住不进去的养老院 爸妈病了谁来照顾 老爸老妈有多孤独 老年用品没地方买
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住不进去的养老院
“中国老年人生存现状”系列调查之一
福州老人护理院，一名老人抱着心爱的玩具坐在走廊里。
人口老龄化，这个谈论多年的老话题，正在变成真真切切的现实，摆在我们面前。现在，中国正全面迎来“421家庭”时代、“空巢”时代，我们正在以跑步的速度进入老龄社会，养老形势十分急迫。第六次全国人口普查数据显示，中国60岁以上老人有1.78亿。但截止到2010年，我国养老机构仅4万多个，床位300万余张，不足全国老年人口的2%。这造成了很多老人想住养老院安享晚年，却住不进去的困境。为什么住进养老院这么难？又该如何让每个人“老有所养”？《生命时报》记者深入调查分析，与专家共同探讨。
7年我才排进养老院
经过7年苦苦等待，张奶奶和老伴儿终于住进了北京最“火”的一家公立养老院。“为住进养老院，我们托了不少关系，住进来就彻底踏实了。”
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张奶奶一直没要孩子，所以养老问题考虑得比较早，老两口商量好一起在养老院颐养天年。退休后，他们在家里互相照顾，直到70多岁才开始联系养老院。“谁想到这么难进，早知道这样，一退休就应该登记排号。”7年前，当养老院的接待人员告诉他们，前面已经排了近千人时，老两口心里顿时凉了半截。但是，他们还是很坚定地选择公立养老院，“就是图个放心、踏实。以前听说过不少民办养老院的负面新闻，所以不会考虑。”
同时登记了几家大型公立养老院后，老两口便开始了漫长等待。起初，还满心期待，有一些盼头。但是，一年、两年、三年过去了，每次电话咨询时都是“没床位，接着等”的答复，这让岁数一年老过一年的他们渐渐有了恐惧感，“真担心排上时，已经没那口气了。”于是，他们开始想法找关系，层层托、层层找，“拉下老脸也得把自己最后一程安排好”，张奶奶对这个想法十分坚定。今年年初，张奶奶和老伴儿终于如愿以偿，住进了这家配套设施以及护理服务均处于领先地位的公立养老院。虽然住进去以后，老两口不是很习惯，但他们还是十分庆幸能“挤”进来。
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7月13日上午10点多，家住北京市房山区的张先生再次拨通了北京市第一社会福利院的电话。“您好，请问我家老人排到多少位了？”电话那头的回答跟3个月前所差无几，“前面还有几千人，着急的话就去其他家看看吧。”这是张先生给母亲登记了3年后，又一个“无功而返”的电话。无奈之下，张先生又先后去了多家养老院“考察”。他发现，多数公立养老院设施完善、服务齐全，地址多在市区，价格相对便宜，但是“一床难求”；有些远郊的小型公立养老院，虽然有空床，但“那里的设施条件很差，把老人送进去我不放心”；私立养老院的条件相对要差一些，收费又高，每月将近4000块钱，“这个经济压力太大了”。去年，张先生的母亲突发脑溢血，成了需要卧床的半自理老人，但不少养老院都拒收不能自理的老人。这样的窘境更让张先生一筹莫展。
今年82岁高龄的王大爷，独自一人生活在北京市西城区椿树馆街附近。每天，他自己打胰岛素，自己做饭、吃饭、遛弯、看电视；每个周末，洗个澡，洗洗衣服；每月中旬，独自坐公交车去医院开药。迟暮的生命，就这样日复一日简单地重复着。王大爷有一个独子，但早就因为闹矛盾断了联系。几年前老伴儿去世后，生活就全靠他自己打理。但是岁数不饶人，王大爷越发感到力不从心，“尤其是生病了，真的没法照顾自己。”邻居纷纷劝他找个养老院。王大爷便通过社区，在几家大型公立养老院登了记，却一直杳无音信；私立养老院几千元的费用，王大爷不足3000元的退休金又无力支付。他只能继续这样独自生活着。
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两极化的公立养老院
“一床难求”的故事，每天都在很多有老人的家庭中上演着。公立养老院究竟是什么样？为什么这么难进？近日，《生命时报》记者展开了详细调查，发现了公立养老院的“双重面孔”。同为公立养老院，有的床位过千，有的却仅有几十张；有的场地开阔、风景优美、服务周到，有的却空间狭小，缺乏基本护理人员；有的排队人数近万，有的却床位闲置……
7月10日，记者来到坐落于北京市朝阳区华严北里的第一社会福利院(以下简称一福)。身处闹市区静谧之处的它，交通十分便利，周边环境宜人。“一床难求”都不足以形容它抢手的程度，“排10年也住不进”似乎更为恰当。
初进一福，记者看到，里面的环境和条件不亚于星级酒店。这里共有1100张床位，自理、半自理、不能自理的老人分别住在不同区域，院内还有一所老年病医院，阅览室、书画室、棋牌室、台球室、健身房、网吧和多功能厅等活动场所一应俱全。居住区分为套房、单间和双人间，平均每个房间二三十平方米，都配备了电视、空调等家用电器。此外，24小时生活热水、供氧、呼叫、消防报警等生活辅助系统也十分完备。
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台球室内，85岁的李大爷正全神贯注地打着台球。他告诉记者，一福的服务、设施都挺好，人员素质也都很高，但是，“在这里生活得时间长了，感觉还是很压抑，有点被关起来的感觉。身边都是老人，时不时听说谁走了，会有生命结束的恐惧感。”
随后，记者以家属身份咨询一福接待处“大概几年能排进来？”工作人员说，“这不好说，除了老人‘西’去，很少有人退房，每年能空二三十张床，10年都不一定能排进来。”目前，所有床位都是满负荷，前面排了9000多人，其中自理区刚排到2007年登记的。
