他们进行选择。如果医生和患者之间真的出现了纠纷,例如出现手术并发症等情况,患者一般都会理性地通过律师来和医院交涉,绝不会针对某一个医生,更不会进院闹事。▲

    日本讲病情不用术语

    本报驻日本特约记者 孙秀萍

    日本的医生问诊时非常耐心,而且他们说的都非常浅显易懂。不说医疗术语,深入浅出讲解病情,似乎成为日本医院的一种风气。

    一个医生朋友告诉记者,他们通过实习考核要开始正式从医前,前辈都会告诉他们对患者述说病情时,尽量避免用生涩难懂的医疗术语。特别是那些自己进入医学院后才接触到的专业词汇,能不用就不用,即使用了也一定要给患者讲明白,这样患者才能清晰准确地了解自己的病情。记者曾因过度劳累,身体不适,突然感觉天旋地转。到了医院,医生说是因为我的耳石位置偏高造成的。看我有些听不懂,医生马上拿起手边的便签,边画图边讲解,直到我完全听懂为止。然后告诉我开了哪些药,每样药物都有怎样的疗效,连服药的方法都一一讲解。从医生细心的讲解中我获得了安慰,也觉得特别安心。
, 百拇医药
    医学院在学生快要毕业时,会开展一项必不可少的训练——模拟与患者交流。由学生们轮流模仿病人,教授评分,直到过关为止。训练中,如果学生只顾着看病历,忽视了患者的感受,就要减分。设定情景中有一个患者说自己的女儿几个月前刚刚去世,这时如果医生只是“例行公事”地说这可能也会对你的身体造成不良影响就要减分,但是如果说,“女儿突然走了,你现在还无法相信吧”类似的话语,并通过不同的方式反复确认,让患者感受到你很理解他的心情,这样的回答才算合格。除了照顾病人的感情之外,医生还要注意不能使用含糊的语言。以治疗癌症为例,类似于“治疗没有效果”是不允许说的,而是要说成“抗癌剂没有发挥功效”。“癌比以前好多了”也不能随便说,这样会让患者误以为能够治好。这时应该说“癌肿变小了”。因为癌肿变小与可以治好,或者能够活下去没有直接关系。

    日本国立国语研究所还专门设立一个研究小组,研究如何让医生向患者做说明时能够简洁明了。研究小组经过现场调查,把医生现场使用的语言汇总并分类分析,最终提炼出“医院用语”。这样的“医院用语”经过了语言专家的简化,很实用。这虽不是强制使用的,但会积极向医生推广普及。该研究致力于找到患者听不懂的话语,然后对症找词。依照他们编选的“医院用语”进行说明,也有效地加强了患者对医生的信赖,避免了很多不必要的医患纠纷。▲, 百拇医药