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防病心得:防胃癌先管好冰箱 等
http://www.100md.com 2012年7月10日 生命时报
我给全家打乙肝疫苗(我的防病心得14)
我愿意当个禁烟警察(我的防病心得(15))
办公桌下放着健身器(我的防病心得)
防胃癌,先管好冰箱(我的防病心得16)
我家不用大理石(我的防病心得)

     防胃癌,先管好冰箱(我的防病心得16)

    不往里面放剩菜 熏烤肉类都扔掉

    专家小传

    季加孚,北京大学肿瘤医院院长、中国抗癌协会胃癌专业委员会秘书长。

    我国是胃癌的高发区,每年新发现40万胃癌患者,占世界胃癌发病人数的42%。在第七届全国胃癌学术会议上,我的报告里就提到,日韩早期胃癌发现率达60%—70%,而我国早期胃癌检出率仅有10%。个人体检意识不强、体检项目不足都是检出率低的原因。

    由于工作繁忙,我无法时常照顾家人,但帮助家人预防胃癌是我力所能及的。我的方法就是管好我家冰箱。虽说冰箱有让食材保鲜、不变坏的功能,但由于人们的错误使用,增加了吃隔夜菜和回锅菜的几率。一顿做很多菜,吃不完、舍不得扔的全搁冰箱,这些不健康的饮食习惯成了促发胃癌的原因,剩菜里的硝酸盐和亚硝酸盐,在胃中可转化为致癌的N-亚硝基化合物。
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    此外,近年来胃癌发病率趋于年轻化,主因就是人们平时吃很多熏烤、高盐、辛辣的食物,又嗜爱烟酒,这都会破坏胃肠道的正常功能,还严重损伤胃黏膜,导致胃炎、胃溃疡等,增加了癌变的几率。且幽门螺旋杆菌感染的几率也将患胃癌的风险增加2—3倍。因此,我常号召家人尽量在家用餐,冰箱里也别放熏烤肉类,高盐、辛辣食物会被我请出冰箱,取而代之的是新鲜果蔬。

    防胃癌,除了在饮食上注意之外,还应做好体检工作。建议在高危地区及人群中开展包括幽门螺旋杆菌筛查、钡餐造影或内镜学检查的胃癌筛查,对控制胃癌发病率和减少胃癌死亡率至关重要。慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后和有胃癌家族史的人群,都属高危人群,要定期做胃镜检查,最好每年一次。▲

    (北京大学肿瘤医院院长季加孚)

    
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    办公桌下放着健身器(我的防病心得)

    大卫·阿古斯教授

    身为一名站在抗癌前线的医生,我最先意识到的就是,预防其实是治疗的最佳方法。我自己就在坚持一些很好的方法,希望跟大家分享。

    保持规律作息。试着每天在同样的时间吃饭、睡觉和锻炼身体,包括周末,同时别忘了安排出休息时间,避开一切纷扰放松身心。充足的睡眠对巩固记忆、情绪平衡和长期身体健康很重要,但睡眠模式的规律性比睡眠总时长更重要。如果你很难每天坚持,建议你和我一样养只狗。养狗需要定期遛狗和喂狗,迫使人们按时按点行事。

    常走动,避免久坐。久坐不动可能会增加早逝以及包括结肠癌在内很多疾病发作的概率。大家都很容易低估自己每天坐了多长时间。我有一次发现自己每天有三小时是连续坐着的,于是就买了一副无线手机耳机,这样就能在电话会议时到处走动,结果每天的步行量增加了35%。而且,从我意识到自己久坐之后,每天就多做一小时的适度运动(短时多次运动也算)。我还在办公桌旁、沙发底下,以及所有会逗留的地方放一对2.5磅的负重器械,戴耳机打电话时可单脚站立举20下。这是很好的腹部练习,同时也有助于锻炼身体平衡。
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    丢掉各种维生素和补品。除非你在治疗某种维生素缺乏症,或正考虑怀孕、已经怀孕,否则可以不吃各类维生素制剂。有人认为自己需要某种补品来抗衰老,但身体其实对这种新陈代谢的副产品有很强的防御。