与一福一墙之隔的北京市第五社会福利院只接收能够自理的老人。其生活服务设施同样十分完备，但仅有230张床位。记者咨询了解到，这里的入住时间也说不准，前面已经排了上千人。
跟“招牌”市属公立养老院相比，北京市乡镇、街道办的养老院却是另一番景象。位于北京市西城区广安门附近的怡乐园敬老院，是一家由街道投资兴办的养老院，于1998年开业，一共有56张床位。经过几次询问，记者才找到“隐蔽”于一所大型餐厅旁的这家养老院。推开大门，是个小小的露天院子，三五个老人坐在院中晒着太阳。正对大门的是厨房，“大厨”正在室外准备今天的食材。整栋大楼，只有一楼属于养老院，楼上是居民住宅。一眼可以望到尽头的楼道显得有些阴暗，一名老人站在楼道中间，背影显得格外孤独和无助。房间分为四人间和单间。在四人间，记者看到四张床脚对脚顶在一起，仅留出一条狭窄的过道，老人的东西零散地码放在床边。单人间也不大，摆了一张单人床，就基本没有活动空间了。
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记者了解到，目前这家养老院还有两张男床，女床已经住满了，如果排号也不知要等多久。据民政局网站介绍，该养老院“能通过专业的技能、护理水准为半自理和不能自理的老人提供养老、护理、康复、医疗等服务项目。”但实际上，由于缺少专业护理人员，这里目前只接收全自理老人。
记者在走访中发现，类似情况在多家街道养老院中有所体现。床位少、空间小、位置偏、护理缺，几乎成了共性。因为入住老人少，所以收入少，资金不充裕，很难再有钱去改善环境。再加上宣传力度不够，街道养老院陷入了恶性循环。
乡镇政府设立的养老机构同样面临这个问题。虽然收费较低，但位置偏远，主要分布在远郊区县，周边配套生活医疗服务设施缺乏，导致了养老品质大打折扣，让很多人不愿意选择。
多元化养老各有苦衷
事实上，难以入住的公立养老院并非老人度过晚年的唯一或最好选择。急速到来的老龄化社会让不少人看中了“养老”这块市场上巨大的“蛋糕”。从上世纪90年代开始，我国民营养老机构开始逐步发展，然而，20多年过去了，它们不仅难以和公立养老院平分天下，经营困难、空床率高、对老人护理不周等负面新闻更是降低了老人对它们的信任度。此外，新兴的房地产经济中，也有人将“养老”作为房子的一大卖点，力图打造新型的养老社区。这些在市场经济主导下的多元化养老方式，能否让中国老人消费得起、满足他们的养老需求？记者进行了多方调查。
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民营养老院困境重重。7月13日，记者来到位于河北省某地级市城乡结合部的一家民营养老院。养老院位于外环路边，楼前不断有一辆辆货车疾驰而过，掀起阵阵尘土。推开大门，十几平方米的院子里，靠窗摆着一排木椅，门厅里，七八个老人正围坐在一起看电视。这里更像一个大家庭，老人们住在各自的房间里，没有统一的作息时间表，随性地出来散步、看电视，能自理的老人偶尔去附近的澡堂泡个澡。有时候，会有一些文艺队来给老人们义演小品、相声。养老院的陈院长告诉记者，这里开了6年多，投资不算太大，一共30多万，可是承包后的头两年都亏损，直到第3年下半年，老人基本住满了，经营状况才开始回暖。这几年中，陈院长只是听新闻里说，政府支持民办养老院，可他却没得到过一分钱的补贴。这家养老院的收费算是比较低的，自理老人每月800元，全护理老人每月1500元。陈院长说：“民办养老院的利润很薄，很多同行都中途不干了。不好干，照顾老人的标准一点儿不能降，但是成本不断在涨。”护理员不好找，这是养老院需要面对的一个问题。“伺候老人的活，很多人不愿意干，一个月工资1600元，包吃包住，但没人愿意来。”目前，陈院长手下一共有14个护理员，却要照顾60位老人。
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老人社区服务坚持不易。中国社会科学院老年科学研究会会长熊必俊教授居住的小区叫“太阳城”，位于北京市昌平区小汤山镇，虽然地方偏远了点，却是北京开发较早、且目前已小有名气的养老社区之一。2008年起，以家庭为核心、社区为依托、专业化服务为依靠的居家养老模式，开始在全国范围内推广；2010年，很多老人看中太阳城的环境与医疗等配套设施，选择买房入住。熊必俊教授觉得，他们算得上是居家养老这一模式的受益者。
一走进太阳城小区，记者就明显感到这里与其他小区的不同。住宅楼单元门口不仅设置了无障碍通道，从门口到电梯的路上也没有一个台阶；电梯与医院的非常相似，宽大且两侧都有扶手，可防止老人跌倒；入户门和房间内所有的门，都采用了加宽型，可任由轮椅出入；由于很多老人眼神不好，房间在设计上特别增加了采光性。此外，熊必俊教授告诉记者，小区虽大，但每隔半小时就会有电瓶车绕小区一圈，将老人送到超市、邮局等生活服务区。社区食堂更是为很多老人解决了吃饭问题，两人吃一顿饭不过20多元，甚至更少，若是不方便出门，食堂还有送餐服务。每个老人的家里，都装着一套“医疗求救系统”，就在固定电话的旁边，还有一个可随身携带的小呼叫器，小区附近就是999急救中心，只要一呼叫，医护人员会在第一时间赶到。但规划虽好，坚持不易。有居民向媒体反映，如今这里的服务远不如刚住进来那几年了。“那时每栋楼下都配备一名保安，出门手臂一挥，电瓶车就停在眼前，如果你拿的东西重了，小区工作人员会马上过来帮忙。可现在，这里和普通小区的差别越来越小了。”首批买房的胡奶奶说。
