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适应生物节律 用药疗效更好
http://www.100md.com 2012年7月12日 当代健康报
     不少医生在给病人开药时,多习惯于千篇一律地医嘱每日3次,并将每日的剂量平均分配,对于择时用药则较为陌生。

    药理学研究表示,某些药物在一天中有最佳用药时间择时用药可发挥最佳疗效。择时用药顺应了人体生物节律的变化,可充分调动人体积极的抗病因素,增强药物疗效,避免或减少不良反应,还可诱导紊乱的人体节律恢复正常,有利于疾病的治疗。而某些药物在特定时间给药,则可能增大副作用,故应避开此时使用。

    冠心病:最好早上服用抗心绞痛药

    冠心病患者上午易发生心肌梗死、严重心律失常、猝死,所以最好早上服用抗心绞痛药物。上午血液黏滞度大,易凝聚,早晨应适当饮水,使血液稀释,降低血液黏稠度,并服用抗血小板凝集的药物如阿司匹林、潘生丁等。

    风湿痛:睡前加服,早晨增加剂量

    风湿痛常早晨最重,而抗风湿药阿司匹林、布洛芬却是上午服药吸收较多,效果较晚上服药好。为解决早晨疼痛,宜1日3次服用,但不是平均分配,可早晨增加剂量,延长间隔时间,晚上服用量减少,夜间睡前再加服一次。同样药量,灵活运用就可避免早晨药物浓度的不足。

    支气管哮喘:睡前服用长效平喘药

    支气管哮喘常在夜间发作,所以应在睡前服用长效氨茶碱及其他平喘药物。特别是在哮喘发作季节,冷风过境,气压过低,再加上各个病人的过敏源不同、对药物的过敏性不同,用药更要强调个体化。

    皮质激素类:上午8时给予1日量

    皮质激素类药物的应用要与人体自身激素分泌“合拍”。正常人体肾上腺皮质激素分泌高峰在上午8时左右,中午则开始下降,下午最少。按常规平均分服,会打乱正常分泌节律,极易抑制垂体分泌促肾上腺皮质激素,导致肾上腺皮质功能减退,形成对激素药物的依赖。如果给药与人体节律“同步化”,在上午8时给予1日量,则可以提高疗效,减少不良反应。

    糖尿病:早晨用量稍增

    对于糖尿病人来说,由于早晨各种抗胰岛素分泌增加,血糖容易升高,被称为糖尿病的“黎明现象”。而人在早晨对胰岛素最为敏感,因而早晨用量应稍增加。 (江夏), 百拇医药