    每年注射流感疫苗。患流感会引发炎症,导致身体在最脆弱的时候发生严重问题。流感疫苗每年的成分会根据预测的主要病毒株进行调整,能帮助身体缓解强烈的免疫反应。我每年都会去接种,因为我不仅看到接种流感疫苗后所起到的作用,还看到了它十年后的效用。

    服阿司匹林。如果你过了40岁,还没开始服用低剂量的阿司匹林,那就从你的医生那里了解一下这类药的好处和风险吧。研究表明,这些低成本的药能降低心脏病、中风,甚至某些癌症的患病率,但也有副作用,所以要仔细权衡。

    穿舒适的鞋。不要穿高跟鞋或其他不舒服的鞋,要穿不会造成肿胀、抑制足部活动和导致背部或关节问题的鞋。舒适的鞋还有助于降低慢性炎症的风险。
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    每年整理药柜的药物清单。和你的医生过一下药物清单,看你需要的药物是否有变化,是否要更新。▲ (美国顶尖癌症专家,美国洛杉矶南加州大学肿瘤学家 大卫·阿古斯教授)

    

    急诊科主任山楂水不离手(我的防病心得)

    地坛医院急诊科主任马剡芳接受本报独家采访

    说起自己的独家养生秘方,首都医科大学附属北京地坛医院急诊科主任马剡芳如数家珍。“人吃五谷杂粮,生点病是难免的。”虽然由于工作原因,很少能照顾到家人身体,但通过很多病例,马剡芳深深体会到,防患于未然、防止小病变大病才是对自己和家人健康最好的照顾。
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    绞股蓝茶加二甲双胍,降糖降脂。体重超重、空腹血糖高、血脂异常去年缠上了马剡芳的先生,万分焦急的她开始琢磨如何给自己先生降脂降糖。因为她知道,血糖高,全身血管都很受伤,而且高血糖还会写在脸上。血糖高的时候,胶原蛋白与糖分结合,逐渐沉积,不易清除,加之人年龄增加后胶原蛋白也会逐渐流失,皮肤就逐渐老化。同时,高血糖又可能造成体内胰岛素生成障碍,引起内分泌紊乱,进而导致皮肤老化。连续几个晚上查资料后,马剡芳决定给她先生“下药”——绞股蓝加二甲双胍。每天早晚各一杯绞股蓝茶,每次两克,药店、茶叶店都能买到。同时,每餐前服用二甲双胍1片,并适当减少主食摄入。9个月后,先生居然减肥20斤,血脂血糖都成功达标。

    胃疼喝碗豆汁。众所周知,急诊科医生的工作就是三个字“累、急、忙”,常年工作下来,马剡芳也未能幸免,有了胃痛的毛病,但一次偶然的机会,胃疼的她喝了同事剩下的半碗豆汁,没想到疼痛竟然很快消失。而且此法屡试不爽,之后马剡芳夜班或者忙时,经常给自己备一杯豆汁,以备不时之需。“喝豆汁儿不会出现生‘气’现象,而且喝了以后肠胃异常舒爽,排泄通畅。估计是因为豆汁儿是经过发酵的,有助于肠胃吸收运化的缘故。”马剡芳解释道。
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    山楂水缓解心慌。山楂含有三萜类烯酸和黄酮类两种成分,能起到加强和调节心肌的作用,我常会泡上一杯,工作忙时喝喝。马剡芳解释说,山楂作为日常的保健食品,可以保护心血管系统,清除隐藏在身体中的致病隐患。另一方面,对于高血压或高血脂的病人,山楂也可起到辅助治疗的作用。山楂能显著降低血清胆固醇及甘油三酯,有效防治动脉粥样硬化。高血脂、高血压及冠心病患者,每日可取生山楂15—30克,水煎代茶饮。但患有胃病的人,不要空腹喝山楂水或是吃山楂,会加重病情。正常人吃山楂要注意适量,经常一次性食用过多的话,不但起不到降脂减肥的作用,还会引发慢性肠胃病。喝山楂水时,由于不易控制饮用量,整日喝可能对肠胃不利。▲