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养老公寓收费昂贵。在太阳城中，有两栋叫“银龄公寓”的楼。熊教授说，它们类似于养老公寓，只允许出租给60岁以上的老人，可自主选择是否提供护理服务，但费用不低。记者了解了一下，入住银龄公寓的每位老人押金以10万元起步，交纳的押金越多，房租越便宜。老人如果需要护工，还要按自理、半自理和无自理能力的情况支付相应费用。按照雇一位护工每月3000元计算，这里的居住成本可达到每月五六千元。
与“银龄公寓”类似的，还有中国燕达国际健康城。2010年，这一号称“国际高端医疗和养护航母”的房地产项目在北京燕郊开业，将客户群锁定在社会精英、海外人士等收入较高的老年退休群体。今年50岁的赵女士是北京某外企一名高管，儿子已经在国外定居，因此很早就开始考虑自己和老伴的养老问题。2011年，健康城开业不久，她就拉着老伴去参观。“硬件倒是挺好的，楼建得很漂亮，小区里还有一条河，公寓里有无障碍设施，旁边有护士站，但总体感觉没什么人气。”健康城里有一座5星级的国际医院，但赵女士发现，医院里大屏幕上显示的专家名字很少，而且基本没什么人来看病。“这种养老模式挺好的，但总觉得目前仅停留在理念化上，还少了点实用性。”
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7月13日，记者拨通了燕达国际健康城的咨询电话，工作人员告诉记者，如今健康城的入住率已经达到70%以上，90%的住户都是中央机关和各部委的退休干部。一间66平方米的一居室，月租金为5600元。该工作人员说，如果不愿意交高额租金，也可以采取“押金抵减”方式，一次性交84万元押金，3年内可以免费住在小区里，享受医疗、保洁、老年大学等各项服务，3年后不住可以将押金全额退还老人。7月15日，记者专门走访了这家健康城，发现它并非全像该工作人员说的那么好。目前健康城的入住率只有40%左右，入住的老人确实素质很高，但价格也让人望而却步，最便宜的“家居式”公寓针对能自理的老人，打完7折后，一对老夫妻住每月仍需8000多元。
“托老所”无急救设备。近年来，照管老人的“托老所”成为养老机构的一种重要补充。这些“托老所”大多开在社区里，被托管的老人白天在这里用餐、洗澡、午休、就医、读报上网等，晚上再回到家里享受天伦之乐。与养老院相比，托老所的优势是价格便宜，老人来去自由。每个月的托老费用，多则六七百元，少则三四百元，大大减轻了老人及子女的经济压力。然而，大部分托老所没有配备医疗急救设备和人员，既不能接收无法自理和半自理老人，也不具备留宿条件。再加上个别老年人不愿接受这种“幼儿园式”的管理模式，所以托老所在一些地方开展得并不顺利。
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“公立难进，私立难营”原因何在
第六次全国人口普查的数据显示，中国目前共有1.78亿60岁以上的老人，但截至2010年，只有314.9万张养老机构的床位，隐藏在这些数字背后的现实是：每60个老人要去争抢一个养老院床位。事实上，很多老人并不喜欢住在养老院。有调查显示，我国城镇、农村老人愿意入住养老机构的比例分别为11.3%和12.5%。然而，当老人不能自理时，除了养老院，他们还有更好的地方可以去吗？
将近60岁的徐女士在国外生活过多年，回国后她正对自己的养老做安排。“退休后会先找保姆，如果生活不到一起，就会考虑养老院。在国外，老人不可能跟孩子一起生活，都在社区和养老院。而且现在都是独生子女，两个孩子要照顾四个老人，压力太大了，我们要自己解决养老问题。”在了解国内养老院的现状后，她表示不一定非要挤公立养老院，会考虑民营的，“不过要看管理情况、收费标准、服务设施等。”徐女士认为，最好的养老方式应该在社区，因为大家长期在社区生活，环境熟悉，话题也聊得来。
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由于政府投入有限，公立养老院“一床难求”的现状很难在短时间内解决，而对于民营养老院来说，中国老龄科学研究中心主任助理郭平认为，“它们大多在郊区，距离市中心较远，附近相关配套设施不够完善，很多老人不愿意选择。”此外，民营养老院经营过程中面临的诸多困难，也令它们无法发展壮大。以北京为例，最新数据显示，全市401家养老机构中，有186家民办养老院，占46.4%，然而，它们普遍面临着以下问题：城市中心区寸土寸金，民营养老院规划、用地不得不让位于商业价值；扶持政策多年未落实到位；失能、半失能老人被公立养老机构所拒，只能辗转至此，随之而来的是高成本、高风险……
郭平表示，目前我国民营养老院能享受的优惠政策还不够完善。“据我了解，民营养老院如果入住率不到50%，就难以为继，达到70%可以维持经营。”这导致很多民营机构为节约成本，减少配套设施，造成护理人员不够专业，服务不够规范，价格也比公立养老院高很多。
要解决我国养老院“公立难进，私立难营”的尴尬状况，郭平指出，光靠政府扶持还不行，“应该打破养老院属于非营利机构的限制，吸引民营资本进入，适当开放市场化运作，通过市场竞争，提升我国整体的养老服务品质。”
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此外，不管是公立还是民营养老机构，专业护理人员紧缺是它们普遍面临的问题。有数据显示，我国养老最少需要1000万护理人员，但目前从事这个职业的，只有22万人，其中真正持证上岗的仅2万人。护工大多数都能为老人做清洁、饮食、排泄等基础护理工作，但对于老年专科疾病的护理、心理抚慰、康复指导等却知之甚少，且一个护工同时照料五六个老人也是常事。
