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夏季莫擅停降压药
http://www.100md.com 2012年7月23日 医药经济报
    高血压患者常有这样的感觉:天气寒冷的时候血压居高不下,有时服药后也很难把血压控制在理想的水平。而到了夏季,血压会下降,有时甚至变成正常或者偏低。因此,临床上常有不少高血压患者到了夏季就擅自停止服用降压药,到了秋季又重新服药。其实,这样的做法不妥。

    研究表明,血压变化确实具有明显的季节特点,通常表现为冬季高、夏季低。其原因在于,夏季人体血管容易扩张,因此血压就会相对较低。但这并不意味着高血压患者可因此而停止服用降压药,因为高血压患者与正常人不同,其血压波动对环境温度适应能力差,气温一高,还容易出现脑卒中。此外,也可能发生血粘度增加,最后形成血栓等,其危险程度比冬季更为厉害。而且,自行停药或减药不久后,血压会出现反弹升高,这样不仅达不到治疗效果,还由于血压波动极易引起心、脑、肾等方面的严重并发症,而危及生命。

    除气温外,影响人体血压的还有精神情绪等因素。尽管正常情况下夏季血压偏低,但是天气闷热会让人心情烦躁,心急易怒,导致夜间睡眠不好,从而使血压升高,此时两者作用相互抵消,反而血压上升的因素可能会占据上风。

    对于一些门诊长期治疗血压稳定的患者,入夏后出现血压偏低的现象,应如何处理呢?最重要的是叮嘱患者不能随意停药,应在医生的指导下根据个人的实际情况适当地调整药物剂量。

    此外,夏季在选用降压药方面也大有讲究。夏季由于出汗较多,电解质容易丢失,因此要少用利尿剂,以防造成低血钾。由于炎热的天气会造成睡眠质量下降,夜间血压会相对升高。因此,夏季尽量选用长效、缓释降压药,在保持血压稳定的同时,减少心脑血管病的发生。, 百拇医药(文 邬时民(上海市执业药师协会执业药师))