    (袁月)

    
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    我给全家打乙肝疫苗(我的防病心得14)

    专家小传

    孟庆华,中华医学会感染性疾病学会北京分会副主委,中央保健局保健专家。

    我国是乙肝大国,现有的慢性乙肝病毒感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万。所幸近年来,这一情况大为改观,乙肝疫苗功不可没。

    身为一名传染病医院的大夫,首都医科大学附属北京佑安医院重症肝病科主任孟庆华教授对乙肝疫苗的作用深有体会。当时,孟庆华教授抢救完病人帮护士一起收拾器械,不小心穿刺的针扎进了手里,大家都惊呆了,因为刚抢救的这位病人是一位乙肝患者。虽然打过疫苗,但孟庆华教授还是立即去查抗体,发现自己的乙肝保护性抗体滴度足够高,不用再做紧急处理。

    每次讲到这个故事,孟庆华教授都感慨道,接种乙型肝炎疫苗对很多人非常有必要,有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年。“乙肝疫苗在控制乙肝病毒传播的过程中起着非常关键的作用,它让我国的乙肝病毒携带率从9.75%下降到7.18%。也就是说,疫苗使我国减少了两三千万慢性乙肝病毒感染者。”未接种过乙肝疫苗的人或从未感染过乙肝病毒的人均为乙肝病毒的易感人群,对于性暴露高危感染人群,医学院学生、医务工作者、乙肝患者家属等,应积极接种乙肝疫苗。正因如此,孟庆华教授很早就给家人买回疫苗,每隔四五年在家打一次。她说:“工作这么忙,很难照顾到家人,这是我能为他们做的仅有的事。”
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    孟庆华提醒,有些人打乙肝疫苗可能会不管用,包括:1.可能已经感染乙肝病毒者。研究表明,一半以上的接种无效者已经是乙肝病毒感染者。因此在接种疫苗前,都应检查乙肝两对半,在确定没有感染的情况下,再进行接种。2.正在发烧。疫苗接种后是否产生抗体,与接种者的免疫功能关系密切。体温超过37.5℃时接种疫苗,可能影响效果。3.患某些疾病者,如活动性肝炎、肺结核者就不适合接种。4.父母是乙肝患者的,孩子抗体保护时间可能达不到十年,应加强监测,及时打加强针。慢性肝炎患者,应接受抗病毒联合治疗,提高病毒的抑制率。▲

    (钟 萍)

    

    我家不用大理石(我的防病心得)
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    专家小传

    唐平章,主任医师、博士生导师,下咽癌综合治疗获卫生部科技进步一等奖及国家科技进步三等奖,英国皇家外科学院院士,享受政府特殊津贴。

    有一种说法叫,远离辐射就是远离癌症。生活中,辐射是无处不在的。虽然科学还无法完全证明辐射与很多癌症之间的直接关系,但对于甲状腺癌、血液肿瘤等,辐射已经是被确定的危险因素之一。防辐射是我们要时刻绷紧的一根弦,而且越年轻越要防。在这一点上,我有一些经验,愿与大家分享。

    1.看病尽量不拍CT。生活中,很多人觉得CT、透视、造影等检查是无害的,可以随便做。事实上,这些检查都是X线辐射,偶然和病情需要时当然要做,但做得太多无疑可能给病人带来永久性伤害。在选择检查方法时一定不要贪大求全。我的经验是,用B超可以检查的疾病,就不需用X线,用胸片X线可以解决的,就不必要做CT检查,只有当X线检查无法确诊时,才考虑用CT做针对性检查,以免加大X线的辐射剂量。有统计数据指出,做一次全身CT检查,放射线量相当于拍了好几百张X线胸片,这对一些一般的体检及感冒、咳嗽等小病,建议少做CT检查,尤其对小孩子和年轻人,不但没有必要性,更重要的是长期积累会带来癌症风险。
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    2.手机充电时不打电话。手机信号刚接通时,处在最大输出功率状态,手机辐射最大,所以在接通瞬间应将手机远离头部。一般来说,手机待机时辐射较小,但充电时辐射最大。生活中应尽量远离手机辐射,如不要长时间用一只耳朵接听电话;充电时不要用手机;接电话最好用耳机。