在熊必俊看来，养老院再好，也应该尽可能推迟入院时间，居家养老还是人们意愿的主流。全国政协委员、安徽农业大学副校长夏涛认为，强化居家养老，最重要是做好三件事：一是强化社区卫生服务；二是针对不同对象开展不同的服务内容，减轻亲属照料的压力；三是尽可能丰富老人的精神生活。徐女士告诉记者，国外不少养老院都和幼儿园建在一起，老人和孩子一起玩儿，可以极大缓解他们的孤独和抑郁。家对每一个中国人来说，有着难以言喻的非凡意义，安坐家中却能享受到各种养老服务，徐女士说，这是她所盼望的“中国式”养老。▲ (尹若雪 张芳 张静 王艳 李洋)
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爸妈病了谁来照顾
“中国老年人生存现状”系列调查之二
2012年3月，两位老人坐在上海市普陀区石泉街道社区卫生服务中心的病房里。
“养老的重负如同一座大山，死死压在每个子女，尤其是独生子女的身上。”这句话摘自网络热帖《独生子女的沉重未来》。它道出了许多80后的心声：中国实行计划生育政策30年，第一代独生子女逐步进入而立之年，“四二一”的家庭结构(4位老人2名年轻夫妇1个孩子)日益普遍。4位老人如何养老，尤其是疾病看护、照料等，已成为不可回避的社会问题。
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《生命时报》关于“中国养老现状”的一项调查曾显示，在参与调查的近1.5万人中，高达九成多人对目前的“中国式”养老现状并不满意，有着各种各样的忧虑。其中，1/4的人担心自己年老后“生病或不能自理时，没人照顾”，位居“养老最担心问题”的第一位。养儿防老这一传统的中国伦理和养老方式，在时代变迁中已经悄然变化。在父母和子女之间，“爱”一如既往的浓密；养老的“痛”却随着时间的流逝，不可避免地到来了……
爸妈病了，子女急了
“现在生活压力这么大，谁家孩子能牺牲工作，天天陪着生病的老人？我们这一代人想得很开，生病了就住院，自己不能料理生活了，就去养老院，反正不做子女的绊脚石。”今年59岁的李女士家住上海，独生女长期在北京工作，只有国庆节和过年时能回家住上四五天。平时给女儿打电话，李女士一向报喜不报忧。
2010年春节前，丈夫摔断了腿，李女士自己也摔伤了右手。可知道女儿忙于新房装修，她硬是一句没提。上医院检查时，夫妻俩一个拄着拐，一个用绷带吊着胳膊，招来路人频频侧目。直到丈夫拆了石膏，她才打电话给女儿，半开玩笑地说：“你爸爸为了省钱，非要一翘一翘跳回家。我打车，习惯性扬扬右手，脖子上绷带一勒，项链差点扯断了。”但她没说的是：因为受伤不便下厨，半只烤鸡、一碗肉丸粉丝汤、20个速冻饺子，是夫妻俩的年夜饭；到医院挂号，丈夫被人潮挤倒在地，自己的右手在推搡中被压得刺骨的疼；夫妻俩十几天没洗澡，丈夫每天早上还得拄着拐，站在洗手池边，等着为她揉毛巾。
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李女士告诉记者，她看过一则新闻，非常羡慕那里面讲的一个广东厨师，放弃了在深圳万元月薪的工作，回家乡照顾六旬有余、身体孱弱的父母。但这话她从没在女儿面前提过。“孩子小时，父母表达爱的方式是悉心照顾他们；孩子大了，表达爱的方式就该变成照顾好自己，不生病，不让子女着急。”
相对李女士的“自力更生”，王先生的父母则让他左右为难。2009年，母亲小中风，丧失了劳动能力。父亲一直有心脏病，在家什么活都不干。每天5点半，王先生就要起床，伺候二老洗漱、吃早饭。一下班，别人慢悠悠收拾东西，商量着晚上去哪儿消遣，他却要一路加速赶回家，买菜、做饭，收拾屋子，晚8点开始给母亲做复健训练。每隔两星期，他要请假半天，陪父亲去医院复查、配药。别人都盼着周末快点到，王先生却宁愿上班，这样至少能有喘口气的时间。2011年，王先生所在的小区开展了居家养老服务，社区医生上门给父亲检查，并为母亲做些护理工作，王先生才感觉轻松了些。他向记者诉苦：“小时候觉得独生子女好，吃的玩的都供着我一个人，全家人都宠着。长大才知道，遇事没人能商量，忙的时候也没兄弟姐妹搭把手，累着呢!”
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俗话说，久病床前无孝子。上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科副主任医师蒋马伟看多了重症患者，有七八十的老翁，也有七八个月的幼婴，对此他感触颇深：“若病的是孩子，一般全家出动，床边围了一圈人；若病的是老人，就只有护工或老伴儿陪着，子女偶尔来了，只是坐着说两句话，几乎不干活。”子女无暇照顾，保姆、护工就成了“香饽饽”。山东滨海的周惠老人今年85岁。2009到2011年间，她换了28个住家保姆，最后不得不住进养老院。“那些保姆都有两个共同点：一是没经过正规培训，连做饭少放盐、药不能用茶水送等常识都不知道；二是都能把地板擦得锃亮。后来我知道，这是家政公司不成文的规定：地板干净说明保姆勤快，雇主如果还挑剔，就会被扣上一顶‘毛病多’的帽子。”
72岁的浙江人苏大爷长期卧病在床，谈起请保姆，也是一肚子委屈。短短5个月，他先后换了3个保姆。“最后那个被辞退后，到处造谣说我虐待她，别人都不敢上我家来干活了。”浙江的徐小姐还遇到过更“居心叵测”的护工。“我父亲因肿瘤住院，同病房有个患者病得话都说不清了，竟和护工领了结婚证。据说办证前护工确实很照顾他，可领证后，她就花钱请人来照顾丈夫，四五天才来一次医院，结婚原来是为了报户口、骗财产!”
