治红眼病莫用眼药膏 等
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治红眼病莫用眼药膏
夏季人们容易患红眼病，有的病患自行用眼药膏治疗，反而加重了病情。
眼药膏以凡士林为主，羊毛脂为辅，加入某些药物制成。常见的有金霉素和红霉素眼药膏。眼药膏的特点是不散热、不吸水。红眼病分泌物多，眼部温度较高，特别是睑结膜滤泡及伪膜形成，出现局部糜烂，渗液较多，此时若涂眼膏，会使结膜囊内的温度更高，利于细菌或病毒生长繁殖，却不利于渗出物排出，结果使病情加重。
红眼病眼屎多，结膜囊内分泌物聚集。患者每天可用硼酸水或生理盐水冲洗2～3次，用消毒棉签拭净眼缘。也可用中草药方剂洗眼或湿敷。如用凉茶水，亦可用蒲公英50克水煎后洗眼，每日2～3次。滴眼药应该选用抗菌眼药水，常用的有氯霉素、利福平、卡那霉素、氯氟沙星等眼药水等，每日隔1～2小时点眼一次。 (万勇)
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滴眼药水也要“对症下药”
■ 广东省人民医院眼科主任医师 费文雷
现代人的包里除了钱包、手机、钥匙等必需品外，还多了瓶眼药水。办公室里的“眼药水族”日益壮大。眼药水也分好多种类，虽然许多眼病都有红肿疼痛的症状，但其发病机理却不一样，因此使用眼药水必须对症下药。
1.视疲劳清新型药水
相信这是大部分上班族会首先考虑的一种眼药水，平时工作忙碌，长时间用眼会导致眼睛很疲劳，眼睛需要用清爽的药水缓解一下。这类药水主要针对长时间使用电脑、看电视、看书或过度用眼等引起的视疲劳，戴隐形眼镜引起的眼涩和眼痒，以及长期在空调、干燥空气等情况下出现的眼干等眼不适，有效舒缓视疲劳，解除眼睛的酸胀、干涩、热痛、红肿等症状。
2.消炎眼药水
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它是眼药水中最大的一部分，这类眼药水是含抗生素的，用来治疗眼睛感染，滥用这种眼药水，会破坏眼睛的菌种生态，而且，没有一种眼药水可以对抗所有的感染，所以消炎眼药水必须根据医生的建议使用。
3.降眼压眼药水
即专治青光眼的眼药水。其中也分好多种，如缩瞳作用的眼药水等，都是针对房水的，所以说治疗青光眼的眼药水不是一般人可以用的，必须是有相应的疾病才能使用。
4.眼充血型眼药水
此眼药水主要针对眼充血的使用者和针对长时间上网、看电视、看书等引起的眼睛红肿、干涩、营养滋润配方、缓解眼充血、减轻眼痒、舒缓视疲劳等不适症状。
5.纯粹润滑类药水
主要是带给眼睛湿润，缓解不适。如人工泪液，眼表的润滑剂，它是高分子的材料，有聚合水的作用，所以点到眼睛里可以保持两个小时的眼表湿润。市场上大概十几种，有些有防腐剂，有些没有防腐剂，最好请医生为自己的情况进行选择。
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6.激素类眼药水
滴这种药一定要慎重，若是一天点四次，一次点一滴，超过四个星期就会诱发青光眼，所以不能随便乱点。因为里面还有激素，用后会诱发激素类青光眼，眼压会很高，此时必须减药、停药或换药。有时发现晚造成的视功能损害往往已不可逆转，到了晚期是很难治愈的。如眼部有炎症，必须同时用抗生素类药物。
滴眼药水时应头后仰或平躺用手将下眼睑下拉，眼向上看，将滴管接近眼，勿接触眼球，滴入眼药水2～3滴，一日3～4次，注意勿将药液直接滴到黑眼珠上，以免刺激眼睛发生瞬目反应(眨眼)。在滴眼药水后立即用手指或棉球按压鼻内眦处2～3分钟，以免药液经鼻泪管进入鼻腔被鼻黏膜吸收，引起不同程度的中毒症状。
眼药水的保存同样也有学问。眼药水宜存放在密闭、阴凉避光的地方，因为温度、光线、时间是影响药效的三大因素，可加速药物分解，使其失效。为保证药物疗效，最好将其放在冰箱里冷藏保存。
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青光眼患者怎么滴眼药水
■ 中山大学中山眼科中心主管药师 刁红星
眼药水的使用比较普通，但是，正确使用眼药水的人并不是很多。眼药水的正确使用对于治疗眼病的疗效有着重要作用，尤其是对青光眼患者。如何正确使用眼药水呢？
误区一：瓶盖朝下放
这样放并不正确，因为，瓶盖边沿很容易沾染到接触面上的细菌，而且长期下去，细菌也会在滴眼液瓶滋生，有可能进一步感染患者的眼睛。正确的放法是瓶盖朝上放，或者是躺着放。
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误区二：把眼药放在口袋等贴身的地方
滴眼液最好放在阴凉处保存，如果贴身放，人体的温度也会使滴眼液升温，在无意中降低了药效，即使按照使用方法滴药，也起不到良好的疗效。如果是出行必须要带眼药水，可以放在专门准备的携带盒，既方便又保证药效。
误区三：时而放冰箱内，时而放冰箱外。
有些患者为了能够保证开封后的使用效果，会把眼药水放在冰箱，这样确实没错，但是使用后，会忘记放回冰箱，或者是需要随身携带不能放冰箱。从冰箱拿出后再放外面，由于温差比较大，药性也会大大降低。要么一直放在冰箱，要么一直放在外面的阴凉处，不能时而放冰箱里面，时而放在冰箱外面。
