儿童退热少用阿司匹林 等

http://www.100md.com 2012年7月19日 当代健康报

     儿童退热少用阿司匹林

    ■ 上海第二医科大学附属新华医院儿童保健科主任医师 洪昭毅

    儿童发热很常见，而退热药种类很多，家长常常不知道选哪一种才安全可靠。有些退热药是孩子慎用或者禁用的，家长不要随意把大人服用的退热药喂给孩子。此外，还要保留药物包装盒，注意核对退热药的化学名称。

    退烧药中，儿科医生通常推荐使用泰诺林，主要成分是对乙酰氨基酚(又名扑热息痛)；还有美林，成分是布洛芬。如果对乙酰氨基酚类药不能使热度退下，可以用美林。要注意，对乙酰氨基酚的间隔是4个小时，美林是8个小时，不能弄错。

    对乙酰氨基酚

    对乙酰氨基酚是儿科临床最常用的退热剂，也是世界卫生组织(WHO)推荐2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。对乙酰氨基酚是一种比较安全的退热药，退热效果迅速可靠，不良反应较少，可家庭常备。它的商品名有泰诺林、百服宁、一滴清、必理通、安佳热、爱尔、小儿退热栓等，剂型较多，适合儿童使用。
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    布洛芬

    布洛芬用于解热镇痛，属于较新的药物，在儿科退热方面比较安全、高效，适用于6个月以上儿童以及成人的解热镇痛。其退热作用比对乙酰氨基酚、阿司匹林强，对胃肠刺激作用小，对造血系统无影响，可以代替肌肉注射退热药，适用于感染性疾病所致高热病儿。常用商品名为托恩、美林等。

    阿司匹林

    阿司匹林是历史悠久的退热药，一些家长也把它视作孩子头痛、感冒及发烧时的良药。但阿司匹林可能给孩子带来的不良反应亦不容忽视———英国药品管理局就建议：因为阿司匹林会明显增加发生瑞氏综合征的机会，表现出过度疲劳、异常兴奋、频繁呕吐、体温高和肝功能异常，死亡率可达30%，故年龄低于16周岁的儿童及青少年不应使用。目前该药在国内儿科也较少采用。

    复方氨基比林
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    复方氨基比林又名安痛定，是最常用的强效退热药之一。该药可诱发急性溶血性贫血、皮疹等。此外，如注射本品剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤降，易引起虚脱。因此，婴幼儿应禁用复方氨基比林，儿童慎用。

    安乃近

    安乃近解热作用显著，但毒副作用明显，较长时间应用可引起粒细胞减少、紫癜，甚至可能发生再生障碍性贫血，个别病人对该药过敏，出现休克甚至死亡。目前包括我国在内的许多国家都禁止或限制使用安乃近。

    

    阿司匹林早餐后服用效果最佳

, http://www.100md.com     ■ 江宁

    目前，对于防治心脑血管病，阿司匹林成了一种常规用药。如冠心病的心绞痛、心肌梗死、搭桥手术后或介入治疗术后、中风、高血脂、血管闭塞性疾病以及血栓栓塞性疾病等均为阿司匹林的适应症。那么，究竟应怎样服用才能达到最佳治疗效果呢？

    剂量 专家们的意见是，以阿司匹林100毫克时抑制血小板聚集的作用最明显，而增加剂量时血小板的聚集并无明显减少，不良反应则增多。所以，每天服100毫克是高危患者长期预防严重心血管意外的最佳剂量。

    时间 大多数学者倾向于早餐后服，以新剂型阿司匹林肠溶片较妥。若患者不习惯进食早餐或空腹时对胃肠有刺激，则可改为晚餐后服。

    餐后 阿司匹林片由于备药厂肠衣制作工艺不尽相同，效果亦有差异，肠衣片的色衣抗酸能力弱者，也导致胃部不良反应增加。所以，较统一的意见是饭后服用。

    不间断 有的老年患者因平日服药较多，便认为阿司匹林这种“可有可无”之药，多服1片少服1片都无所谓。由此，使血小板聚集作用增加，对疾病的防治十分不利，故应不间断地服用。

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