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老人增多，护工很少
中国老龄科研中心2011年的一项调查表明，中国60岁以上老人的余寿中，有2/3时间处于带病生存状态，部分失能和完全失能的老人有3300万；预计到2015年，这类老人将达到4000万。“谁能代替子女照料生病老人”这一问题，已经不仅是每个家庭的苦恼，更演变为社会难题，且日益突出。
子女没时间，普通保姆不可信，老龄化社会快速到来的中国，需要大批专业的养老护理人员。2002年，《养老护理员国家职业标准》颁布实施；2010年，该标准进行了修订。一个合格的护理人员应该懂得老年常见病的专科护理、用药方法及常识、常见急症的急救方法、老年人保健按摩、营养膳食及食品安全等。然而，这样的护理人员，我国目前只有2万余名，且大多在专业养老机构或医院工作。
在别人看来，上海市家庭服务业行业协会会长陈锡珠占着“近水楼台”之便，托她找保姆，应该没问题。但陈锡珠告诉记者，她也很头疼：“现在是保姆荒，照顾老人的保姆更荒!”有统计表明，社会上从事养老护理工作的，多是60后下岗人员，且逐步进入退休年龄，而1970年以后出生的人，愿意从事这一行业的越来越少。记者联系了上海6家家政公司，每一家都提供月嫂、育儿嫂，但只有4家提供老人陪护，主要负责打扫、做饭、喂药等，若涉及专业医疗陪护，家政公司则建议聘用“医院护工”。而且，无论是给老人请陪护还是护工，都至少要等2周左右。
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不少地方还存在着“保姆不是体面活”的陈旧观念，导致养老护理人员的后备资源严重缺乏。照顾老人比其他家政服务工作的难度大、工作繁重，但薪水相对于月嫂、育儿嫂却没有优势，也让从业者少了坚持的动力。初级月嫂的月薪基本都在4000元，老人护理除了正常陪护，如聊天散步、洗衣做饭等，还要搀扶上厕所、做各种复健训练，甚至清理大小便，还没有固定的“休息时间”，月薪却在2000—2500元之间。即使在北京专业养老院工作的“有证”护理员，每月薪金也仅2000余元。上海来邦家政服务有限公司高级督导李荣还指出，有些老人病久了，性格暴躁、脾气古怪，家人都拿他们没办法，保姆们受了不少气，也干不长久。记者以要聘请一位护工照料病人为由和一家政公司联系，对方一听说老人脾气不好，立马问“会打人吗？脾气不好不做的。”
即使能为老人找到保姆或护工，他们大多责任感、专业性都较差，也让子女难以完全放心。记者询问了几位住家保姆，发现他们对“养老护理员”这一行业了解甚少。一位张姓保姆说：“做保姆不就是伺候人吗？不考也照样干!”蒋马伟告诉记者，愿意做养老护理的，多是外来务工者，文化基础较差，通过考试的难度很大。在他供职的医院病房里，多数护工都没有参加过类似培训。同济大学附属东方医院干部保健办公室副主任、同济大学附属东方医院老年医学科主任江华告诉记者：“老人饮食要清淡、温软易下咽；生活上，要避免其摔跤、跌倒，诱发骨折。他们往往伴有多系统疾病或疾病后遗症，养老护理员需要对这些疾病有基本了解，不仅懂得正确用药，还要会观察药效和不良反应，并且能帮老人做康复训练。一旦出现异样，养老护理员要有警惕意识，知道何时该送老人去医院。此外，孤独、焦虑、抑郁等心理疾患，在老人中很多见。养老护理员必须能给予老人心理支持。可见，养老护理涉及多方面，不接受相关培训，是无法胜任这一工作的。”
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政府帮忙，子女喘息
生病之后没人照顾，让中国老人离“健康、有保障、有尊严”的老年生活还有一定距离。南开大学人口与发展研究所教授李建民指出，老龄化危机需要动用全社会力量共同解决。如日前获得国务院批准的《社会保障“十二五”规划纲要》就提出，鼓励有条件的地区在基本养老保险基础上，积极探索为独生子女父母、无子女和失能老人，提供必要的养老服务补贴和老年护理补贴。
浙江省老龄科学研究中心主任王先益告诉记者，欧美有些国家就为子女提供这种“喘息服务”。因为有研究发现，子女长年累月照顾重病或生活不能自理的老人，六成以上会出现抑郁倾向，因此只要他们提出申请，政府就会出钱派专业护理人员到家里提供护理服务，或让生病老人到专业服务机构养老。这样，子女不仅能得到纾解压力的机会，还可以获得专业护理员的指导和建议。韩国政府则是以休假的方式帮助子女照顾老人。从今年8月2日起，他们将施行《男女雇用平等与工作、家庭两立支援的相关法律》修订案。此后，韩国人因疾病、事故、老龄等原因，需要照顾家人时，可申请最长90天的休假。
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除了为子女提供补贴，江华认为，中国当务之急还应完善老年社区卫生、护理服务网络。她说，老人就医有三大难：站不住、挤不动、等不及。因此，有必要为70岁以上的老年人配置社区家庭医生，定期上门服务，让老人足不出户就能看病。此外，有专家建议，政府应给予补贴，提高待遇，激励社区护士走进家庭提供护理服务，让养老护理员成为受人尊重、收入令人羡慕、入行门槛高的热门职业。