误区四：比说明书要求的多点一滴
结膜囊容纳量是有限的，一滴眼药水的量正好。有些患者误认为多点一滴会增加疗效，其实不然，多点的眼药水只会白白浪费掉。
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正确使用眼药水须注意十点：
1.用药前要清洁双手，将头后仰，眼向上望，用棉签或食指向下轻接下眼睑，暴露下方结膜囊(俗称“白眼珠”)，将眼液滴入下方结膜囊内。每次1～2滴，不宜滴太多，以免浪费药液。
2.滴眼后轻闭眼约1分钟，以防药水外溢。如有药液流出眼外，可用药棉或纸巾抹去。
3.双眼滴药时，首先滴健康的眼睛，然后滴患病的眼睛。
4.滴眼时，切勿让滴眼液管口接触眼部，以免污染滴眼液。
5.若使用两种或两种以上滴眼液时，两者间应隔五分钟以上，否则第二种药物会将第一种药物冲洗掉，或两者之间发生反应而影响疗效。
6.混悬剂滴眼液滴用前需摇匀，需另加溶媒溶解的滴眼液，使用前请将主药加入溶媒中溶解摇匀后使用。
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7.滴眼液(混悬剂使用除外)，如有沉淀或颜色变化，应停止使用。
8.切勿将自己的滴眼液给予他人使用，以免发生交叉感染。某些滴眼液使用后嗓子若有苦味，属于正常现象。
9.滴眼液最好放在阴凉处保存，需特殊贮存条件的滴眼液，应按说明书上的要求进行存放。
10.滴眼液开封后，使用一般不超过4个星期。
抗疲劳眼药水过度使用会加重干眼症
■ 江苏省人民医院眼科主任教授 袁志兰
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近日，江苏省人民医院眼科对500名门诊病人进行调查后发现，超过五成电脑族使用过抗疲劳眼药水，约三成左右病人对眼药水产生了依赖。在这里提醒人们：不要滥用眼药水，更不能把抗疲劳眼药水当成“润眼剂”。
患者24岁的小金是个不折不扣的“电脑族”，这几个月来每次用完电脑感觉眼睛干涩时，就会点几滴抗疲劳的眼药水，一天能点上八九次。刚开始很有效，可最近眼睛越来越不舒服，被诊断为一种特殊类型干眼症——— “荧屏终端综合征”。需要提醒的是，过度使用抗疲劳眼药水会加重干眼症。
空调和电脑的使用是造成该病高发的主要原因，因为空调送来凉爽的同时，也使得室内空气变得干燥、污浊，容易诱发睑缘慢性炎症和眼表水分缺乏；上班族用电脑时长时间睁大眼睛，眨眼减少，往往导致泪液分泌减少，蒸发加快，从而诱发干眼。
特别指出。干眼症患者不应自行使用抗疲劳眼药水，应在医生的指导下选用适合自己的人工泪液补充水分。久呆空调房间的人可摆放一盆绿色植物，或适当使用加湿器，保持空气的湿度和清洁度。对常用电脑的朋友们来说，注意劳逸结合至关重要，适时让眼睛远眺或闭目休息、多多眨眼才是王道，别把抗疲劳眼药水当成“润眼剂”。
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出汗多 老人当防睑缘炎
最近，家住济南历城区的王老太眼睛周围开始发红，起了一些小红疙瘩，非常痒，一抓就破，抹了消炎软膏也不管用，晚上痒得都睡不好觉，无奈之下来到济南市第二人民医院就医，在医生的指导下，王老太的病情才得以缓解。
据眼科副主任刘伟大夫介绍，类似情况在夏天很常见。夏天人们皮肤的油性比较大、油脂分泌多，再加上经常出汗，极易在皱褶处出现炎症。许多老年人，尤其是老年女性，新陈代谢减慢，自我修复能力下降，身体各处的皮肤会出现松弛下垂的现象。如外眼角皮肤下垂，双外眦就会长期被汗水浸润，皮肤容易出现溃烂，严重会导致整个眼角周围皮肤粗糙，出现红色小结节，再加上有些老人有眼干燥症，极易发生睑缘炎，出现极度瘙痒、疼痛的情况。
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在此，专家提醒老年人，天热出汗时要及时擦拭汗液，尤其是皮肤皱褶处，擦拭时不要过于用力。若出现了睑缘炎，应在医生的指导下应用眼药水或眼药膏。由于眼睑距离眼球较近，不要随意涂抹抗过敏、消炎的软膏，以免不慎进入眼内，导致眼球受损。 (于娜)
泪水分泌少易得干眼症
泪水的分泌量会随着人们年龄的增长而逐渐减少。人到65岁时，泪腺分泌的泪液只有18岁时的40%。泪水分泌量的减少，会造成干眼。
有些药物可能会减少泪水的分泌量，如血管收缩剂、抗组胺药、治疗青光眼眼药以及利尿药。眼药及人工泪液中的防腐剂可以造成干眼，长期使用时建议使用不含防腐剂的人工泪液。
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眼部手术时多次使用表面麻醉剂可以对角膜和基质产生毒性。术后常规使用的糖皮质激素和抗生素眼药水，也可以对角膜产生毒副作用。有些手术本身对眼表神经产生不同程度的损伤。这些因素都可能导致术后干眼。
张玉环，济南市第二人民医院眼科主任医师，眼科门诊主任。擅长眼外伤、眼部整形和泪器疾病治疗。曾在各种国家级医学杂志上发表过十余篇论文，参与科研《软性角膜接触镜在角膜裂伤中的应用》达国内领先水平。
门诊时间：周一、四上午、周二下午
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