    3.家电不要扎堆放。切忌同时使用好几个,家电扎堆工作时,辐射会变大,建议不要同时使用;可在电脑边放瓶清水,水是吸收电磁波的最好介质;不用的电器,一定要关上电源,因为通电的电器照样能产生电磁辐射;长时间看电脑、电视后,应及时洗脸洗手。

    4.装修别大量用石材。很多装修用的瓷砖、花岗岩、大理石等有可能含有天然放射性物质,其中有放射性氡气体,长期接触对健康不利。在选购石材时一定要弄清楚其放射性和检测等级,平时室内要多通风。家装后最好请专业机构测试辐射强度,超过安全值就要警惕。但即便如此,我家装修,能不用大理石石材就尽量不用,很多放射性元素,衰退期很长,几年几十年都有,用不合适的石材或其他材料来装点居室,等同于把自己一辈子放在一个大辐射区里,不追求豪华过度装修,简简单单才是最安全健康的。▲ (中国医学科学院肿瘤医院,头颈外科 唐平章教授)
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    我愿意当个禁烟警察(我的防病心得(15))

    专家小传

    何权瀛,中华医学会呼吸病分会常委、睡眠学组组长。

    我有很多朋友,有些是因为搞控烟工作走到一起的,有些是老烟民,成为我的监控对象而走到一起的。中国医师协会2010年针对医师的一项调查显示,57%的呼吸科医生会问患者是否吸烟,60%的医生会劝告患者别吸烟。而我是随时随地都宣讲烟草给呼吸系统带来的“灭顶之灾”,对患者,对朋友都是如此,他们因而常叫我“禁烟警察”。

    中国呼吸系统疾病的患者逐年增加,其中烟草给我们呼吸科大夫找了不少麻烦。有个研究医学史的教授,被我发现每次看书都吸烟,我决定要监管他。我告诉他:“鼻、咽、气管、支气管、大量的肺泡组织组成了呼吸器官,它们形成了一个能够通向外界的通道,称为呼吸道。卷烟烟雾首先接触的是娇嫩的呼吸道黏膜,干热的烟雾可引起刺激性咳嗽,同时又使这些黏膜变得十分干燥,并慢性充血。为了使呼吸道黏膜继续保持湿润、黏膜细胞就会代偿性地分泌过量的黏液,这些黏液排出体外,就是痰液。长期吸烟者普遍有慢性咳嗽、痰多的症状。”教授听后频频点头。“而且,烟雾中的烟尘微粒比空气中的微粒多5万倍,烟尘微粒中含有很多有害物质,它们可使纤毛中毒、受损,可使分泌的黏液发生凝固,从而使纤毛和黏液失去抵抗和保护的功能。据不完全统计,与吸烟相关的死因中,肺癌占28%,其他呼吸疾病占22%。”打那之后,我多次跟他见面,还常给他发“宣战短信”、“鼓励短信”、“阶段性成绩表彰短信”。时间久了,大家就给我起了个“禁烟警察”的绰号。

    但在这么多年当“禁烟警察”的工作中,我感到势单力薄。患者中吸烟的人仍在增多;有的人住院期间不吸了,一回家就复吸;有的患者告诉我,身边到处都是二手烟,躲都躲不开……这些都让我揪心。我认为,医生应带头不吸烟;患者患了和吸烟有关的疾病,医生建议戒烟不听的,公费医疗和医保公司有权降低其医保比例。▲ (北京大学人民医院呼吸内科 何权瀛教授)

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