卫生部首席健康教育专家洪昭光最后提醒所有子女：当父母老了，你们就是他们的主心骨。长期在外工作，偶尔回家更要细心观察父母的身体有无异常。“每年要带父母做次全身体检，注意观察他们的饭量、口味有没有变化，性情有无改变，会不会抑郁、失眠等，还要观察父母的反应能力和记忆能力。”帮老人把每天要吃的药名、服药时间和次数做成日历，挂在老人能看见的位置。爸妈病了，就算没有时间照顾，也应让他们感受到子女一份浓浓的亲情与爱意!▲ (● 徐李燕)
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老爸老妈有多孤独
“中国老年人生存现状”系列调查之三
当子女离家，父母究竟有多么孤独？中央电视台的一则公益广告给人们留下了深刻的印象：一桌子丰盛的饭菜，一阵突然响起的电话铃声，老人拿起电话，热热闹闹的电话那头，子女们以各种理由宣告“今天不回家”。老人脸上的表情慢慢从希望变为失望，放下电话，发出一声无奈的叹息：“都忙，忙。忙点好啊!”夜深人静时，电视已剩一片雪花，老人拉紧身上的毛毯御寒，宽大的沙发越发显出她身影的孤单与瘦小。这时，一个深沉的画外音提醒着天下儿女们：“别让你的父母感到孤独，常回家看看。”
一名年轻人曾在看过这一广告后，在网络上感慨：原来，老了是这么可怜的一件事。
在快速到来的老龄化社会中，不仅老人的生活、医疗需要保障，他们的精神状态同样需要受到重视。一项针对近1.4万名城市老人的调查发现，他们中四成人都有孤独、压抑、心事无处诉说之感。尽管今年6月26日，“常回家看看”作为精神慰藉条款，已经被写进《老年人权益保障法(修订草案)》，然而，“别让父母感到孤独”，需要来自社会与子女更多的亲情与关爱。
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谁来陪陪家中的父母
赵本山的春晚小品《钟点工》，讲述了一个老人孤独寂寞、儿子花钱找来一个陪聊老太太的故事。宋丹丹那句“再唠十块钱”让观众捧腹大笑，同时也让人对空巢老人的处境一阵心酸。近日，在重庆却上演了一场现实版的《钟点工》。
在重庆市渝中区某大厦边的一个广告栏里，贴着这样一则信息：“勤俭懂事、黑发黄皮肤的单身女性，空巢老人蜗居合住，0租金。非诚勿扰，互相关照……”不大的纸面上，黑色字迹工整而遒劲。贴出这张广告的老人姓吴，今年已经74岁。当被问及为何张贴这样一则信息时，老人坦言，独自一人生活多年，因为患有糖尿病，担心夜间突然发病没人照料，不得已才想用“0租金出租”的方法，找个人陪陪自己。
家住辽宁省朝阳市的李奶奶和他有着同样的寂寞。今年76岁的李奶奶已经独居生活6年多，3个子女在北京、广州生活。她告诉记者，自己“像窝在鸽子笼里一样”，平常很少出门，在家每天做两顿面条。平时子女经常给她钱，寄来的食物总也吃不完，不受饿也挨不着冻，只是“无尽的寂寞难以打发”。“最盼望过年，像小孩子一样了。”她苦笑道，只有过年时孩子们才能回来看看她，但一过初五，“他们就要回去工作了，又剩下我一个人”，刚刚“热乎”起来的心窝又复归寂寞。
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“空巢”，原比喻小鸟离巢后的情景，现在已被引申为子女离家后的家庭空寂。伴随着社会的激烈竞争，中国越来越多的子女不得不离开父母，远赴他乡工作定居，无形中造就了一个庞大的留守空巢老人群体。据民政部统计，目前我国城乡老人家庭中，空巢家庭超过50%，部分大中城市达到70%；农村留守老人占农村老年人口的37%。而且空巢化还在持续，“十二五”末期，全国65岁以上空巢老人将超过5100万人，占老年人口的近1/4。因为不堪孤独，空巢老人时常伴随着各种心理问题。
相比空巢老人还能盼来子女“归巢”团聚，另一部分老人则凄惨更多，他们只能在思念中孤单走完生命最后一程。家住北京市的李先生今年64岁，按说正是抱上孙子孙女、三代同堂的幸福时光。然而，一场车祸夺走了儿子的生命，也让他一辈子的幸福成为泡影。退休后，夫妇俩整日在房间对着儿子的照片发呆，几乎断绝了和以前生活圈子的来往。李先生说，中国老百姓活着就为了孩子，他们这个年纪的人，没有孩子就什么都没有了。有时为了散心，他们会去附近公园，从朝阳升起一直坐到夕阳西下，看到跟儿子年纪相仿的青年人带着孩子戏耍，眼泪就止不住往下掉。
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中老年时失去唯一的子嗣，成为孤立无助的失独老人。这样的家庭，正悄然无息地增加着。卫生部发布的报告显示，我国50岁以上失独群体日益庞大，每年新增7.6万个，全国失独家庭已经超百万个，这意味着将近200万父母只能独自生活。
“孤独寂寞是一把利剑，直插老人胸口”
今年1月8日，旅顺口区一家医院内，一名老人跳楼自杀；4月19日，中山区南山街某小区，一名老人从7楼坠下身亡；6月9日，沙河口区某街道，一老人因有解不开的烦恼，选择跳楼结束生命；6月24日，甘井子区辛吉街，一名60多岁的老人爬上楼道的窗户，坠下身亡……
这一幕幕仅是今年来发生在辽宁省大连市的惨剧，事实上，有关老人自杀的报道在全国各地都屡见不鲜。这些老人的离去让亲人垂泪，让熟人震惊。很多人觉得，老人选择自杀是因为不堪疾病的折磨，殊不知，孤独才是其背后真正的推手。
, 百拇医药 “孤独寂寞，恰如一把利剑直插老人的胸口。长期如此，太多负面情绪的积累，会造成他们的抑郁倾向，严重时就选择了结束生命。”中国科学院心理研究所老年心理研究中心主任李娟对此十分痛心。她告诉记者，人的社会关系有“三圈”，最外圈是日常生活中碰到的人，对个人情感起不到太多作用；中间圈是工作的同事，最内圈则是直系家属。老人退休后最主要失去中间圈，这时需要家人圈来弥补，但如果是空巢老人，面临的就是“三圈”的全部缺失。在中国老年学学会老年心理专业委员会秘书长杨萍看来，随着年龄增长，人的安全感都会缺失，造成负面情绪增加，而空巢恰恰促进了这种情绪的增长。
中国老年心理关爱研究中心曾调查了江苏南京400户无子女或独居的60岁以上老人，发现他们心理健康状况堪忧：52.5%的人“感到自己越来越跟不上社会的发展”，49%的人“对什么都不感兴趣”，58%的人“感到很孤独”，36.8%的人“觉得活着没意思”。
“缺少精神慰藉将成为困扰我国空巢老人的主要问题之一。”全国老龄工作委员会办公室副主任吴玉韶说，其中既有想念子女的孤独感，也有精神生活得不到满足的空虚感。西北大学中国老龄事业发展研究院韩养民教授认为，对子女的无私疼爱让独守空房的老人很难承受他们离开后的巨大心理落差。生病或出意外时，得不到照顾的空巢老人常产生被遗弃的感觉以及自悲自怜的情绪。
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此外，长期的孤单寂寞还会让老人的免疫功能下降、慢性病增多，同时社会功能更加缺失，造成自闭，最终形成恶性循环。美国加州大学对1600名60岁以上老人的追踪调查发现，经常感到孤独的老人，寿命会减少6年。“老人本身往往认识不到自己情绪方面的障碍，或认为并不光彩，怕给儿女们找麻烦而讳疾忌医，这样更容易耽误病情，延误治疗。”李娟说。
一个电话、一句问候，时时传牵挂
生活在北京朝阳区呼家楼附近的李奶奶，每天晚上都会走10多分钟，去附近京客隆超市门口，与十几名老人一起“拥挤”在马路边一块狭小的空地上跳舞。如今，这样的情景隐藏在城市各个角落，老人们的活动场所少得可怜。“要给老人多建些活动场所，让他们走出家门。社区也要组织老人多参加活动，尽可能多地接触社会。”李娟表示。
今年6月26日，全国人大常委会将“常回家看看”精神慰藉条款写进《老年人权益保障法(修订草案)》，规定“家庭成员应当关心老年人的精神需求，不得忽视、冷落老年人。与老年人分开居住的赡养人，应当经常看看或者问候老年人。”事实上，崇尚“百善孝为先”的中国，绝大部分子女并非不孝，只是社会发展及带来的激烈竞争令他们不能常陪在父母身边，加深了老人的孤独感。
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对此，杨萍认为，离家的孩子能做的就是经常与父母联系，进行有效沟通。可以每天打个电话，1分钟就够，聊一些让老人开心的话题，哪怕就告诉他们“我挺好”。另外，不要以为多给老人买东西，就是把老人挂在心上了。“要在精神上多关注，听他们讲讲心里话。人上了年纪，总会有许多感慨，不要嫌父母唠叨，他们会因为你重视他们、重视家庭而对晚年生活充满希望。”
最后，老人们也要学会自我排解，正确看待子女“离巢”，不必为此感到悲伤。子女成年以后离家独立是正常现象，也是社会发展趋势，老人要学会逐渐转变以子女为中心的思维状态，培养自己的兴趣爱好，更重要的是保持精神愉悦。老年人过得健康、轻松，是给子女最大的心理安慰。▲ (● 尹若雪)
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老年用品没地方买
“中国老年人生存现状”系列调查之四
人们常说“家有一老，如有一宝”，但无论吃穿用还是保健医疗，老年人的待遇可都不怎么优越。找不到合适好看的服装、买不到可口健康的食品、方便实用的生活用品更是难觅踪影……一定程度上讲，我国老年用品市场的缺失，也让中国人晚年生活黯然失色。
母婴产品卖得火暴，老年用品难觅踪影
“给孩子买东西你得挑花眼，五花八门的什么都有，但要是给老人买，可真得愁死了。”7月14日，记者在北京昌平区回龙观华联商厦见到刘女士，她正打算给72岁的老母亲买件衣服，没想到把商场上上下下逛了两遍，一件合适的都没找到。她说：“品牌不品牌都无所谓，只要颜色好看，款式过得去，稍微肥点儿就行，可挑件合适的怎么就这么难!”
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记者发现，该商厦的时尚女装区、男装区、儿童服装区都是人头攒动。二楼的母婴产品大卖场更是从服装、生活用品到玩具、学习用品一应俱全，甚至还有喂药器、哭声分析仪等。但与其形成鲜明对比的是，记者找遍整个商场，老年服装和用品却少之又少，仅有的六七家商户生意冷清，有的被挤在犄角旮旯；有的款式偏向中青年人，版型太瘦，上身还有收腰设计，显然不适合老年人的体型；还有的售价太高，一件针织衫要六七百元。
在北京朝阳大悦城、来福士、新中关购物中心等5家大型商场，记者都发现时尚女装、女鞋和婴幼儿产品卖得火暴，老年服饰却难觅踪影。一项关于银发经济的调查显示，百货商店中青年人服装占70%以上，适合中老年的服装所占比例不足10%。但在不少早市或马路边，却时常能看到成堆出售老人衣服、裤子，每件只卖二三十元。这些衣物质地粗糙，异味刺鼻，有的连商标都没有，但吸引了不少老人。
称心的服装买不到，选购老人食品也是难上加难。黄奶奶今年82岁，逢年过节，孩子们都会买些好吃的来看望她，都是中老年高钙奶粉、麦片、核桃粉、芝麻糊、营养羹什么的。“这么多年，我吃都吃腻了。可那是孩子们的心意，又不好意思不收。”记者在多家超市调查发现，以老年人为定位的食品多为糊状类，号称“补钙”、“补铁”、“健骨”、“无糖”等。事实上，品种单一成为我国老年食品最突出的问题。数据显示，90%以上的老年食品都是冲调、糊粉类的。
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不仅如此，一些适合老人身体功能的生活用品更是稀缺。在某社区卫生服务中心工作过的张女士告诉记者，不少老人向她反映，买个合适的坐便椅实在太难了，要么大小不合适，要么稳定性差，要么不舒服易起疙瘩，要么太贵。
“年轻人很少因一双鞋、一个指甲刀、一双筷子影响生活，”中国老龄科学研究中心老年社会医学研究室主任陶立群表示，可老人弯腰、抬手等动作难度都加大了，借助辅助设备，如专为手抖老人设计的弯柄勺、辅助穿鞋的工具、坐便椅等，其生活会方便很多，自信也会增强。北京虽有十来家老年用品店，却位置隐蔽，生活用品少，医疗保健用品多。即便找到要买的产品，其质量问题也让人难以放心。记者在某家老年用品店看到，仅有的几个电子提醒药盒有异味，塑料也很薄，坐便椅坐上去竟有摇摇欲坠之感。
老年用品成一块被遗忘的“蛋糕”
“早在上世纪90年代，我们就发现老年人服装款式单一、质量差，十几年过去了，还是没什么变化。”北京服装学院服装艺术与工程学院院长赵平告诉《生命时报》记者，除款式不好看，老年服装还存在胸、腰、腹、臀不合身的情况，很多号称“纯棉、纯天然”的衣物，其实含有不少化纤成分，有的甚至荧光剂、甲醛超标。
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事实上，尽管我国老年用品市场还存在一些问题，但它的市场却不容小觑。数据显示，目前，我国老年市场的 年需求为6000亿元，但市场上提供的产品不足1000亿元，供需严重失衡。
“中国的老年用品市场就像一块被遗忘的‘蛋糕’，虽然味美可口，却找不到分享它的人。”南开大学人口与发展研究所所长李建民教授告诉记者，老年人购买力太弱，是造成这一局面的“导火索”。从苦日子走过来的老人生活节俭惯了，辛苦攒了一辈子钱，恨不得一分钱掰成两半花。
他认为，这说到底还是老人没多少钱能拿来消费。在目前的养老机制下，许多人还没做好养老准备，就匆匆迈入老年，每月靠养老金和退休金生活，而这些钱可能连基本的养老需求都保证不了，更别说去购买专用的老年用品。《生命时报》做过的一项调查显示，近70.0%的老人每月收入低于3000元，其中30.7%用于日常生活开支，近24.0%用于医疗保健，23.5%补贴儿女。
老人购买力不强，商家没钱可赚，加入老年用品行业的积极性自然减弱。企业因老人无购买力不愿经营，这反过来又导致“物以稀为贵”，售价不菲，比如一个折叠式带坐凳的拐杖动辄上百，质量好点的服装至少三四百元。
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此外，社会关注度低也是导致我国老年产业不发达的重要原因。李建民说，从大环境来看，政府对老年用品生产和销售商的优惠政策和扶持力度不够，让商家不愿涉足。从小环境来说，子女“重小轻老”现象严重，在孩子身上愿花重金，对老人却投入相对较少。
比国外落后半世纪，政府需扶持
一边是不断增加的老年人口数量和他们渴望便利生活的需求，一边是无人问津、资源紧缺的老年用品市场，这两者原本可以碰撞出“互惠双赢”的火花，如今却陷入尴尬境地。
在陶立群看来，在国外轰轰烈烈的老年产业映衬下，国内的老年用品市场至少落后了半个世纪。中国康复医学会老年康复分会常委、深圳市第二人民医院康复医学科主任王玉龙说，一组数据能表明这种差距：目前，国内老年用品共700多个品种，但国外仅助视器就有1万多种。
拿日本来说，大多数老人内裤都内含吸水棉，还有驼背老人的专用服装；有躺着就能喝水的水壶，还有老人专用的淋浴椅。德国的电脑和汽车也有老人专用的，电脑里预装了方便老人的输入法，还有健康和用药管理软件等,键盘也较大。老人专用汽车的踏板可调整位置，车灯关闭后仍能照亮一段时间。
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“很多老人产品其实都是刚性需求，应该让这个市场活跃起来。”李建民说，首先政府应在贷款、税收等方面加大对研发企业的支持力度。其次，供求信息要透明，有关部门可多办一些博览会，通过媒体宣传，将需求和供给有效衔接。再次，子女要尽量为他们买一些更方便的产品。
最后，中国社会科学院老年科学研究会会长熊必俊建议，子女至少应为家里的老人准备以下5件用品：可伸缩的拐杖、手推车、带放大镜的指甲刀、触摸钟表、穿鞋辅助工具。买衣服时，要选购棉、真丝等面料柔软的，还要注意口袋数量是否够用、拉链是否包着等细节。▲
编后：日益加剧的老龄化社会，让养老成了每个人避不开的话题。通过4期的“中国老年人生存现状”系列调查，我们不难看出，从养老到就医，从老人心理到老人用品，整个社会对老年人的关爱还是太少了。《生命时报》期待社会各界共同努力、积极参与，为老年人丰富多彩的晚年生活贡献一份力量。 (● 瞿 晟)
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